Human Normal Immunoglobulin (Iv)

Questo articolo esplora l’uso dell’Immunoglobulina Umana Normale (IV), nota anche come IVIG, in vari studi clinici. L’IVIG è un prodotto derivato dal sangue che contiene anticorpi provenienti da donatori sani e viene utilizzato per trattare un’ampia gamma di disturbi legati al sistema immunitario. Gli studi discussi qui esaminano il suo potenziale in condizioni come l’ipofosfatasia, l’encefalite da recettori anti-NMDA, la deficienza primaria di anticorpi, la trombocitopenia immune e l’Istiocitosi a Cellule di Langerhans. Questi studi mirano a valutare l’efficacia, la sicurezza e il dosaggio ottimale dell’IVIG in diverse popolazioni di pazienti.

Indice dei Contenuti

Cos’è l’Immunoglobulina Umana Normale (IV)?

L’Immunoglobulina Umana Normale (IV), nota anche come IVIG (Immunoglobulina Endovenosa) o Immunoglobulina Umana Normale per Somministrazione Endovenosa, è un farmaco derivato dal plasma sanguigno umano[1]. Contiene anticorpi che aiutano il sistema immunitario del corpo a combattere le infezioni e a regolare le risposte immunitarie.

Come Funziona?

L’Immunoglobulina Umana Normale (IV) funziona fornendo al corpo anticorpi aggiuntivi. Questi anticorpi possono aiutare a:

  • Combattere le infezioni nelle persone con sistema immunitario indebolito
  • Ridurre l’infiammazione nei disturbi autoimmuni
  • Modulare il sistema immunitario in determinate condizioni

Condizioni Mediche Trattate

L’Immunoglobulina Umana Normale (IV) viene utilizzata per trattare varie condizioni mediche, tra cui:

  • Deficit Anticorpali Primari: Come l’Immunodeficienza Comune Variabile (CVID), l’agammaglobulinemia e i deficit anticorpali specifici[2]
  • Trombocitopenia Immune (ITP): Una condizione in cui il sistema immunitario attacca erroneamente le piastrine[3]
  • Trombocitopenia Alloimmune Fetale e Neonatale (FNAIT): Una rara condizione che colpisce feti e neonati[4]
  • Istiocitosi a Cellule di Langerhans: Un raro disturbo che coinvolge un eccesso di cellule immunitarie chiamate cellule di Langerhans[5]
  • Encefalite Anti-Recettore NMDA: Una condizione autoimmune che colpisce il cervello[6]
  • Ipofosfatasia: Un raro disturbo ereditario che influisce sullo sviluppo di ossa e denti[7]

Come Viene Somministrata?

Come suggerisce il nome, l’Immunoglobulina Umana Normale (IV) viene somministrata per via endovenosa, ovvero direttamente in vena. Questo avviene tipicamente in un ospedale o in un ambiente clinico sotto supervisione medica. L’infusione può durare diverse ore, a seconda della dose e della tolleranza del paziente[8].

Informazioni sul Dosaggio

Il dosaggio dell’Immunoglobulina Umana Normale (IV) varia a seconda della specifica condizione trattata, del peso del paziente e della sua risposta al trattamento. Alcuni intervalli di dosaggio generali includono:

  • Per i deficit anticorpali primari: 400-800 mg/kg ogni 3-4 settimane[9]
  • Per la trombocitopenia immune: 1-2 g/kg in 2-5 giorni[10]
  • Per la trombocitopenia alloimmune fetale e neonatale: Fino a 1 g/kg a settimana durante la gravidanza[11]
È importante notare che i dosaggi dovrebbero sempre essere determinati e adattati da un professionista sanitario.

Potenziali Effetti Collaterali

Sebbene l’Immunoglobulina Umana Normale (IV) sia generalmente ben tollerata, possono verificarsi alcuni potenziali effetti collaterali:

  • Mal di testa
  • Febbre o brividi
  • Nausea o vomito
  • Affaticamento
  • Dolore muscolare
  • Reazioni allergiche (rare)
Gli effetti collaterali gravi sono rari ma possono includere problemi renali, coaguli di sangue o meningite asettica. I pazienti dovrebbero segnalare immediatamente al proprio medico qualsiasi sintomo insolito[12].

Ricerca in Corso e Studi Clinici

Diversi studi clinici stanno attualmente investigando l’uso dell’Immunoglobulina Umana Normale (IV) in varie condizioni:

  • Uno studio sulla sua efficacia nel prevenire la progressione della malattia polmonare nei pazienti con deficit anticorpale primario[13]
  • Ricerca sul suo uso in combinazione con altri trattamenti per la trombocitopenia immune[14]
  • Indagine sul suo potenziale nel trattamento dell’encefalite anti-recettore NMDA[15]
Questi studi in corso mirano a ottimizzare i protocolli di trattamento e a esplorare nuove applicazioni per questo versatile farmaco.

