Placebo

I placebo svolgono un ruolo cruciale nelle sperimentazioni cliniche, fungendo da controllo per valutare l’efficacia di nuovi farmaci e trattamenti. Questo articolo esplora l’uso dei placebo in varie sperimentazioni cliniche, la loro importanza nella ricerca medica e come contribuiscono alla nostra comprensione dell’efficacia dei farmaci e dei risultati sui pazienti.

Indice dei contenuti

Cos’è il placebo?

Il placebo è una sostanza o un trattamento inattivo che appare identico al vero farmaco testato in uno studio clinico[1]. Viene spesso definito “pillola di zucchero” perché non contiene principi attivi e non ha alcun effetto terapeutico diretto[1]. I placebo sono cruciali nella ricerca medica per aiutare a determinare i veri effetti dei nuovi trattamenti.

Come viene utilizzato il placebo negli studi clinici

Negli studi clinici, i placebo vengono utilizzati come confronto con il trattamento attivo in esame. I pazienti vengono solitamente assegnati casualmente a ricevere il trattamento reale o il placebo, senza sapere quale dei due stanno assumendo. Questo aiuta i ricercatori a determinare se il farmaco effettivo è più efficace rispetto all’assenza di trattamento[2][3].

Ad esempio, in uno studio su un nuovo farmaco per il diabete, alcuni pazienti hanno ricevuto il farmaco reale mentre altri hanno ricevuto un placebo dall’aspetto identico[4]. Ciò consente ai ricercatori di confrontare gli effetti e vedere se il farmaco reale fa davvero la differenza.

Condizioni mediche studiate con il placebo

I placebo vengono utilizzati nella ricerca per una vasta gamma di condizioni mediche. Alcuni esempi tratti dagli studi forniti includono:

  • Sindrome delle gambe senza riposo (RLS): Una condizione che causa sensazioni sgradevoli alle gambe e un impulso a muoverle[5]
  • Vaginosi batterica: Un’infezione che causa perdite vaginali anomale[3]
  • Dolore neuropatico periferico diabetico: Dolore nervoso causato dal diabete[1]
  • Osteoartrite: Dolore e rigidità articolare che colpisce tipicamente gli adulti più anziani[6]
  • Dipendenza da cocaina: Dipendenza dalla droga cocaina[7]

Come viene somministrato il placebo

I placebo sono progettati per imitare il trattamento reale in studio. Possono essere somministrati in varie forme, tra cui:

  • Compresse orali o capsule[4]
  • Compresse vaginali[3]
  • Creme applicate sulla pelle[8]
  • Iniezioni[9]

Lo schema di dosaggio dei placebo corrisponde anche a quello del trattamento reale. Ad esempio, in uno studio, i partecipanti hanno assunto il placebo per via orale due volte al giorno per un massimo di 51 giorni[1].

Sicurezza ed effetti collaterali

Poiché i placebo non contengono principi attivi, generalmente non causano effetti collaterali diretti. Tuttavia, le persone che assumono placebo possono sperimentare quello che è noto come “effetto placebo” – sentirsi meglio semplicemente perché credono di ricevere un trattamento[5].

Negli studi clinici, i ricercatori monitorano attentamente tutti i partecipanti per eventuali eventi avversi (effetti negativi sulla salute), indipendentemente dal fatto che stiano ricevendo il trattamento reale o il placebo[1]. Ciò aiuta a garantire la sicurezza del paziente e fornisce preziose informazioni sul trattamento in studio.

Efficacia del placebo

Sebbene i placebo non abbiano effetti terapeutici diretti, l’effetto placebo può essere potente. In alcuni studi, un numero significativo di pazienti che assumono placebo riporta miglioramenti nei propri sintomi[5].

Ad esempio, in uno studio sulla sindrome delle gambe senza riposo, i ricercatori hanno esaminato quanti pazienti che assumevano il placebo riferivano di sentirsi “molto migliorati” o “estremamente migliorati” dopo il trattamento[5]. Questo li aiuta a capire quanto dell’effetto del trattamento reale potrebbe essere dovuto alle aspettative dei pazienti piuttosto che al farmaco stesso.

È importante notare che l’uso di placebo nella ricerca non significa che le condizioni studiate non siano reali o gravi. Piuttosto, i placebo aiutano a garantire che i nuovi trattamenti siano veramente efficaci prima di essere approvati per un uso diffuso.

