Doxorubicin

Doxorubicin

La doxorubicina è un potente farmaco chemioterapico utilizzato per trattare vari tipi di cancro. Questo articolo esplora recenti studi clinici che indagano nuove formulazioni e applicazioni della doxorubicina, incluse le forme liposomiali e pegilate. Questi studi mirano a migliorare l’efficacia del farmaco riducendo al contempo gli effetti collaterali per i pazienti affetti da tumori come la leucemia, il cancro al seno e il cancro ovarico.

Cos’è la Doxorubicina?

La doxorubicina è un potente farmaco chemioterapico utilizzato per trattare vari tipi di cancro. Appartiene a una classe di farmaci chiamati antracicline. La doxorubicina è conosciuta anche con diversi altri nomi, tra cui:

Adriamicina
Doxorubicina cloridrato
Doxorubicina cloridrato liposomiale

Questi diversi nomi possono riferirsi a formulazioni leggermente diverse del farmaco, ma tutti contengono lo stesso principio attivo^[1].

Come Agisce la Doxorubicina

La doxorubicina agisce interferendo con il DNA nelle cellule tumorali. Questa interferenza impedisce alle cellule tumorali di dividersi e crescere, portando infine alla loro morte. Prendendo di mira le cellule che si dividono rapidamente, la doxorubicina può rallentare o arrestare efficacemente la crescita dei tumori^[2].

Condizioni Trattate con la Doxorubicina

La doxorubicina viene utilizzata per trattare un’ampia gamma di tumori, tra cui:

Cancro al seno: È comunemente usata in combinazione con altri farmaci sia per il cancro al seno in fase iniziale che avanzata^[3].
Cancro ovarico: La doxorubicina, soprattutto nella sua forma liposomiale, viene utilizzata per trattare il cancro ovarico avanzato^[1].
Sarcomi dei tessuti molli: Questi sono tumori rari che si sviluppano nei tessuti molli come muscoli e grasso^[4].
Mieloma multiplo: Un tipo di cancro del sangue che colpisce le plasmacellule^[5].
Cancro dell’endometrio: Cancro del rivestimento dell’utero^[2].
Leucemia linfoblastica acuta: Un tipo di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi^[6].

Come Viene Somministrata la Doxorubicina

La doxorubicina viene tipicamente somministrata come infusione endovenosa (IV), il che significa che viene somministrata direttamente nel flusso sanguigno attraverso una vena. Il dosaggio e la frequenza del trattamento possono variare a seconda della condizione specifica trattata e di altri fattori. Alcuni metodi comuni di somministrazione includono:

Una singola dose ogni 21 giorni^[3]
Dosi settimanali per diverse settimane^[7]
Infusione continua per 96 ore^[6]

Il tuo medico determinerà il programma di dosaggio migliore per la tua situazione specifica.

Effetti Collaterali e Rischi

Come tutti i farmaci chemioterapici, la doxorubicina può causare effetti collaterali. Alcuni dei più importanti da tenere presente includono:

Problemi cardiaci: La doxorubicina può potenzialmente danneggiare il cuore, specialmente a dosi cumulative elevate. Il tuo medico monitorerà attentamente la funzione cardiaca durante il trattamento^[8].
Soppressione del midollo osseo: Questo può portare a una diminuzione della conta delle cellule del sangue, aumentando il rischio di infezioni, anemia e sanguinamento^[5].
Sindrome mano-piede: Nota anche come eritrodisestesia palmo-plantare (PPE), questa condizione causa rossore, gonfiore e dolore nei palmi delle mani e nelle piante dei piedi^[8].
Nausea e vomito
Perdita di capelli

Il tuo team sanitario lavorerà con te per gestire questi effetti collaterali e potrebbe adattare il trattamento se necessario.

Nuove Formulazioni di Doxorubicina

I ricercatori stanno continuamente lavorando allo sviluppo di nuove formulazioni di doxorubicina per migliorarne l’efficacia e ridurre gli effetti collaterali. Alcune di queste includono:

Doxorubicina liposomiale: Questa formulazione racchiude il farmaco in minuscole bolle di grasso chiamate liposomi. I nomi commerciali includono Doxil, Caelyx e Myocet. La doxorubicina liposomiale può ridurre il rischio di problemi cardiaci e altri effetti collaterali^[8].
TLD-1 (Talidox): Una nuova formulazione liposomiale progettata per ridurre potenzialmente il rischio di sindrome mano-piede mantenendo l’efficacia del farmaco^[8].

