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Ipilimumab

Ipilimumab, conosciuto anche con il nome commerciale Yervoy, è un farmaco immunoterapico oggetto di studio in vari studi clinici per il trattamento di diversi tipi di cancro, in particolare il melanoma. Questo articolo esplora l’uso dell’ipilimumab negli studi clinici, i suoi potenziali benefici e gli sforzi di ricerca in corso per comprendere i suoi effetti sul sistema immunitario e sui risultati del trattamento del cancro.

Indice dei Contenuti

Cos’è l’IPILIMUMAB?

L’IPILIMUMAB è un farmaco immunoterapico utilizzato nel trattamento di vari tipi di cancro. È anche noto con il nome commerciale Yervoy[1]. L’IPILIMUMAB appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori del checkpoint immunitario, che aiutano il sistema immunitario del corpo a combattere le cellule tumorali[2].

Come Funziona l’IPILIMUMAB?

L’IPILIMUMAB agisce prendendo di mira una proteina chiamata CTLA-4 (proteina 4 associata ai linfociti T citotossici) sulla superficie delle cellule immunitarie. Bloccando il CTLA-4, l’IPILIMUMAB aiuta ad attivare e aumentare il numero di cellule T che combattono il cancro nel corpo. Questa risposta immunitaria potenziata può aiutare ad attaccare e distruggere le cellule tumorali[3].

Quali Tumori Tratta l’IPILIMUMAB?

L’IPILIMUMAB ha dimostrato efficacia nel trattamento di diversi tipi di cancro, tra cui:

  • Melanoma: Un tipo di cancro della pelle[1]
  • Cancro colorettale: Cancro del colon o del retto[4]
  • Carcinoma epatocellulare (HCC): Il tipo più comune di cancro al fegato[5]
  • Cancro uroteliale: Cancro che colpisce il sistema urinario[6]

È inoltre in fase di studio per l’uso in altri tipi di cancro e in diverse fasi di progressione della malattia.

Come Viene Somministrato l’IPILIMUMAB?

L’IPILIMUMAB viene tipicamente somministrato come infusione endovenosa (IV), il che significa che viene somministrato direttamente nel flusso sanguigno attraverso una vena. Il dosaggio e la frequenza di somministrazione possono variare a seconda del piano di trattamento specifico e del tipo di cancro. Alcuni schemi di dosaggio comuni includono:

  • Ogni 3 settimane per un totale di 4 dosi[7]
  • Ogni 6 o 8 settimane come parte di una terapia di mantenimento[1]

In alcuni studi clinici, i ricercatori stanno anche esplorando l’uso dell’IPILIMUMAB come iniezione intratumorale, dove il farmaco viene iniettato direttamente nel tumore[2].

IPILIMUMAB nelle Terapie Combinate

L’IPILIMUMAB viene spesso utilizzato in combinazione con altri trattamenti contro il cancro per migliorarne l’efficacia. Alcune terapie combinate comuni includono:

  • IPILIMUMAB + Nivolumab (un altro farmaco immunoterapico)[1]
  • IPILIMUMAB + Atezolizumab + Bevacizumab (per il cancro al fegato)[5]
  • IPILIMUMAB + Temozolomide (un farmaco chemioterapico)[8]
  • IPILIMUMAB + Radioterapia[9]

Queste combinazioni mirano ad attaccare il cancro da più angolazioni, potenzialmente migliorando i risultati del trattamento.

Potenziali Effetti Collaterali

Come per qualsiasi farmaco, l’IPILIMUMAB può causare effetti collaterali. Poiché agisce stimolando il sistema immunitario, molti dei suoi effetti collaterali sono legati a una risposta immunitaria iperattiva. Alcuni potenziali effetti collaterali includono:

  • Affaticamento
  • Diarrea
  • Eruzione cutanea o prurito
  • Nausea
  • Febbre
  • Infiammazione in vari organi (come fegato, polmoni o intestino)[6]

È importante segnalare tempestivamente qualsiasi effetto collaterale al proprio team sanitario, poiché spesso possono essere gestiti efficacemente se individuati precocemente.

Ricerca in Corso e Direzioni Future

I ricercatori continuano a studiare l’IPILIMUMAB per trovare nuovi modi di utilizzarlo efficacemente nel trattamento del cancro. Alcune aree di ricerca in corso includono:

  • Test dell’IPILIMUMAB in nuovi tipi e stadi di cancro[10]
  • Esplorazione di diversi schemi di dosaggio e metodi di somministrazione[2]
  • Indagine su nuove terapie combinate[5]
  • Identificazione di biomarcatori che possono prevedere quali pazienti risponderanno meglio al trattamento[8]

Questi studi in corso mirano a migliorare l’efficacia dell’IPILIMUMAB e ad espanderne l’uso per aiutare più pazienti oncologici in futuro.

