Placebo

I placebo svolgono un ruolo cruciale nelle sperimentazioni cliniche, fungendo da controllo per valutare l’efficacia di nuovi farmaci e trattamenti. Questo articolo esplora l’uso dei placebo in varie sperimentazioni cliniche, la loro importanza nella ricerca medica e come contribuiscono alla nostra comprensione dell’efficacia dei farmaci e dei risultati sui pazienti.

Indice dei contenuti

Cos’è il placebo?

Il placebo è una sostanza o un trattamento inattivo che appare identico al vero farmaco testato in uno studio clinico[1]. Viene spesso definito “pillola di zucchero” perché non contiene principi attivi e non ha alcun effetto terapeutico diretto[1]. I placebo sono cruciali nella ricerca medica per aiutare a determinare i veri effetti dei nuovi trattamenti.

Come viene utilizzato il placebo negli studi clinici

Negli studi clinici, i placebo vengono utilizzati come confronto con il trattamento attivo in esame. I pazienti vengono solitamente assegnati casualmente a ricevere il trattamento reale o il placebo, senza sapere quale dei due stanno assumendo. Questo aiuta i ricercatori a determinare se il farmaco effettivo è più efficace rispetto all’assenza di trattamento[2][3].

Ad esempio, in uno studio su un nuovo farmaco per il diabete, alcuni pazienti hanno ricevuto il farmaco reale mentre altri hanno ricevuto un placebo dall’aspetto identico[4]. Ciò consente ai ricercatori di confrontare gli effetti e vedere se il farmaco reale fa davvero la differenza.

Condizioni mediche studiate con il placebo

I placebo vengono utilizzati nella ricerca per una vasta gamma di condizioni mediche. Alcuni esempi tratti dagli studi forniti includono:

  • Sindrome delle gambe senza riposo (RLS): Una condizione che causa sensazioni sgradevoli alle gambe e un impulso a muoverle[5]
  • Vaginosi batterica: Un’infezione che causa perdite vaginali anomale[3]
  • Dolore neuropatico periferico diabetico: Dolore nervoso causato dal diabete[1]
  • Osteoartrite: Dolore e rigidità articolare che colpisce tipicamente gli adulti più anziani[6]
  • Dipendenza da cocaina: Dipendenza dalla droga cocaina[7]

Come viene somministrato il placebo

I placebo sono progettati per imitare il trattamento reale in studio. Possono essere somministrati in varie forme, tra cui:

  • Compresse orali o capsule[4]
  • Compresse vaginali[3]
  • Creme applicate sulla pelle[8]
  • Iniezioni[9]

Lo schema di dosaggio dei placebo corrisponde anche a quello del trattamento reale. Ad esempio, in uno studio, i partecipanti hanno assunto il placebo per via orale due volte al giorno per un massimo di 51 giorni[1].

Sicurezza ed effetti collaterali

Poiché i placebo non contengono principi attivi, generalmente non causano effetti collaterali diretti. Tuttavia, le persone che assumono placebo possono sperimentare quello che è noto come “effetto placebo” – sentirsi meglio semplicemente perché credono di ricevere un trattamento[5].

Negli studi clinici, i ricercatori monitorano attentamente tutti i partecipanti per eventuali eventi avversi (effetti negativi sulla salute), indipendentemente dal fatto che stiano ricevendo il trattamento reale o il placebo[1]. Ciò aiuta a garantire la sicurezza del paziente e fornisce preziose informazioni sul trattamento in studio.

Efficacia del placebo

Sebbene i placebo non abbiano effetti terapeutici diretti, l’effetto placebo può essere potente. In alcuni studi, un numero significativo di pazienti che assumono placebo riporta miglioramenti nei propri sintomi[5].

Ad esempio, in uno studio sulla sindrome delle gambe senza riposo, i ricercatori hanno esaminato quanti pazienti che assumevano il placebo riferivano di sentirsi “molto migliorati” o “estremamente migliorati” dopo il trattamento[5]. Questo li aiuta a capire quanto dell’effetto del trattamento reale potrebbe essere dovuto alle aspettative dei pazienti piuttosto che al farmaco stesso.

È importante notare che l’uso di placebo nella ricerca non significa che le condizioni studiate non siano reali o gravi. Piuttosto, i placebo aiutano a garantire che i nuovi trattamenti siano veramente efficaci prima di essere approvati per un uso diffuso.