Trial Name Medical Condition Main Objective Key Endpoints
RESTORE Ipofosfatasia Valutare l’effetto delle terapie immunosoppressive nei pazienti con perdita di efficacia immuno-mediata dell’asfotase alfa Numero di partecipanti che raggiungono una risposta completa IST alla Settimana 100
EXTINGUISH Encefalite anti-recettore NMDA Determinare la differenza nella disabilità tra il trattamento con inebilizumab e placebo Variazione del mRS a 16 settimane
NESPA Neuropatia sensitiva paraneoplastica Valutare l’efficacia dell’immunoterapia precoce con IVIG, ciclofosfamide e metilprednisolone Percentuale di pazienti con miglioramento clinico sulla scala ONLS a 3 mesi
LCH-IV Istiocitosi a Cellule di Langerhans Ridurre la mortalità e le riattivazioni nell’LCH multi-sistemica Sopravvivenza libera da riattivazione, sopravvivenza globale e libera da malattia
IVIORDEX Trombocitopenia immune Confrontare l’efficacia del desametasone vs IVIG più prednisone Tempo per raggiungere la risposta iniziale entro 5 giorni

Sperimentazioni cliniche in corso su Human Normal Immunoglobulin (Iv)

  • Studio per valutare l’efficacia e la sicurezza di empasiprubart confrontato con immunoglobulina endovenosa in adulti con neuropatia motoria multifocale

    In arruolamento

    3 1 1
    Slovenia Estonia Grecia Portogallo Slovacchia Repubblica Ceca +13
  • Studio sulla sicurezza ed efficacia di NVG-2089 per infusione endovenosa in pazienti con trombocitopenia immune

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Polonia Grecia Spagna
  • Studio sull’Efficacia e Sicurezza di Immunoglobulina Umana Normale (IVIg) in Pazienti Adulti con Trombocitopenia Immune Cronica

    In arruolamento

    3 1 1
    Malattie in studio:
    Germania Spagna Repubblica Ceca Italia Romania
  • Studio sulla sicurezza ed efficacia di YTB323 in combinazione con altri farmaci per pazienti con miastenia grave generalizzata resistente ai trattamenti

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Francia
  • Studio su Nipocalimab o Immunoglobulina Umana Normale (IV) per la Trombocitopenia Alloimmune Fetale e Neonatale in Gravidanze a Rischio

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Germania Austria Polonia Paesi Bassi
  • Studio sull’encefalite da recettore anti-NMDA: valutazione di inebilizumab per pazienti con questa condizione

    In arruolamento

    2 1 1
    Malattie in studio:
    Paesi Bassi Spagna
  • Studio sull’immunoterapia precoce con immunoglobulina umana normale, ciclofosfamide e metilprednisolone per neuropatia sensitiva paraneoplastica associata ad anticorpi anti-Hu

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Francia
  • Studio comparativo di immunoglobulina endovenosa con prednisone orale o desametasone ad alto dosaggio in adulti con trombocitopenia immune (ITP) e sanguinamento moderato-grave

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Francia
  • Studio sulla sicurezza e tollerabilità di TOL2 in pazienti con miastenia gravis generalizzata

    Arruolamento non iniziato

    2 1 1
    Germania Danimarca Svezia
  • Studio sull’uso di metilprednisolone e immunoglobuline per trattare la miocardite fulminante in pazienti adulti

    Arruolamento non iniziato

    2 1 1
    Malattie in studio:
    Francia

Glossario

  • IVIG: Immunoglobulina endovenosa, un emoderivato contenente anticorpi di donatori sani, utilizzato per trattare vari disturbi legati al sistema immunitario.
  • Hypophosphatasia: Un raro disturbo genetico che colpisce lo sviluppo delle ossa e dei denti a causa di bassi livelli di un enzima chiamato fosfatasi alcalina.
  • Anti-NMDA receptor encephalitis: Un disturbo autoimmune in cui il sistema immunitario del corpo attacca i recettori NMDA nel cervello, portando a sintomi neurologici.
  • Primary antibody deficiency: Un gruppo di disturbi caratterizzati da una compromessa capacità di produrre anticorpi, che porta ad una maggiore suscettibilità alle infezioni.
  • Immune thrombocytopenia (ITP): Un disturbo del sangue caratterizzato da una bassa conta piastrinica dovuta all'attacco e alla distruzione delle piastrine da parte del sistema immunitario.
  • Langerhans Cell Histiocytosis (LCH): Un raro disturbo che comporta la crescita eccessiva e l'accumulo di un tipo di globuli bianchi chiamati cellule di Langerhans in vari organi.
  • Efficacy: La capacità di un trattamento di produrre l'effetto benefico desiderato.
  • Safety profile: La raccolta di dati sugli effetti collaterali e i rischi noti e potenziali associati a un trattamento medico.
  • Dosing regimen: Il programma e la quantità di farmaco prescritti a un paziente.
  • Randomized controlled trial: Un tipo di studio clinico in cui i partecipanti vengono assegnati casualmente a diversi gruppi di trattamento per confrontare gli effetti di diversi interventi.
  • Placebo: Una sostanza o un trattamento inattivo utilizzato negli studi clinici per confrontare gli effetti del farmaco o del trattamento effettivo oggetto di studio.
  • Adverse event: Qualsiasi segno, sintomo o malattia sfavorevole e non intenzionale temporaneamente associato all'uso di un trattamento o di una procedura medica.