Aspect Details
Primary Cancer Types Melanoma (incluso stadio III o IV non resecabile), melanoma uveale, cancro alla prostata
Mechanism of Action Blocca CTLA4 per stimolare la risposta immunitaria contro le cellule tumorali
Common Dosages 0,3 mg/kg, 3 mg/kg, 10 mg/kg (varia secondo lo studio)
Administration Infusione endovenosa, tipicamente ogni 3 settimane per l’induzione, poi ogni 12 settimane per il mantenimento
Combination Therapies Nivolumab, Campi di Trattamento Tumorale, terapia ormonale standard (per il cancro alla prostata)
Key Outcomes Measured Tasso di Risposta Globale, Sopravvivenza libera da Progressione, Sopravvivenza Globale, Profilo di sicurezza
Notable Side Effects Eventi avversi immuno-correlati che colpiscono vari sistemi d’organo
Ongoing Research Focus Identificazione di biomarcatori, effetti sul sistema immunitario, strategie di dosaggio ottimali

FAQ

  • Che cos’è l’ipilimumab e come funziona? L’ipilimumab è un anticorpo monoclonale che agisce bloccando CTLA4, una proteina presente sulle cellule del sistema immunitario. Bloccando CTLA4, l’ipilimumab mira a stimolare il sistema immunitario per combattere più efficacemente le cellule tumorali.
  • Per quali tipi di cancro viene studiato l’ipilimumab? L’ipilimumab viene studiato principalmente per il trattamento del melanoma, incluso il melanoma non resecabile di stadio III o IV. Alcuni studi stanno anche esplorando il suo uso in altri tumori, come il melanoma uveale e il cancro alla prostata.
  • Quali sono i dosaggi comuni di ipilimumab utilizzati negli studi clinici? Gli studi clinici hanno esplorato vari dosaggi di ipilimumab, tra cui 0,3 mg/kg, 3 mg/kg e 10 mg/kg. Il dosaggio e lo schema di somministrazione possono variare a seconda dello studio specifico e del protocollo di trattamento.
  • Quali sono alcuni potenziali effetti collaterali dell’ipilimumab? I potenziali effetti collaterali dell’ipilimumab includono eventi avversi immuno-correlati (irAE) che colpiscono vari sistemi d’organo, come i sistemi gastrointestinale, epatico, cutaneo ed endocrino. La gravità degli effetti collaterali può variare da lieve a severa.
  • Come viene combinato l’ipilimumab con altri trattamenti negli studi clinici? Alcuni studi clinici stanno esplorando la combinazione dell’ipilimumab con altri farmaci immunoterapici come il nivolumab, o con trattamenti innovativi come i Tumor Treating Fields. Queste combinazioni mirano a migliorare l’efficacia complessiva del trattamento del cancro.

Studi clinici in corso su Ipilimumab

  • Data di inizio: 2021-07-23

    Studio su Ipilimumab e Nivolumab per pazienti con melanoma in stadio III

    Non ancora in reclutamento

    3 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del melanoma in stadio III, una forma di cancro della pelle che si è diffusa ai linfonodi vicini. Il trattamento in esame utilizza due farmaci: nivolumab e ipilimumab. Nivolumab è noto anche con il nome commerciale Opdivo, mentre ipilimumab è conosciuto come Yervoy. Entrambi i farmaci sono somministrati…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Paesi Bassi Italia Francia Polonia
  • Data di inizio: 2017-10-27

    Studio sull’efficacia di Nivolumab e Cabozantinib rispetto a Sunitinib nel carcinoma renale avanzato o metastatico non trattato

    Non ancora in reclutamento

    3 1 1 1

    Il carcinoma a cellule renali avanzato o metastatico è un tipo di tumore del rene che si è diffuso ad altre parti del corpo o che non può essere trattato con la chirurgia o la radioterapia. Questo studio clinico si concentra su questo tipo di tumore e mira a valutare l’efficacia e la sicurezza di…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Polonia Spagna Repubblica Ceca Italia Grecia Romania +1
  • Data di inizio: 2019-08-26

    Studio su Nivolumab e Ipilimumab per il trattamento del cancro colorettale metastatico con instabilità dei microsatelliti alta o deficit di riparazione dei mismatch

    Non ancora in reclutamento

    3 1 1 1

    Il cancro del colon-retto metastatico con instabilità dei microsatelliti alta (MSI-H) o deficienza del sistema di riparazione del DNA (dMMR) è una forma di tumore che si diffonde ad altre parti del corpo e presenta specifiche caratteristiche genetiche. Questo studio clinico si propone di confrontare diversi trattamenti per questo tipo di cancro. I trattamenti in…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Austria Italia Spagna Norvegia Romania Paesi Bassi +6
  • Data di inizio: 2017-05-26

    Studio sull’Uso di Nivolumab e Ipilimumab in Pazienti con Cancro Uroteliale Non Resettabile o Metastatico Non Trattato

    Non ancora in reclutamento

    3 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro uroteliale che non può essere rimosso chirurgicamente o che si è diffuso ad altre parti del corpo. Questo tipo di cancro colpisce il rivestimento interno della vescica e di altre parti del sistema urinario. Il trattamento in esame include l’uso di nivolumab e ipilimumab, due farmaci…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Germania Grecia Danimarca Francia Romania Polonia +5
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sull’Uveal Melanoma Metastatico HLA-A2 Negativo: Darovasertib e Crizotinib come Terapia di Prima Linea