Aspect Description
Purpose of Placebos Utilizzati come controllo per valutare l’efficacia di nuovi farmaci e trattamenti negli studi clinici
Types of Studies Studi randomizzati, in doppio cieco, controllati con placebo per varie condizioni (es. COVID-19, ipospadia, insonnia)
Placebo Administration Può essere orale (pillole, compresse), endovenosa o topica, a seconda del disegno dello studio
Placebo Effect Potenziale per effetti fisiologici o psicologici reali, anche quando i pazienti sanno di ricevere un placebo
Ethical Considerations Uso di placebo non ingannevoli in alcuni studi per esplorare apertamente l’effetto placebo
Outcome Measures Vari, tra cui miglioramento dei sintomi, tassi di guarigione, farmacocinetica e profili di sicurezza
Importance in Research Aiuta a distinguere gli effetti reali del farmaco dagli effetti psicologici e altri effetti non specifici

Studi clinici in corso su Placebo

  • Data di inizio: 2024-11-13

    Studio sull’uso di mifepristone per il disturbo da stress post-traumatico resistente al trattamento

    Reclutamento in corso

    2 1 1

    Il disturbo da stress post-traumatico, noto come PTSD, è una condizione che può svilupparsi dopo aver vissuto eventi traumatici. Questo studio si concentra su persone con PTSD che non hanno risposto ai trattamenti standard. L’obiettivo è valutare l’efficacia di un farmaco chiamato mifepristone, un antagonista del recettore dei glucocorticoidi, nel ridurre i sintomi del PTSD.…

    Farmaci indagati:
    Paesi Bassi
  • Data di inizio: 2024-08-23

    Studio sull’uso della morfina per alleviare dispnea e tosse nei pazienti con malattia polmonare interstiziale fibrotica

    Reclutamento in corso

    3 1 1

    La ricerca si concentra su una condizione chiamata Fibrosi Polmonare Interstiziale, una malattia che colpisce i polmoni causando difficoltà respiratorie e tosse. Lo studio mira a valutare l’efficacia del trattamento con morfina solfato, un farmaco noto per alleviare il dolore e la dispnea, rispetto a un placebo. La morfina solfato viene somministrata sotto forma di…

    Danimarca
  • Data di inizio: 2024-03-19

    Studio sull’effetto del Dapagliflozin nella progressione della malattia renale cronica nei pazienti adolescenti e giovani adulti con sindrome di Alport

    Reclutamento in corso

    3 1 1

    Lo studio clinico si concentra sulla sindrome di Alport, una malattia genetica che colpisce i reni e può portare a insufficienza renale cronica. La ricerca mira a valutare l’efficacia di un farmaco chiamato dapagliflozin nel rallentare la progressione della malattia nei pazienti adolescenti e giovani adulti. Il dapagliflozin è un tipo di farmaco noto come…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Germania
  • Data di inizio: 2021-10-01

    Studio sull’uso del cannabinoide sintetico ART27.13 per pazienti con anoressia da cancro e perdita di peso

    Reclutamento in corso

    2 1

    Questo studio clinico si concentra su pazienti affetti da anoressia da cancro e perdita di peso. L’obiettivo è valutare l’efficacia di un farmaco chiamato ART27.13, un cannabinoide sintetico, nel migliorare il peso corporeo e la massa magra, oltre a ridurre i sintomi di anoressia. Il farmaco verrà somministrato in capsule rigide e assunto per via…

    Malattie indagate:
    Norvegia Irlanda
  • Data di inizio: 2024-12-06

    Studio sull’effetto del vericiguat nei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (HFrEF) con sistema CardioMEMS

    Reclutamento in corso

    3 1 1

    Lo studio clinico si concentra sull’insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta, una condizione in cui il cuore non pompa il sangue in modo efficace. Il trattamento in esame è il vericiguat, un farmaco somministrato in compresse rivestite con film, disponibile in dosaggi di 2,5 mg, 5 mg e 10 mg. Durante lo studio, alcuni…

    Farmaci indagati:
    Danimarca
  • Data di inizio: 2025-08-10

    Studio su Senicapoc per pazienti con malattia polmonare interstiziale fibrotica progressiva