Aspect Description
Purpose of Placebos Utilizzati come controllo per valutare l’efficacia di nuovi farmaci e trattamenti negli studi clinici
Types of Studies Studi randomizzati, in doppio cieco, controllati con placebo per varie condizioni (es. COVID-19, ipospadia, insonnia)
Placebo Administration Può essere orale (pillole, compresse), endovenosa o topica, a seconda del disegno dello studio
Placebo Effect Potenziale per effetti fisiologici o psicologici reali, anche quando i pazienti sanno di ricevere un placebo
Ethical Considerations Uso di placebo non ingannevoli in alcuni studi per esplorare apertamente l’effetto placebo
Outcome Measures Vari, tra cui miglioramento dei sintomi, tassi di guarigione, farmacocinetica e profili di sicurezza
Importance in Research Aiuta a distinguere gli effetti reali del farmaco dagli effetti psicologici e altri effetti non specifici

Studi clinici in corso su Placebo

  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio dell’effetto del cannabidiolo sulla massa muscolare e la funzione mitocondriale in pazienti con tumore della testa e del collo durante la supplementazione nutrizionale preoperatoria

    Non ancora in reclutamento

    1

    Questo studio clinico esamina l’effetto del cannabidiolo (CBD) nei pazienti affetti da cancro della testa e del collo. Il trattamento prevede l’uso di Arvisol, un farmaco contenente cannabidiolo, in combinazione con un’integrazione nutrizionale. Durante lo studio, alcuni pazienti riceveranno il farmaco attivo mentre altri riceveranno un placebo. Lo scopo principale dello studio è valutare se…

    Farmaci indagati:
    Francia
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sul dapagliflozin per prevenire la cardiotossicità associata al trattamento nei pazienti con linfoma durante la terapia di prima linea con (R-)CHO(E)P

    Non ancora in reclutamento

    1

    Questo studio clinico esamina l’uso del farmaco dapagliflozin in pazienti affetti da diversi tipi di linfoma, tra cui il linfoma diffuso a grandi cellule B, il linfoma follicolare e il linfoma a cellule T. Il dapagliflozin viene studiato per la sua potenziale capacità di proteggere il cuore durante il trattamento chemioterapico standard per il linfoma.…

    Danimarca
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sull’efficacia e sicurezza di EVO756 in adulti con orticaria cronica spontanea moderata o grave.

    Non ancora in reclutamento

    1

    Questo studio clinico esamina l’orticaria spontanea cronica da moderata a severa, una condizione della pelle caratterizzata dalla comparsa improvvisa e ripetuta di pomfi rossi e pruriginosi che persistono per almeno sei settimane senza una causa identificabile. L’orticaria spontanea cronica può causare significativo disagio e interferire con le attività quotidiane a causa del prurito intenso e…

    Polonia Germania Italia Ungheria Bulgaria Spagna
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sull’uso di atorvastatina per prevenire la progressione dell’aterosclerosi indotta da inibitori del checkpoint immunitario nei pazienti in terapia ICI

    Non ancora in reclutamento

    3 1 1

    Lo studio clinico si concentra sull’aterosclerosi, una condizione in cui le arterie si induriscono a causa dell’accumulo di placca. Questo studio esamina se l’atorvastatina, un farmaco che abbassa il colesterolo, può prevenire la progressione accelerata dell’aterosclerosi durante la terapia con inibitori del checkpoint immunitario (ICI), utilizzati per trattare il melanoma. Gli inibitori del checkpoint immunitario…

    Farmaci indagati:
    Paesi Bassi
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio clinico sull’efficacia di Beltavac con estratto polimerizzato di miscela di pollini di erba per pazienti con rinocongiuntivite allergica e asma

    Non ancora in reclutamento

    2 1 1

    Lo studio clinico si concentra su persone che soffrono di rinocongiuntivite allergica, una condizione che provoca sintomi come naso che cola, starnuti e occhi rossi o pruriginosi, spesso causata dall’esposizione ai pollini delle graminacee. Alcuni partecipanti potrebbero anche avere asma, una malattia che colpisce i polmoni e rende difficile respirare. Il trattamento in esame è…

    Malattie indagate:
    Spagna Polonia
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sull’uso del trapianto di microbiota fecale in pazienti adulti con colite ulcerosa in remissione clinica con corticosteroidi

    Non ancora in reclutamento

    2 1

    Questo studio clinico si concentra sulla colite ulcerosa, una malattia infiammatoria cronica che colpisce l’intestino crasso. La ricerca esamina l’efficacia del trapianto di microbiota fecale attraverso un clistere, noto anche come MaaT 033, rispetto a un trattamento simulato. Il trapianto di microbiota fecale prevede l’introduzione di batteri sani nell’intestino per aiutare a ristabilire un equilibrio…

    Malattie indagate:
    Francia
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sull’uso di Everolimus per migliorare la salute muscoloscheletrica negli anziani con condizioni mediche stabili.

