Doxorubicin

Doxorubicin

La doxorubicina è un potente farmaco chemioterapico utilizzato per trattare vari tipi di cancro. Questo articolo esplora recenti studi clinici che indagano nuove formulazioni e applicazioni della doxorubicina, incluse le forme liposomiali e pegilate. Questi studi mirano a migliorare l’efficacia del farmaco riducendo al contempo gli effetti collaterali per i pazienti affetti da tumori come la leucemia, il cancro al seno e il cancro ovarico.

Cos’è la Doxorubicina?

La doxorubicina è un potente farmaco chemioterapico utilizzato per trattare vari tipi di cancro. Appartiene a una classe di farmaci chiamati antracicline. La doxorubicina è conosciuta anche con diversi altri nomi, tra cui:

Adriamicina
Doxorubicina cloridrato
Doxorubicina cloridrato liposomiale

Questi diversi nomi possono riferirsi a formulazioni leggermente diverse del farmaco, ma tutti contengono lo stesso principio attivo^[1].

Come Agisce la Doxorubicina

La doxorubicina agisce interferendo con il DNA nelle cellule tumorali. Questa interferenza impedisce alle cellule tumorali di dividersi e crescere, portando infine alla loro morte. Prendendo di mira le cellule che si dividono rapidamente, la doxorubicina può rallentare o arrestare efficacemente la crescita dei tumori^[2].

Condizioni Trattate con la Doxorubicina

La doxorubicina viene utilizzata per trattare un’ampia gamma di tumori, tra cui:

Cancro al seno: È comunemente usata in combinazione con altri farmaci sia per il cancro al seno in fase iniziale che avanzata^[3].
Cancro ovarico: La doxorubicina, soprattutto nella sua forma liposomiale, viene utilizzata per trattare il cancro ovarico avanzato^[1].
Sarcomi dei tessuti molli: Questi sono tumori rari che si sviluppano nei tessuti molli come muscoli e grasso^[4].
Mieloma multiplo: Un tipo di cancro del sangue che colpisce le plasmacellule^[5].
Cancro dell’endometrio: Cancro del rivestimento dell’utero^[2].
Leucemia linfoblastica acuta: Un tipo di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi^[6].

Come Viene Somministrata la Doxorubicina

La doxorubicina viene tipicamente somministrata come infusione endovenosa (IV), il che significa che viene somministrata direttamente nel flusso sanguigno attraverso una vena. Il dosaggio e la frequenza del trattamento possono variare a seconda della condizione specifica trattata e di altri fattori. Alcuni metodi comuni di somministrazione includono:

Una singola dose ogni 21 giorni^[3]
Dosi settimanali per diverse settimane^[7]
Infusione continua per 96 ore^[6]

Il tuo medico determinerà il programma di dosaggio migliore per la tua situazione specifica.

Effetti Collaterali e Rischi

Come tutti i farmaci chemioterapici, la doxorubicina può causare effetti collaterali. Alcuni dei più importanti da tenere presente includono:

Problemi cardiaci: La doxorubicina può potenzialmente danneggiare il cuore, specialmente a dosi cumulative elevate. Il tuo medico monitorerà attentamente la funzione cardiaca durante il trattamento^[8].
Soppressione del midollo osseo: Questo può portare a una diminuzione della conta delle cellule del sangue, aumentando il rischio di infezioni, anemia e sanguinamento^[5].
Sindrome mano-piede: Nota anche come eritrodisestesia palmo-plantare (PPE), questa condizione causa rossore, gonfiore e dolore nei palmi delle mani e nelle piante dei piedi^[8].
Nausea e vomito
Perdita di capelli

Il tuo team sanitario lavorerà con te per gestire questi effetti collaterali e potrebbe adattare il trattamento se necessario.

Nuove Formulazioni di Doxorubicina

I ricercatori stanno continuamente lavorando allo sviluppo di nuove formulazioni di doxorubicina per migliorarne l’efficacia e ridurre gli effetti collaterali. Alcune di queste includono:

Doxorubicina liposomiale: Questa formulazione racchiude il farmaco in minuscole bolle di grasso chiamate liposomi. I nomi commerciali includono Doxil, Caelyx e Myocet. La doxorubicina liposomiale può ridurre il rischio di problemi cardiaci e altri effetti collaterali^[8].
TLD-1 (Talidox): Una nuova formulazione liposomiale progettata per ridurre potenzialmente il rischio di sindrome mano-piede mantenendo l’efficacia del farmaco^[8].

