Doxorubicin

Doxorubicin

La doxorubicina è un potente farmaco chemioterapico utilizzato per trattare vari tipi di cancro. Questo articolo esplora recenti studi clinici che indagano nuove formulazioni e applicazioni della doxorubicina, incluse le forme liposomiali e pegilate. Questi studi mirano a migliorare l’efficacia del farmaco riducendo al contempo gli effetti collaterali per i pazienti affetti da tumori come la leucemia, il cancro al seno e il cancro ovarico.

Cos’è la Doxorubicina?

La doxorubicina è un potente farmaco chemioterapico utilizzato per trattare vari tipi di cancro. Appartiene a una classe di farmaci chiamati antracicline. La doxorubicina è conosciuta anche con diversi altri nomi, tra cui:

Adriamicina
Doxorubicina cloridrato
Doxorubicina cloridrato liposomiale

Questi diversi nomi possono riferirsi a formulazioni leggermente diverse del farmaco, ma tutti contengono lo stesso principio attivo^[1].

Come Agisce la Doxorubicina

La doxorubicina agisce interferendo con il DNA nelle cellule tumorali. Questa interferenza impedisce alle cellule tumorali di dividersi e crescere, portando infine alla loro morte. Prendendo di mira le cellule che si dividono rapidamente, la doxorubicina può rallentare o arrestare efficacemente la crescita dei tumori^[2].

Condizioni Trattate con la Doxorubicina

La doxorubicina viene utilizzata per trattare un’ampia gamma di tumori, tra cui:

Cancro al seno: È comunemente usata in combinazione con altri farmaci sia per il cancro al seno in fase iniziale che avanzata^[3].
Cancro ovarico: La doxorubicina, soprattutto nella sua forma liposomiale, viene utilizzata per trattare il cancro ovarico avanzato^[1].
Sarcomi dei tessuti molli: Questi sono tumori rari che si sviluppano nei tessuti molli come muscoli e grasso^[4].
Mieloma multiplo: Un tipo di cancro del sangue che colpisce le plasmacellule^[5].
Cancro dell’endometrio: Cancro del rivestimento dell’utero^[2].
Leucemia linfoblastica acuta: Un tipo di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi^[6].

Come Viene Somministrata la Doxorubicina

La doxorubicina viene tipicamente somministrata come infusione endovenosa (IV), il che significa che viene somministrata direttamente nel flusso sanguigno attraverso una vena. Il dosaggio e la frequenza del trattamento possono variare a seconda della condizione specifica trattata e di altri fattori. Alcuni metodi comuni di somministrazione includono:

Una singola dose ogni 21 giorni^[3]
Dosi settimanali per diverse settimane^[7]
Infusione continua per 96 ore^[6]

Il tuo medico determinerà il programma di dosaggio migliore per la tua situazione specifica.

Effetti Collaterali e Rischi

Come tutti i farmaci chemioterapici, la doxorubicina può causare effetti collaterali. Alcuni dei più importanti da tenere presente includono:

Problemi cardiaci: La doxorubicina può potenzialmente danneggiare il cuore, specialmente a dosi cumulative elevate. Il tuo medico monitorerà attentamente la funzione cardiaca durante il trattamento^[8].
Soppressione del midollo osseo: Questo può portare a una diminuzione della conta delle cellule del sangue, aumentando il rischio di infezioni, anemia e sanguinamento^[5].
Sindrome mano-piede: Nota anche come eritrodisestesia palmo-plantare (PPE), questa condizione causa rossore, gonfiore e dolore nei palmi delle mani e nelle piante dei piedi^[8].
Nausea e vomito
Perdita di capelli

Il tuo team sanitario lavorerà con te per gestire questi effetti collaterali e potrebbe adattare il trattamento se necessario.

Nuove Formulazioni di Doxorubicina

I ricercatori stanno continuamente lavorando allo sviluppo di nuove formulazioni di doxorubicina per migliorarne l’efficacia e ridurre gli effetti collaterali. Alcune di queste includono:

Doxorubicina liposomiale: Questa formulazione racchiude il farmaco in minuscole bolle di grasso chiamate liposomi. I nomi commerciali includono Doxil, Caelyx e Myocet. La doxorubicina liposomiale può ridurre il rischio di problemi cardiaci e altri effetti collaterali^[8].
TLD-1 (Talidox): Una nuova formulazione liposomiale progettata per ridurre potenzialmente il rischio di sindrome mano-piede mantenendo l’efficacia del farmaco^[8].

Ricerca in Corso e Studi Clinici

Numerosi studi clinici sono in corso per migliorare ulteriormente l’uso della doxorubicina nel trattamento del cancro. Alcune aree di ricerca includono:

Combinare la doxorubicina con altri farmaci per migliorarne l’efficacia^[4].
Utilizzare la doxorubicina prima dell’intervento chirurgico (terapia neoadiuvante) per ridurre le dimensioni dei tumori^[7].
Sviluppare nuove formulazioni per ridurre gli effetti collaterali^[8].
Esplorare l’uso della doxorubicina in diversi tipi di cancro e in varie fasi della malattia.

