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Ipilimumab

Ipilimumab, conosciuto anche con il nome commerciale Yervoy, è un farmaco immunoterapico oggetto di studio in vari studi clinici per il trattamento di diversi tipi di cancro, in particolare il melanoma. Questo articolo esplora l’uso dell’ipilimumab negli studi clinici, i suoi potenziali benefici e gli sforzi di ricerca in corso per comprendere i suoi effetti sul sistema immunitario e sui risultati del trattamento del cancro.

Indice dei Contenuti

Cos’è l’IPILIMUMAB?

L’IPILIMUMAB è un farmaco immunoterapico utilizzato nel trattamento di vari tipi di cancro. È anche noto con il nome commerciale Yervoy[1]. L’IPILIMUMAB appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori del checkpoint immunitario, che aiutano il sistema immunitario del corpo a combattere le cellule tumorali[2].

Come Funziona l’IPILIMUMAB?

L’IPILIMUMAB agisce prendendo di mira una proteina chiamata CTLA-4 (proteina 4 associata ai linfociti T citotossici) sulla superficie delle cellule immunitarie. Bloccando il CTLA-4, l’IPILIMUMAB aiuta ad attivare e aumentare il numero di cellule T che combattono il cancro nel corpo. Questa risposta immunitaria potenziata può aiutare ad attaccare e distruggere le cellule tumorali[3].

Quali Tumori Tratta l’IPILIMUMAB?

L’IPILIMUMAB ha dimostrato efficacia nel trattamento di diversi tipi di cancro, tra cui:

  • Melanoma: Un tipo di cancro della pelle[1]
  • Cancro colorettale: Cancro del colon o del retto[4]
  • Carcinoma epatocellulare (HCC): Il tipo più comune di cancro al fegato[5]
  • Cancro uroteliale: Cancro che colpisce il sistema urinario[6]

È inoltre in fase di studio per l’uso in altri tipi di cancro e in diverse fasi di progressione della malattia.

Come Viene Somministrato l’IPILIMUMAB?

L’IPILIMUMAB viene tipicamente somministrato come infusione endovenosa (IV), il che significa che viene somministrato direttamente nel flusso sanguigno attraverso una vena. Il dosaggio e la frequenza di somministrazione possono variare a seconda del piano di trattamento specifico e del tipo di cancro. Alcuni schemi di dosaggio comuni includono:

  • Ogni 3 settimane per un totale di 4 dosi[7]
  • Ogni 6 o 8 settimane come parte di una terapia di mantenimento[1]

In alcuni studi clinici, i ricercatori stanno anche esplorando l’uso dell’IPILIMUMAB come iniezione intratumorale, dove il farmaco viene iniettato direttamente nel tumore[2].

IPILIMUMAB nelle Terapie Combinate

L’IPILIMUMAB viene spesso utilizzato in combinazione con altri trattamenti contro il cancro per migliorarne l’efficacia. Alcune terapie combinate comuni includono:

  • IPILIMUMAB + Nivolumab (un altro farmaco immunoterapico)[1]
  • IPILIMUMAB + Atezolizumab + Bevacizumab (per il cancro al fegato)[5]
  • IPILIMUMAB + Temozolomide (un farmaco chemioterapico)[8]
  • IPILIMUMAB + Radioterapia[9]

Queste combinazioni mirano ad attaccare il cancro da più angolazioni, potenzialmente migliorando i risultati del trattamento.

Potenziali Effetti Collaterali

Come per qualsiasi farmaco, l’IPILIMUMAB può causare effetti collaterali. Poiché agisce stimolando il sistema immunitario, molti dei suoi effetti collaterali sono legati a una risposta immunitaria iperattiva. Alcuni potenziali effetti collaterali includono:

  • Affaticamento
  • Diarrea
  • Eruzione cutanea o prurito
  • Nausea
  • Febbre
  • Infiammazione in vari organi (come fegato, polmoni o intestino)[6]

È importante segnalare tempestivamente qualsiasi effetto collaterale al proprio team sanitario, poiché spesso possono essere gestiti efficacemente se individuati precocemente.

Ricerca in Corso e Direzioni Future

I ricercatori continuano a studiare l’IPILIMUMAB per trovare nuovi modi di utilizzarlo efficacemente nel trattamento del cancro. Alcune aree di ricerca in corso includono:

  • Test dell’IPILIMUMAB in nuovi tipi e stadi di cancro[10]
  • Esplorazione di diversi schemi di dosaggio e metodi di somministrazione[2]
  • Indagine su nuove terapie combinate[5]
  • Identificazione di biomarcatori che possono prevedere quali pazienti risponderanno meglio al trattamento[8]

Questi studi in corso mirano a migliorare l’efficacia dell’IPILIMUMAB e ad espanderne l’uso per aiutare più pazienti oncologici in futuro.