Ricerca in Corso e Studi Clinici

Numerosi studi clinici sono in corso per migliorare ulteriormente l’uso della doxorubicina nel trattamento del cancro. Alcune aree di ricerca includono:

Combinare la doxorubicina con altri farmaci per migliorarne l’efficacia^[4].
Utilizzare la doxorubicina prima dell’intervento chirurgico (terapia neoadiuvante) per ridurre le dimensioni dei tumori^[7].
Sviluppare nuove formulazioni per ridurre gli effetti collaterali^[8].
Esplorare l’uso della doxorubicina in diversi tipi di cancro e in varie fasi della malattia.

Questi studi in corso mirano a ottimizzare l’uso della doxorubicina e migliorare i risultati per i pazienti oncologici.

Aspect	Details
Drug Formulations	Doxorubicina liposomiale, Doxorubicina liposomiale pegilata (PLD), ATI-0918, TLD-1
Cancer Types Studied	Leucemia linfoblastica acuta, Cancro al seno, Cancro ovarico, Glioblastoma, Mieloma multiplo
Key Benefits	Ridotta cardiotossicità, Migliore penetrazione della barriera emato-encefalica, Possibilità di dosaggi più elevati
Main Side Effects Monitored	Cardiotossicità, Sindrome mano-piede, Tossicità ematologiche
Study Designs	Studi di fase I-III, Studi di bioequivalenza, Studi di fattibilità
Outcome Measures	Farmacocinetica, Risposta tumorale, Sopravvivenza libera da progressione, Sopravvivenza globale

Studi clinici in corso su Doxorubicin

Data di inizio: 2020-11-23

Studio sull’uso di Acalabrutinib e combinazione di farmaci in pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B non trattato di età ≤75 anni

Non in reclutamento

3 1 1

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del linfoma diffuso a grandi cellule B, una forma di cancro che colpisce i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Questo tipo di linfoma è caratterizzato dalla crescita rapida di cellule tumorali nei linfonodi. Il trattamento in esame combina diversi farmaci, tra cui acalabrutinib, rituximab, ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina…
Malattie indagate:
- Linfoma diffuso a grandi cellule B
Farmaci indagati:
+3
Data di inizio: 2024-05-14

Studio di LB-100 con doxorubicina rispetto alla sola doxorubicina come trattamento di prima linea per pazienti adulti con sarcoma dei tessuti molli avanzato

Non in reclutamento

2 1 1 1

Questo studio clinico esamina il trattamento del sarcoma dei tessuti molli avanzato, un tipo di tumore che colpisce i tessuti connettivi del corpo. La ricerca si concentra in particolare su due sottotipi: il sarcoma pleomorfo indifferenziato e il leiomiosarcoma. Lo studio valuterà l’efficacia di un nuovo farmaco chiamato LB-100 in combinazione con la doxorubicina, confrontandolo…
Malattie indagate:
- Sarcoma del tessuto molle
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2019-06-17

Studio sull’efficacia di carboplatino e olaparib nel trattamento del tumore al seno triplo negativo con deficit di ricombinazione omologa positivo

Non in reclutamento

2 1 1 1

Lo studio clinico si concentra su un tipo specifico di tumore al seno chiamato tumore al seno triplo negativo, che presenta una caratteristica biologica nota come deficienza di ricombinazione omologa (HRD). Questo tipo di tumore è più difficile da trattare perché non risponde a terapie ormonali o a farmaci che mirano a specifici recettori. Lo…
Malattie indagate:
- Cancro della mammella triplo negativo
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-04-15

Studio su Datopotamab Deruxtecan e Durvalumab per il trattamento del tumore al seno triplo negativo o a bassa espressione di recettori ormonali/HER2-negativo negli adulti

Non in reclutamento

3 1 1 1

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del tumore al seno triplo negativo o a basso recettore ormonale/HER2-negativo. Questi tipi di tumore al seno non rispondono ai trattamenti ormonali tradizionali e richiedono approcci terapeutici specifici. Il trattamento in esame include l’uso di Datopotamab Deruxtecan e Durvalumab, somministrati prima e dopo l’intervento chirurgico. Questi farmaci sono…
Malattie indagate:
- Cancro della mammella triplo negativo
Farmaci indagati:
+3
Data di inizio: 2019-06-14

Studio sull’uso di palbociclib come alternativa alla chemioterapia nel cancro al seno localizzato ad alto rischio negli anziani

Non in reclutamento

2 1 1 1

Il cancro al seno è una malattia in cui le cellule del seno crescono in modo incontrollato. Questo studio si concentra su un tipo specifico di cancro al seno chiamato cancro al seno localizzato ER+. Questo tipo di cancro è positivo per i recettori degli estrogeni (ER+) e negativo per il recettore HER2. Lo studio…
Malattie indagate:
- Cancro della mammella
- Cancro della mammella positivo ai recettori ormonali
Farmaci indagati:
+1
Data di inizio: 2022-10-12