Ricerca in Corso e Studi Clinici

Numerosi studi clinici sono in corso per migliorare ulteriormente l’uso della doxorubicina nel trattamento del cancro. Alcune aree di ricerca includono:

Combinare la doxorubicina con altri farmaci per migliorarne l’efficacia^[4].
Utilizzare la doxorubicina prima dell’intervento chirurgico (terapia neoadiuvante) per ridurre le dimensioni dei tumori^[7].
Sviluppare nuove formulazioni per ridurre gli effetti collaterali^[8].
Esplorare l’uso della doxorubicina in diversi tipi di cancro e in varie fasi della malattia.

Questi studi in corso mirano a ottimizzare l’uso della doxorubicina e migliorare i risultati per i pazienti oncologici.

Aspect	Details
Drug Formulations	Doxorubicina liposomiale, Doxorubicina liposomiale pegilata (PLD), ATI-0918, TLD-1
Cancer Types Studied	Leucemia linfoblastica acuta, Cancro al seno, Cancro ovarico, Glioblastoma, Mieloma multiplo
Key Benefits	Ridotta cardiotossicità, Migliore penetrazione della barriera emato-encefalica, Possibilità di dosaggi più elevati
Main Side Effects Monitored	Cardiotossicità, Sindrome mano-piede, Tossicità ematologiche
Study Designs	Studi di fase I-III, Studi di bioequivalenza, Studi di fattibilità
Outcome Measures	Farmacocinetica, Risposta tumorale, Sopravvivenza libera da progressione, Sopravvivenza globale

Studi clinici in corso su Doxorubicin

Data di inizio: 2023-04-24

Studio sull’uso di acalabrutinib e combinazione di farmaci in anziani con linfoma diffuso a grandi cellule B non trattato

Reclutamento in corso

3 1 1 1

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del Linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL), una forma di cancro che colpisce i linfociti B, un tipo di globuli bianchi. Questo studio coinvolge pazienti anziani con DLBCL non trattato in precedenza. Il trattamento in esame combina il farmaco acalabrutinib con rituximab e una versione a dose…
Malattie indagate:
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-05-15

Studio sull’Immunoterapia Personalizzata con Tislelizumab per Pazienti con Linfoma di Hodgkin Classico in Stadio Iniziale Sfavorevole

Reclutamento in corso

2 1 1 1

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del Linfoma di Hodgkin Classico in Stadio Iniziale Sfavorevole, una forma di cancro che colpisce il sistema linfatico. Questo studio mira a valutare l’efficacia di una nuova terapia personalizzata che include l’uso di Tislelizumab, un farmaco che agisce come inibitore del checkpoint immunitario. L’obiettivo è fornire un trattamento…
Malattie indagate:
- Malattia di Hodgkin
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2020-07-13

Studio sul trattamento della leucemia linfoblastica acuta con tioguanina e combinazione di farmaci per pazienti da 0 a 45 anni

Reclutamento in corso

2 1 1 1

La Leucemia Linfoblastica Acuta è una forma di cancro che colpisce il sangue e il midollo osseo, caratterizzata dalla produzione eccessiva di globuli bianchi immaturi. Questo studio clinico si concentra su bambini e giovani adulti, da 0 a 45 anni, che sono stati recentemente diagnosticati con questa malattia. L’obiettivo principale è migliorare la sopravvivenza e…
Malattie indagate:
- Leucemia linfocitica acuta
Farmaci indagati:
+7
Lo studio non è ancora iniziato

Studio di pembrolizumab in combinazione con altri farmaci come trattamento di prima linea per pazienti con linfoma di Hodgkin classico in stadio avanzato

Non ancora in reclutamento

1

Questo studio clinico si concentra sul trattamento del Linfoma di Hodgkin classico in stadio avanzato, una forma di tumore del sistema linfatico. Il trattamento principale prevede l’uso di pembrolizumab (KEYTRUDA), un farmaco immunoterapico, seguito da una combinazione di farmaci chemioterapici che include brentuximab vedotin, etoposide, ciclofosfamide, doxorubicina, dacarbazina e desametasone. Lo scopo dello studio è…
Farmaci indagati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sulla terapia personalizzata con combinazione di farmaci per giovani donne in premenopausa con tumore al seno HR-positivo/HER2-negativo in fase iniziale

Non ancora in reclutamento

1

Questo studio clinico si concentra sul cancro al seno HR-positivo/HER2-negativo nelle donne in pre-menopausa. Lo studio valuterà una strategia di trattamento personalizzata utilizzando l’analisi dell’espressione genica (Prosigna) per determinare se la chemioterapia adiuvante sia necessaria, in aggiunta alla terapia ormonale. I trattamenti utilizzati nello studio includono diversi farmaci: paclitaxel, ciclofosfamide, epirubicina, docetaxel e doxorubicina come…
Farmaci indagati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sul trattamento guidato da HER2DX per pazienti con carcinoma mammario HER2-positivo in fase iniziale utilizzando una combinazione di farmaci tra cui trastuzumab, pertuzumab e chemioterapia

