Indice dei Contenuti
- Cos’è la Levotiroxina Sodica?
- Quali Condizioni Tratta la Levotiroxina?
- Come Funziona la Levotiroxina?
- Diverse Formulazioni di Levotiroxina
- Dosaggio e Somministrazione
- Efficacia della Levotiroxina
- Potenziali Effetti Collaterali
- Levotiroxina in Popolazioni Speciali
- Monitoraggio Durante il Trattamento con Levotiroxina
Cos’è la Levotiroxina Sodica?
La levotiroxina sodica è una versione sintetica (artificiale) dell’ormone tiroideo tiroxina (T4). Viene comunemente prescritta per trattare condizioni legate alla carenza di ormoni tiroidei. La levotiroxina è conosciuta con vari nomi commerciali, tra cui Synthroid®, Tirosint® ed Euthyrox®[1][2].
Quali Condizioni Tratta la Levotiroxina?
La levotiroxina sodica viene principalmente utilizzata per trattare le seguenti condizioni:
- Ipotiroidismo: È una condizione in cui la ghiandola tiroidea non produce abbastanza ormone tiroideo. I sintomi possono includere stanchezza, aumento di peso e sensazione di freddo[3].
- Ipotiroidismo Congenito (IC): È una condizione presente alla nascita in cui la ghiandola tiroidea del neonato non funziona correttamente[4].
- Ipotiroidismo Subclinico: È una forma lieve di ipotiroidismo in cui i livelli di ormoni tiroidei sono normali, ma i livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH) sono leggermente elevati[5].
Curiosamente, la levotiroxina è anche oggetto di studio per potenziali benefici in altre condizioni, come la Steatosi Epatica Non Alcolica (NAFLD) in pazienti con diabete di tipo 2[6].
Come Funziona la Levotiroxina?
La levotiroxina funziona sostituendo o integrando l’ormone tiroideo naturale del corpo. Nel corpo, viene convertita in triiodotironina (T3), la forma attiva dell’ormone tiroideo. Questi ormoni sono cruciali per molte funzioni corporee, tra cui il metabolismo, la frequenza cardiaca, la digestione e lo sviluppo cerebrale[2].
Diverse Formulazioni di Levotiroxina
La levotiroxina è disponibile in diverse formulazioni:
- Compresse: La forma più comune, assunta per via orale[1].
- Soluzione liquida (Tirosint-SOL): Utile per i pazienti che hanno difficoltà a deglutire le compresse o per coloro che hanno determinate condizioni digestive[4].
- Capsule morbide: Un’altra alternativa per i pazienti con problemi di assorbimento.
Dosaggio e Somministrazione
Il dosaggio della levotiroxina è altamente individualizzato e dipende da fattori come l’età, il peso, la gravità della disfunzione tiroidea e altre condizioni mediche. Di solito viene assunta una volta al giorno a stomaco vuoto, circa 30-60 minuti prima della colazione[2].
In alcuni casi, come per i pazienti con alimentazione enterale (alimentazione tramite sondino), potrebbero essere necessarie considerazioni speciali per la somministrazione. Ad esempio, le formulazioni liquide potrebbero essere preferite alle compresse frantumate[3].
Efficacia della Levotiroxina
La levotiroxina è generalmente molto efficace nel trattamento dell’ipotiroidismo. Tuttavia, l’efficacia può variare tra le diverse formulazioni e produttori. Ecco perché i medici a volte devono aggiustare le dosi o passare da un marchio all’altro per trovare il trattamento più efficace per ogni paziente[1][2].
Potenziali Effetti Collaterali
Quando dosata correttamente, la levotiroxina ha tipicamente pochi effetti collaterali. Tuttavia, se la dose è troppo alta, i pazienti possono sperimentare sintomi di ipertiroidismo (troppo ormone tiroideo), come:
- Battito cardiaco accelerato
- Ansia
- Perdita di peso
- Tremori
- Difficoltà a dormire
Al contrario, se la dose è troppo bassa, i pazienti possono continuare a sperimentare sintomi di ipotiroidismo[4].
Levotiroxina in Popolazioni Speciali
Anziani: Gli individui più anziani potrebbero richiedere dosi inferiori di levotiroxina. Studi recenti stanno investigando le strategie di dosaggio ottimali per questa popolazione[7].
Neonati e Bambini: La levotiroxina è cruciale per il trattamento dell’ipotiroidismo congenito nei neonati e nei lattanti. Il dosaggio viene attentamente calcolato in base al peso e all’età del bambino[4].
Donne in Gravidanza: Una corretta funzione tiroidea è fondamentale durante la gravidanza. Le donne che già assumono levotiroxina spesso necessitano di aggiustamenti della dose durante la gravidanza.
Monitoraggio Durante il Trattamento con Levotiroxina
Il monitoraggio regolare della funzione tiroidea attraverso esami del sangue è essenziale durante il trattamento con levotiroxina. I principali parametri monitorati sono:
- TSH (Ormone Stimolante la Tiroide): Il principale marcatore per valutare la funzione tiroidea e regolare la dose di levotiroxina.
- T4 libero: Misura la quantità di tiroxina non legata nel sangue.
- T3 libero: A volte misurato per garantire una corretta conversione di T4 in T3[2].
Il medico utilizzerà questi test per regolare la dose di levotiroxina secondo necessità per mantenere una funzione tiroidea ottimale.