Questi studi in corso mirano a ottimizzare l’uso della doxorubicina e migliorare i risultati per i pazienti oncologici.

Aspect	Details
Drug Formulations	Doxorubicina liposomiale, Doxorubicina liposomiale pegilata (PLD), ATI-0918, TLD-1
Cancer Types Studied	Leucemia linfoblastica acuta, Cancro al seno, Cancro ovarico, Glioblastoma, Mieloma multiplo
Key Benefits	Ridotta cardiotossicità, Migliore penetrazione della barriera emato-encefalica, Possibilità di dosaggi più elevati
Main Side Effects Monitored	Cardiotossicità, Sindrome mano-piede, Tossicità ematologiche
Study Designs	Studi di fase I-III, Studi di bioequivalenza, Studi di fattibilità
Outcome Measures	Farmacocinetica, Risposta tumorale, Sopravvivenza libera da progressione, Sopravvivenza globale

Studi clinici in corso su Doxorubicin

Data di inizio: 2025-04-24

Studio sull’uso di dinutuximab beta e combinazione di farmaci per pazienti pediatrici, adolescenti e adulti con sarcoma di Ewing positivo al GD2

Reclutamento in corso

1 1 1 1

Questo studio clinico si concentra sul trattamento del Sarcoma di Ewing, un tipo di tumore che colpisce principalmente le ossa o i tessuti molli circostanti. Il trattamento in esame prevede l’uso di diversi farmaci, tra cui dinutuximab beta, vincristina, doxorubicina, ciclofosfamide, ifosfamide ed etoposide. L’obiettivo principale dello studio è determinare la dose raccomandata per la…
Malattie indagate:
- Sarcoma di Ewing
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2017-01-01

Studio sull’efficacia di olaparib e combinazione di farmaci chemioterapici in pazienti con cancro al seno stadio III HER2-negativo con alterazioni BRCA1-like

Reclutamento in corso

3 1 1 1

Questo studio clinico si concentra sul trattamento del carcinoma mammario in stadio III HER2-negativo. La ricerca valuterà l’efficacia di un trattamento personalizzato che combina diversi farmaci chemioterapici. I farmaci principali utilizzati nello studio includono paclitaxel, carboplatino, ciclofosfamide, doxorubicina, tiotapa e capecitabina, seguiti da un anno di terapia con olaparib. Lo studio ha lo scopo di…
Malattie indagate:
- Cancro della mammella
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-04-08

Studio sull’efficacia del trattamento con Brexucabtagene Autoleucel per pazienti con Linfoma Mantellare ad alto rischio non trattato

Reclutamento in corso

2 1 1 1

Il linfoma a cellule del mantello è un tipo di tumore del sistema linfatico che può essere particolarmente aggressivo. Questo studio clinico si concentra su pazienti con linfoma a cellule del mantello ad alto rischio che non hanno ricevuto trattamenti precedenti. L’obiettivo è confrontare l’efficacia di un trattamento innovativo con cellule CAR-T, noto come KTE-X19,…
Malattie indagate:
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2020-10-09

Studio sull’efficacia della chemioterapia con doxorubicina, ifosfamide e dacarbazina nei pazienti con sarcoma dei tessuti molli ad alto rischio CINSARC

Reclutamento in corso

3 1 1 1

Il sarcoma dei tessuti molli è un tipo di tumore che si sviluppa nei tessuti connettivi del corpo, come muscoli, grasso e nervi. Questo studio si concentra su pazienti con sarcoma dei tessuti molli localizzato e ad alto rischio, secondo un particolare test chiamato CINSARC. L’obiettivo principale è capire se l’aggiunta di una chemioterapia basata…
Malattie indagate:
- Sarcoma del tessuto molle
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-08-15

Studio sulla prevenzione della disfunzione cardiaca indotta da antracicline con dexrazoxano in pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B

Reclutamento in corso

3 1 1 1

Il linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) è un tipo di cancro che colpisce i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Questo studio si concentra sulla prevenzione dei danni al cuore causati dai farmaci chemioterapici, in particolare dall’uso di un farmaco chiamato antraciclina. Il farmaco principale studiato per prevenire questi danni è il dexrazoxano,…
Malattie indagate:
- Linfoma diffuso a grandi cellule B
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2021-06-04

Studio di confronto tra ciclofosfamide e doxorubicina come trattamento di prima linea in pazienti anziani (≥65 anni) con sarcoma dei tessuti molli avanzato o metastatico