Aspect Details
Primary Cancer Types Melanoma (incluso stadio III o IV non resecabile), melanoma uveale, cancro alla prostata
Mechanism of Action Blocca CTLA4 per stimolare la risposta immunitaria contro le cellule tumorali
Common Dosages 0,3 mg/kg, 3 mg/kg, 10 mg/kg (varia secondo lo studio)
Administration Infusione endovenosa, tipicamente ogni 3 settimane per l’induzione, poi ogni 12 settimane per il mantenimento
Combination Therapies Nivolumab, Campi di Trattamento Tumorale, terapia ormonale standard (per il cancro alla prostata)
Key Outcomes Measured Tasso di Risposta Globale, Sopravvivenza libera da Progressione, Sopravvivenza Globale, Profilo di sicurezza
Notable Side Effects Eventi avversi immuno-correlati che colpiscono vari sistemi d’organo
Ongoing Research Focus Identificazione di biomarcatori, effetti sul sistema immunitario, strategie di dosaggio ottimali

FAQ

  • Che cos’è l’ipilimumab e come funziona? L’ipilimumab è un anticorpo monoclonale che agisce bloccando CTLA4, una proteina presente sulle cellule del sistema immunitario. Bloccando CTLA4, l’ipilimumab mira a stimolare il sistema immunitario per combattere più efficacemente le cellule tumorali.
  • Per quali tipi di cancro viene studiato l’ipilimumab? L’ipilimumab viene studiato principalmente per il trattamento del melanoma, incluso il melanoma non resecabile di stadio III o IV. Alcuni studi stanno anche esplorando il suo uso in altri tumori, come il melanoma uveale e il cancro alla prostata.
  • Quali sono i dosaggi comuni di ipilimumab utilizzati negli studi clinici? Gli studi clinici hanno esplorato vari dosaggi di ipilimumab, tra cui 0,3 mg/kg, 3 mg/kg e 10 mg/kg. Il dosaggio e lo schema di somministrazione possono variare a seconda dello studio specifico e del protocollo di trattamento.
  • Quali sono alcuni potenziali effetti collaterali dell’ipilimumab? I potenziali effetti collaterali dell’ipilimumab includono eventi avversi immuno-correlati (irAE) che colpiscono vari sistemi d’organo, come i sistemi gastrointestinale, epatico, cutaneo ed endocrino. La gravità degli effetti collaterali può variare da lieve a severa.
  • Come viene combinato l’ipilimumab con altri trattamenti negli studi clinici? Alcuni studi clinici stanno esplorando la combinazione dell’ipilimumab con altri farmaci immunoterapici come il nivolumab, o con trattamenti innovativi come i Tumor Treating Fields. Queste combinazioni mirano a migliorare l’efficacia complessiva del trattamento del cancro.

Studi clinici in corso su Ipilimumab

  • Data di inizio: 2022-08-18

    Studio sugli effetti collaterali degli inibitori del checkpoint immunitario nei pazienti con tumori solidi

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Lo studio si concentra sui tumori solidi, che sono tipi di cancro che formano masse solide di cellule. L’obiettivo principale è esplorare i marcatori immunitari nel sangue per identificare segni che possano indicare effetti collaterali legati al sistema immunitario causati da farmaci chiamati inibitori del checkpoint immunitario (ICI). Questi farmaci aiutano il sistema immunitario a…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Belgio
  • Data di inizio: 2023-01-31

    Studio sull’immunoterapia con nivolumab e ipilimumab per pazienti con cancro del retto dMMR in fase iniziale

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Lo studio riguarda il trattamento del cancro del retto in fase iniziale, specificamente nei pazienti con una caratteristica genetica chiamata dMMR o MSI. Queste sigle indicano un tipo di tumore che ha un difetto nel sistema di riparazione del DNA. Il trattamento in esame utilizza due farmaci: nivolumab e ipilimumab, che sono somministrati tramite infusione…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Danimarca
  • Data di inizio: 2024-06-12

    Studio sull’efficacia di Atezolizumab, Tiragolumab e Ipilimumab in pazienti con carcinoma mammario triplo negativo avanzato

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Il trial clinico si concentra sul trattamento del tumore al seno triplo negativo avanzato (TNBC), una forma di cancro al seno che non risponde a terapie ormonali o a farmaci che prendono di mira il recettore HER2. Questo tipo di tumore può essere difficile da trattare, specialmente quando è in fase avanzata o metastatica, cioè…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Paesi Bassi
  • Data di inizio: 2021-03-17

    Studio sull’efficacia di nivolumab, ipilimumab e pazopanib nei sarcomi rari avanzati o metastatici

    Reclutamento in corso

    3 1 1 1

    Lo studio riguarda il trattamento di un tipo raro di tumore chiamato sarcoma, che può essere avanzato o non operabile. I sarcomi sono tumori che si sviluppano nei tessuti connettivi del corpo, come ossa, muscoli, grasso o cartilagine. Questo studio si concentra su sarcomi rari che si sono diffusi ad altre parti del corpo o…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Francia
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sull’efficacia di ipilimumab e nivolumab somministrati nel tumore prima dell’intervento in pazienti con melanoma localizzato di stadio III