Studio sull’efficacia di Nivolumab in combinazione con TACE/TAE per pazienti con carcinoma epatocellulare in stadio intermedio

Non in reclutamento

2 1 1 1

Il carcinoma epatocellulare, noto anche come HCC, è un tipo di tumore al fegato che si sviluppa principalmente in persone con malattie epatiche croniche. Questo studio clinico si concentra su pazienti con HCC in stadio intermedio, una fase in cui il tumore è presente ma non si è ancora diffuso in altre parti del corpo.…
Malattie indagate:
- Carcinoma epatocellulare
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2016-09-19

Studio sull’uso di tazemetostat in combinazione con farmaci per pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B o linfoma follicolare ad alto rischio appena diagnosticati

Non in reclutamento

2 1 1 1

Lo studio clinico si concentra su due tipi di linfoma: il Linfoma Diffuso a Grandi Cellule B e il Linfoma Follicolare ad alto rischio. Queste sono forme di cancro che colpiscono i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Il trattamento in esame include una combinazione di farmaci, tra cui tazemetostat, rituximab, ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina, e…
Malattie indagate:
- Linfoma diffuso a grandi cellule B
- Linfoma follicolare
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2021-12-17

Studio sulla sicurezza ed efficacia del trastuzumab deruxtecan per il cancro al seno HER2-positivo in fase iniziale ad alto rischio

Non in reclutamento

3 1 1 1

Il trial clinico si concentra sul trattamento del cancro al seno in fase iniziale HER2-positivo, una forma di tumore al seno caratterizzata dalla presenza di una proteina chiamata HER2 che promuove la crescita delle cellule tumorali. Questo studio mira a valutare la sicurezza e l’efficacia di diversi trattamenti per i pazienti con questa condizione. I…
Malattie indagate:
- Cancro della mammella
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-10-10

Studio sull’efficacia e sicurezza di Golcadomide e Rituximab in pazienti con linfoma follicolare avanzato di nuova diagnosi

Non in reclutamento

2 1 1 1

Il linfoma follicolare avanzato è un tipo di cancro che colpisce i linfonodi. Questo studio clinico si concentra su pazienti con questa malattia appena diagnosticata. L’obiettivo è valutare l’efficacia e la sicurezza di un trattamento combinato che include il farmaco Golcadomide e Rituximab. Il Golcadomide è un farmaco in fase di studio, somministrato in capsule,…
Malattie indagate:
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2012-04-12

Studio su chemioterapia e terapia endocrina per donne sopra i 70 anni con carcinoma mammario HER2-negativo e ER-positivo

Non in reclutamento

3 1 1 1

Lo studio si concentra sul trattamento del cancro al seno in donne di età superiore ai 70 anni. In particolare, si studia il cancro al seno che è positivo al recettore degli estrogeni (ER) e negativo al recettore HER2. Questo tipo di cancro risponde agli ormoni e non ha una proteina chiamata HER2 che può…
Malattie indagate:
- Cancro della mammella della donna
Farmaci indagati:

Glossario

Anthracycline: Una classe di farmaci chemioterapici, tra cui la doxorubicina, che agiscono danneggiando il DNA nelle cellule tumorali per impedire loro di crescere e dividersi.
Liposomal: Un metodo di somministrazione del farmaco in cui il medicinale è racchiuso in minuscole particelle di grasso chiamate liposomi, che possono aiutare a indirizzare il farmaco verso aree specifiche del corpo e ridurre gli effetti collaterali.
Pegylated: Un processo in cui le molecole di polietilenglicole (PEG) vengono attaccate a un farmaco, che può migliorare il suo tempo di circolazione nel corpo e ridurre la frequenza delle dosi necessarie.
Cardiotoxicity: Danno al muscolo cardiaco causato da alcuni medicinali, inclusi alcuni farmaci chemioterapici come la doxorubicina.
Hand-foot syndrome: Un effetto collaterale di alcuni farmaci chemioterapici che causa rossore, gonfiore e dolore sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi.
Blood-brain barrier: Una barriera protettiva che impedisce a molte sostanze, compresi alcuni farmaci, di entrare nel cervello dal flusso sanguigno.
Bioequivalence: Quando due medicinali hanno lo stesso principio attivo e producono lo stesso effetto nel corpo alla stessa dose.
Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco si muove attraverso il corpo, incluso come viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed escreto.
Dose-limiting toxicity: Effetti collaterali che sono abbastanza gravi da impedire l'aumento della dose di un farmaco in una sperimentazione clinica.
Relative dose intensity: Una misura di quanta della dose pianificata di medicinale un paziente riceve effettivamente durante il corso del trattamento.