Reclutamento in corso

3 1 1 1

Questo studio clinico si concentra sul trattamento del sarcoma dei tessuti molli avanzato o metastatico in pazienti di età pari o superiore a 65 anni. La ricerca confronta due diversi trattamenti: la ciclofosfamide orale e la doxorubicina. Lo scopo principale è valutare quale dei due farmaci sia più efficace nel migliorare i risultati del trattamento…
Malattie indagate:
- Sarcoma del tessuto molle
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-07-18

Studio sull’uso di dostarlimab per il trattamento del cancro avanzato o metastatico con dMMR/MSI (non-colorettale/non-endometriale)

Reclutamento in corso

2 1 1 1

Questo studio clinico si concentra su un tipo di cancro avanzato o metastatico che non coinvolge il colon o l’endometrio, ma che presenta una caratteristica genetica chiamata dMMR/MSI. Questa caratteristica può influenzare il modo in cui le cellule tumorali riparano il loro DNA. Il trattamento principale in esame è un farmaco chiamato dostarlimab, che è…
Malattie indagate:
- Tumore maligno
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2020-10-07

Studio sulla combinazione di farmaci per bambini e adulti con rabdomiosarcoma di nuova diagnosi o recidivante

Reclutamento in corso

2 1 1 1

Questo studio clinico si concentra sul rabdomiosarcoma, un tipo di tumore dei tessuti molli. La ricerca valuterà diversi approcci terapeutici utilizzando vari farmaci antitumorali come irinotecan, vincristina, doxorubicina, ciclofosfamide, temozolomide, regorafenib e altri medicinali chemioterapici. Lo studio è rivolto sia ai bambini che agli adulti con questa malattia, sia nella fase iniziale che in caso…
Malattie indagate:
- Rabdomiosarcoma
Farmaci indagati:
+10
Data di inizio: 2024-09-26

Studio sull’efficacia e sicurezza di Belinostat e Pralatrexate in combinazione con altri farmaci per pazienti con Linfoma a Cellule T Periferiche di nuova diagnosi

Reclutamento in corso

2 1 1 1

Il Linfoma a cellule T periferiche è un tipo di cancro del sangue che colpisce i linfociti T, un tipo di globuli bianchi. Questo studio clinico si concentra su pazienti con una nuova diagnosi di questa malattia. L’obiettivo è confrontare l’efficacia e la sicurezza di due combinazioni di farmaci con un trattamento standard chiamato CHOP.…
Malattie indagate:
- Linfoma periferico a cellule T non specificato
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2022-06-17

Studio sull’ottimizzazione del trattamento del sarcoma di Ewing con Vinorelbina e combinazione di farmaci per pazienti con malattia primaria e disseminata

Reclutamento in corso

3 1 1 1

Il sarcoma di Ewing è un tipo di tumore che colpisce le ossa o i tessuti molli intorno alle ossa. Questo studio clinico si concentra sul miglioramento del trattamento per i pazienti con questa malattia. Il trattamento standard per il sarcoma di Ewing include una combinazione di farmaci chemioterapici come filgrastim, doxorubicina, ciclofosfamide, etoposide, vinorelbina,…
Malattie indagate:
- Sarcoma di Ewing
Farmaci indagati:
+2

Glossario

Anthracycline: Una classe di farmaci chemioterapici, tra cui la doxorubicina, che agiscono danneggiando il DNA nelle cellule tumorali per impedire loro di crescere e dividersi.
Liposomal: Un metodo di somministrazione del farmaco in cui il medicinale è racchiuso in minuscole particelle di grasso chiamate liposomi, che possono aiutare a indirizzare il farmaco verso aree specifiche del corpo e ridurre gli effetti collaterali.
Pegylated: Un processo in cui le molecole di polietilenglicole (PEG) vengono attaccate a un farmaco, che può migliorare il suo tempo di circolazione nel corpo e ridurre la frequenza delle dosi necessarie.
Cardiotoxicity: Danno al muscolo cardiaco causato da alcuni medicinali, inclusi alcuni farmaci chemioterapici come la doxorubicina.
Hand-foot syndrome: Un effetto collaterale di alcuni farmaci chemioterapici che causa rossore, gonfiore e dolore sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi.
Blood-brain barrier: Una barriera protettiva che impedisce a molte sostanze, compresi alcuni farmaci, di entrare nel cervello dal flusso sanguigno.
Bioequivalence: Quando due medicinali hanno lo stesso principio attivo e producono lo stesso effetto nel corpo alla stessa dose.
Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco si muove attraverso il corpo, incluso come viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed escreto.
Dose-limiting toxicity: Effetti collaterali che sono abbastanza gravi da impedire l'aumento della dose di un farmaco in una sperimentazione clinica.
Relative dose intensity: Una misura di quanta della dose pianificata di medicinale un paziente riceve effettivamente durante il corso del trattamento.