    Non ancora in reclutamento

    2 1 1 1

    Il melanoma uveale metastatico è una forma di cancro che si sviluppa nell’occhio e può diffondersi ad altre parti del corpo. Questo studio clinico si concentra su pazienti con melanoma uveale metastatico che sono negativi per il marcatore HLA-A2. L’obiettivo è confrontare l’efficacia di un nuovo trattamento combinato con le opzioni di trattamento standard scelte…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Belgio
  • Data di inizio: 2019-06-11

    Studio su Nivolumab e Ipilimumab per pazienti con carcinoma renale avanzato e fattori di rischio intermedi o sfavorevoli

    Non ancora in reclutamento

    3 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del carcinoma a cellule renali avanzato, una forma di cancro ai reni che non può essere curata con la chirurgia o la radioterapia. Questo tipo di cancro è caratterizzato da fattori di rischio intermedi o elevati. Il trattamento in esame utilizza due farmaci: Nivolumab e Ipilimumab. Nivolumab è…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Spagna Francia Austria Romania Polonia Italia +2
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio di fase I su ipilimumab e nivolumab per pazienti con glioblastoma ricorrente

    Non ancora in reclutamento

    2 1 1 1

    Il glioblastoma è un tipo di tumore al cervello che può ripresentarsi anche dopo il trattamento. Questo studio clinico si concentra su pazienti con glioblastoma ricorrente, cercando di valutare la sicurezza e l’efficacia di un trattamento combinato. Il trattamento prevede l’uso di due farmaci, ipilimumab e nivolumab, insieme a cellule dendritiche autologhe, che sono un…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Belgio
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio su Nivolumab, Ipilimumab e ASTX727 in Pazienti con Melanoma e NSCLC Resistenti a Terapia Anti-PD-1/PD-L1

    Non ancora in reclutamento

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra su pazienti affetti da melanoma e cancro al polmone non a piccole cellule (NSCLC) che non rispondono più alle terapie anti-PD-1/PD-L1. Queste terapie sono un tipo di trattamento che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro. Lo scopo dello studio è valutare l’efficacia di una combinazione di farmaci per…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Italia
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sulla combinazione di ipilimumab, nivolumab e perfusione epatica percutanea nel melanoma uveale avanzato con metastasi

    Non ancora in reclutamento

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del melanoma uveale metastatico, un tipo di tumore dell’occhio che si è diffuso al fegato. La ricerca valuterà una combinazione di tre farmaci: ipilimumab, nivolumab e melfalan. Il melfalan viene somministrato attraverso una procedura speciale di perfusione epatica, mentre ipilimumab e nivolumab sono farmaci che aiutano il sistema…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Paesi Bassi
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sull’interruzione precoce di nivolumab in pazienti con melanoma non operabile o metastatico trattati con ipilimumab e nivolumab

    Non ancora in reclutamento

    3 1 1 1

    Il melanoma è un tipo di cancro della pelle che può essere difficile da trattare, specialmente quando raggiunge uno stadio avanzato o si diffonde ad altre parti del corpo. Questo studio si concentra su pazienti con melanoma in stadio III non operabile o metastatico. Il trattamento in esame utilizza una combinazione di due farmaci: ipilimumab…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Paesi Bassi

Glossario

  • Ipilimumab: Un farmaco immunoterapico con anticorpi monoclonali che agisce bloccando CTLA4, una proteina che rallenta la risposta immunitaria. È anche conosciuto con il nome commerciale Yervoy.
  • CTLA4: Antigene 4 del linfocita T citotossico, una proteina presente sulle cellule del sistema immunitario che può rallentare la risposta immunitaria.
  • Monoclonal antibody: Un tipo di proteina prodotta in laboratorio che può legarsi a sostanze nel corpo, comprese le cellule tumorali. Viene utilizzato per rilevare o trattare il cancro e altre malattie.
  • Immunotherapy: Un tipo di trattamento del cancro che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro.
  • Melanoma: Un tipo di cancro della pelle che si sviluppa nelle cellule chiamate melanociti, che producono il pigmento che dà colore alla pelle.
  • Uveal melanoma: Un raro tipo di cancro dell'occhio che si sviluppa nell'uvea, lo strato pigmentato dell'occhio.
  • Metastatic: Cancro che si è diffuso dal sito originale ad altre parti del corpo.
  • Immune-related adverse events (irAEs): Effetti collaterali associati ai trattamenti immunoterapici causati dal sistema immunitario che attacca i tessuti sani.
  • Overall Response Rate (ORR): La proporzione di pazienti il cui cancro si riduce o scompare dopo il trattamento.
  • Progression-free Survival (PFS): Il periodo di tempo durante e dopo il trattamento in cui un paziente vive con il cancro senza che questo peggiori.