    Non ancora in reclutamento

    2 1 1

    Lo studio clinico si concentra sull’uso del farmaco Everolimus per migliorare la vitalità muscoloscheletrica e l’invecchiamento negli anziani. Everolimus è un analogo della rapamicina, un tipo di farmaco che potrebbe aiutare a prevenire la perdita ossea legata all’età, migliorando la formazione ossea e le funzioni muscolari. Lo studio coinvolge persone anziane in buona salute generale,…

    Danimarca
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sul trapianto di microbiota fecale in capsule per eliminare i batteri multiresistenti in pazienti colonizzati da batteri Gram-negativi multiresistenti

    Non ancora in reclutamento

    3 1

    Questo studio clinico esamina l’efficacia del trapianto di microbiota fecale nel trattamento di pazienti che hanno nel loro organismo dei batteri multiresistenti. Questi batteri sono particolarmente difficili da eliminare perché sono resistenti a molti antibiotici comuni. Il trattamento prevede l’assunzione di capsule contenenti microorganismi benefici provenienti da donatori sani. Lo studio utilizza due tipi di…

    Francia
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sugli effetti di reboxetina e metilfenidato cloridrato sulla fatica indotta dall’esercizio in pazienti senza condizioni mediche preesistenti

    Non ancora in reclutamento

    3 1 1 1

    Questo studio clinico si concentra sul ruolo della trasmissione nel cervello di alcune sostanze chimiche, chiamate *neurotrasmettitori*, nella comparsa della *fatica*. La fatica è una sensazione di stanchezza o esaurimento che può influenzare le attività quotidiane. Lo studio utilizza tre trattamenti: *Edronax* (contenente *reboxetina*), *Rilatine Modified Release* (contenente *metilfenidato cloridrato*) e un *placebo*. Questi trattamenti…

    Belgio
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sull’effetto di Losartan Potassico nell’ostruzione della valvola aortica in pazienti con stenosi aortica lieve o moderata

    Non ancora in reclutamento

    3 1 1

    Lo studio clinico si concentra sulla stenosi aortica, una condizione in cui la valvola aortica del cuore si restringe, rendendo difficile il flusso sanguigno dal cuore al resto del corpo. Questo studio esamina l’effetto di un farmaco chiamato losartan potassico, che è un tipo di medicinale noto come bloccante del recettore dell’angiotensina, sulla progressione della…

    Malattie indagate:
    Danimarca

Glossario

  • Placebo: Una sostanza o un trattamento inattivo che appare identico al farmaco attivo o al trattamento testato in uno studio clinico.
  • Double-blind: Un disegno di studio in cui né i partecipanti né i ricercatori sanno chi sta ricevendo il trattamento attivo o il placebo.
  • Randomization: Il processo di assegnazione casuale dei partecipanti a diversi gruppi di trattamento in uno studio clinico per ridurre i pregiudizi.
  • Efficacy: La capacità di un trattamento di produrre un risultato desiderato o previsto in condizioni ideali.
  • Placebo effect: Un effetto benefico prodotto da un placebo che non può essere attribuito alle proprietà del placebo stesso e deve quindi essere dovuto alla convinzione del paziente nel trattamento.
  • Non-deceptive placebo: Un trattamento placebo in cui i pazienti vengono informati che stanno ricevendo una sostanza inattiva ma potrebbero comunque sperimentare benefici.
  • Clinical trial: Uno studio di ricerca che verifica quanto bene funzionano i nuovi approcci medici nelle persone.
  • Pharmacokinetics (PK): Lo studio di come un farmaco viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed eliminato dal corpo.
  • Pharmacodynamics (PD): Lo studio degli effetti biochimici e fisiologici dei farmaci sul corpo.