    Non ancora in reclutamento

    1

    Questo studio clinico riguarda il melanoma localizzato di stadio III resecabile, che è un tipo di tumore della pelle o delle mucose che può essere rimosso chirurgicamente. Lo studio fa parte di un programma più ampio chiamato NEOREM che valuta diversi tumori solidi localizzati che possono ricevere trattamenti prima dell’intervento chirurgico. Nel caso specifico del…

    Farmaci indagati:
    Francia
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio di ipilimumab, nivolumab, temozolomide e capecitabina in pazienti con cancro colorettale metastatico resistente alla chemioterapia con pMMR e MGMT silenziato

    Non ancora in reclutamento

    1

    Questo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro colorettale metastatico. La ricerca mira a valutare l’efficacia di una combinazione di farmaci che include ipilimumab, nivolumab, temozolomide e capecitabina. L’obiettivo principale è rendere l’immunoterapia, che normalmente è riservata a un piccolo numero di pazienti, disponibile per un gruppo più ampio di persone con questo tipo…

    Farmaci indagati:
    Danimarca
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sull’Efficacia e Sicurezza di Nivolumab e Ipilimumab nei Pazienti con Cancro del Colon-Retto Metastatico dMMR/MSI

    Non ancora in reclutamento

    2 1 1 1

    Questo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro del colon-retto metastatico con due farmaci: Nivolumab e Ipilimumab. Il cancro del colon-retto metastatico è una forma avanzata di tumore che si è diffuso ad altre parti del corpo. Nivolumab, noto anche con il nome in codice BMS936558, e Ipilimumab, conosciuto come BMS734016, sono farmaci somministrati…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Francia
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sull’efficacia di Ipilimumab e Nivolumab nei pazienti con cancro alla prostata resistente alla castrazione

    Non ancora in reclutamento

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro alla prostata resistente alla castrazione, una forma di cancro alla prostata che continua a progredire nonostante la riduzione dei livelli di testosterone. Il trattamento in esame utilizza una combinazione di due farmaci: Ipilimumab e Nivolumab. Ipilimumab è noto anche con i nomi in codice BMS734016, HLX13…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Paesi Bassi
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sulla valutazione del trattamento con nivolumab e ipilimumab in pazienti con tumore del rene metastatico non trattato in precedenza

    Non ancora in reclutamento

    2 1 1 1

    Questo studio riguarda il tumore del rene in fase avanzata, quando la malattia si è diffusa ad altre parti del corpo. Lo studio esamina diversi trattamenti che possono essere utilizzati per questa condizione. I farmaci coinvolti includono nivolumab, che può essere somministrato da solo o in combinazione con ipilimumab, oppure altri medicinali chiamati inibitori della…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Francia
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sull’uso di ipilimumab e nivolumab con o senza radioterapia per pazienti con metastasi cerebrali da melanoma

    Non ancora in reclutamento

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra su pazienti con metastasi cerebrali da melanoma, una condizione in cui il melanoma, un tipo di cancro della pelle, si diffonde al cervello. Il trattamento in esame utilizza due farmaci: Ipilimumab e Nivolumab. Questi farmaci sono somministrati come soluzioni per infusione, cioè vengono introdotti nel corpo attraverso una flebo. Ipilimumab…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Italia

Glossario

  • Ipilimumab: Un farmaco immunoterapico con anticorpi monoclonali che agisce bloccando CTLA4, una proteina che rallenta la risposta immunitaria. È anche conosciuto con il nome commerciale Yervoy.
  • CTLA4: Antigene 4 del linfocita T citotossico, una proteina presente sulle cellule del sistema immunitario che può rallentare la risposta immunitaria.
  • Monoclonal antibody: Un tipo di proteina prodotta in laboratorio che può legarsi a sostanze nel corpo, comprese le cellule tumorali. Viene utilizzato per rilevare o trattare il cancro e altre malattie.
  • Immunotherapy: Un tipo di trattamento del cancro che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro.
  • Melanoma: Un tipo di cancro della pelle che si sviluppa nelle cellule chiamate melanociti, che producono il pigmento che dà colore alla pelle.
  • Uveal melanoma: Un raro tipo di cancro dell'occhio che si sviluppa nell'uvea, lo strato pigmentato dell'occhio.
  • Metastatic: Cancro che si è diffuso dal sito originale ad altre parti del corpo.
  • Immune-related adverse events (irAEs): Effetti collaterali associati ai trattamenti immunoterapici causati dal sistema immunitario che attacca i tessuti sani.
  • Overall Response Rate (ORR): La proporzione di pazienti il cui cancro si riduce o scompare dopo il trattamento.
  • Progression-free Survival (PFS): Il periodo di tempo durante e dopo il trattamento in cui un paziente vive con il cancro senza che questo peggiori.