    Reclutamento in corso

    2 1 1

    La ricerca riguarda una malattia chiamata Malattia Polmonare Interstiziale Fibrotica Progressiva, che include anche una condizione specifica nota come Fibrosi Polmonare Idiopatica. Queste malattie colpiscono i polmoni, causando cicatrici che peggiorano nel tempo e rendono difficile respirare. Lo studio esamina un farmaco chiamato Senicapoc, che viene somministrato in forma di compresse, per vedere se può…

    Farmaci indagati:
    Estonia Danimarca
  • Data di inizio: 2024-02-26

    Studio sull’uso di Clemastina e esercizio aerobico per migliorare la funzione cognitiva nei pazienti con schizofrenia

    Reclutamento in corso

    2 1 1

    La ricerca riguarda la schizofrenia, una malattia mentale che può influenzare il modo in cui una persona pensa, sente e si comporta. Lo studio esamina l’efficacia di un trattamento che combina l’uso del farmaco clemastina e l’esercizio fisico aerobico per migliorare le funzioni cognitive, come la memoria e l’attenzione, in persone con schizofrenia. La clemastina…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Germania
  • Data di inizio: 2022-02-01

    Studio sull’effetto dell’idrocortisone nei pazienti con insufficienza surrenalica terziaria dopo trattamento con glucocorticoidi

    Reclutamento in corso

    3 1 1

    Lo studio riguarda due malattie chiamate Arterite a cellule giganti e Polimialgia reumatica. Queste condizioni possono causare sintomi come dolore e rigidità muscolare. Dopo il trattamento con un tipo di farmaco chiamato glucocorticoidi, alcuni pazienti possono sviluppare una condizione chiamata insufficienza surrenalica, che si verifica quando le ghiandole surrenali non producono abbastanza ormoni. Questo studio…

    Farmaci indagati:
    Danimarca
  • Data di inizio: 2024-09-03

    Studio sulla sicurezza ed efficacia del semaglutide orale nei pazienti iperglicemici dopo trapianto renale

    Reclutamento in corso

    2 1 1

    Lo studio clinico si concentra su pazienti che hanno livelli elevati di zucchero nel sangue, noti come iperglicemia, dopo aver subito un trapianto di rene. L’obiettivo principale è valutare la sicurezza e l’efficacia di un farmaco chiamato Rybelsus, che contiene il principio attivo semaglutide. Questo farmaco viene somministrato sotto forma di compresse da 3 mg,…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Danimarca
  • Data di inizio: 2024-05-13

    Studio sull’uso di atorvastatina per la prevenzione dell’emicrania cronica in pazienti adulti

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    La ricerca si concentra sulla emicrania cronica, una condizione caratterizzata da frequenti attacchi di mal di testa che possono includere sintomi come nausea e sensibilità alla luce. L’obiettivo dello studio è verificare se latorvastatina, un farmaco comunemente usato per abbassare il colesterolo, possa aiutare a ridurre la frequenza degli attacchi di emicrania cronica. In studi…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Norvegia

Glossario

  • Placebo: Una sostanza o un trattamento inattivo che appare identico al farmaco attivo o al trattamento testato in uno studio clinico.
  • Double-blind: Un disegno di studio in cui né i partecipanti né i ricercatori sanno chi sta ricevendo il trattamento attivo o il placebo.
  • Randomization: Il processo di assegnazione casuale dei partecipanti a diversi gruppi di trattamento in uno studio clinico per ridurre i pregiudizi.
  • Efficacy: La capacità di un trattamento di produrre un risultato desiderato o previsto in condizioni ideali.
  • Placebo effect: Un effetto benefico prodotto da un placebo che non può essere attribuito alle proprietà del placebo stesso e deve quindi essere dovuto alla convinzione del paziente nel trattamento.
  • Non-deceptive placebo: Un trattamento placebo in cui i pazienti vengono informati che stanno ricevendo una sostanza inattiva ma potrebbero comunque sperimentare benefici.
  • Clinical trial: Uno studio di ricerca che verifica quanto bene funzionano i nuovi approcci medici nelle persone.
  • Pharmacokinetics (PK): Lo studio di come un farmaco viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed eliminato dal corpo.
  • Pharmacodynamics (PD): Lo studio degli effetti biochimici e fisiologici dei farmaci sul corpo.