Non ancora in reclutamento

1

Questo studio clinico si concentra sul carcinoma mammario HER2-positivo in fase iniziale. Lo scopo principale è valutare se un trattamento personalizzato basato sul test diagnostico HER2DX possa migliorare la qualità della vita dei pazienti rispetto alla terapia standard. I farmaci utilizzati nello studio includono una combinazione di diversi medicinali antitumorali: trastuzumab, pertuzumab, paclitaxel, carboplatino, doxorubicina,…
Farmaci indagati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sull’Efficacia di Brentuximab Vedotin e Combinazione di Farmaci in Linfomi T-Cellulari Periferici CD30-positivi Non Trattati

Non ancora in reclutamento

2 1 1 1

Lo studio clinico si concentra sul trattamento di un tipo di cancro chiamato linfoma periferico a cellule T (PTCL) che esprime una proteina specifica nota come CD30. Questo tipo di linfoma è un tumore che colpisce un tipo di globuli bianchi chiamati cellule T. Il trattamento in esame combina un farmaco chiamato brentuximab vedotin con…
Malattie indagate:
- Tumore maligno
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2021-12-01

Studio su Rituximab e combinazione di farmaci per il Linfoma Follicolare ad alto carico tumorale in pazienti di nuova diagnosi

Non in reclutamento

3 1 1 1

Il Linfoma Follicolare è un tipo di cancro che colpisce i linfonodi. Questo studio clinico si concentra su pazienti con Linfoma Follicolare in stadio avanzato e con un alto carico tumorale. L’obiettivo è valutare se una strategia di trattamento che riduce il numero di cicli di chemioterapia, in caso di risposta precoce alla terapia, sia…
Malattie indagate:
- Linfoma follicolare
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2019-09-19

Studio di fase II su pembrolizumab per bambini e giovani adulti con linfoma di Hodgkin classico

Non in reclutamento

2 1 1 1

Il linfoma di Hodgkin classico è un tipo di cancro che colpisce il sistema linfatico, spesso diagnosticato nei bambini e nei giovani adulti. Questo studio clinico si concentra su pazienti con linfoma di Hodgkin classico che non hanno risposto adeguatamente alla chemioterapia iniziale. L’obiettivo è valutare l’efficacia del farmaco pembrolizumab, noto anche come Keytruda, in…
Malattie indagate:
- Malattia di Hodgkin
Farmaci indagati:
+2
Data di inizio: 2017-07-12

Studio su linfoma e leucemia a cellule B aggressive nei bambini e adolescenti con rituximab e combinazione di farmaci

Non in reclutamento

3 1 1 1

Lo studio si concentra su un tipo di cancro chiamato linfoma a cellule B mature aggressivo e leucemia nei bambini e negli adolescenti. Queste malattie coinvolgono un tipo di globuli bianchi chiamati cellule B, che crescono in modo incontrollato. Il trattamento prevede l’uso di diversi farmaci, tra cui rituximab, abiraterone acetato, ciclofosfamide, vincristina, metotrexato, etoposide,…
Malattie indagate:
- Linfoma a cellule B
Farmaci indagati:
+1

Glossario

Anthracycline: Una classe di farmaci chemioterapici, tra cui la doxorubicina, che agiscono danneggiando il DNA nelle cellule tumorali per impedire loro di crescere e dividersi.
Liposomal: Un metodo di somministrazione del farmaco in cui il medicinale è racchiuso in minuscole particelle di grasso chiamate liposomi, che possono aiutare a indirizzare il farmaco verso aree specifiche del corpo e ridurre gli effetti collaterali.
Pegylated: Un processo in cui le molecole di polietilenglicole (PEG) vengono attaccate a un farmaco, che può migliorare il suo tempo di circolazione nel corpo e ridurre la frequenza delle dosi necessarie.
Cardiotoxicity: Danno al muscolo cardiaco causato da alcuni medicinali, inclusi alcuni farmaci chemioterapici come la doxorubicina.
Hand-foot syndrome: Un effetto collaterale di alcuni farmaci chemioterapici che causa rossore, gonfiore e dolore sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi.
Blood-brain barrier: Una barriera protettiva che impedisce a molte sostanze, compresi alcuni farmaci, di entrare nel cervello dal flusso sanguigno.
Bioequivalence: Quando due medicinali hanno lo stesso principio attivo e producono lo stesso effetto nel corpo alla stessa dose.
Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco si muove attraverso il corpo, incluso come viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed escreto.
Dose-limiting toxicity: Effetti collaterali che sono abbastanza gravi da impedire l'aumento della dose di un farmaco in una sperimentazione clinica.
Relative dose intensity: Una misura di quanta della dose pianificata di medicinale un paziente riceve effettivamente durante il corso del trattamento.