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Dexamethasone

Questo articolo esamina l’uso del desametasone, un potente corticosteroide, in vari studi clinici. Il desametasone ha mostrato risultati promettenti nel trattamento di un’ampia gamma di condizioni mediche, dall’influenza grave ai disturbi oculari. Esploreremo come i ricercatori stanno studiando la sua efficacia, il dosaggio e i potenziali benefici in diversi campi medici.

Indice dei Contenuti

Cos’è il Desametasone?

Il desametasone è un tipo di farmaco noto come corticosteroide o glucocorticoide. È una versione sintetica degli ormoni prodotti naturalmente dalle ghiandole surrenali. Il desametasone è conosciuto per le sue potenti proprietà antinfiammatorie e immunosoppressive, rendendolo utile nel trattamento di un’ampia gamma di condizioni mediche[1].

Usi Medici del Desametasone

Il desametasone viene utilizzato per trattare varie condizioni mediche, tra cui:

  • Sciatica acuta indotta da ernia del disco: Il desametasone può aiutare a ridurre l’infiammazione e il dolore associati a questa condizione[1].
  • Mieloma Multiplo: Questo è un tipo di cancro del sangue in cui il desametasone viene spesso utilizzato in combinazione con altri farmaci per il trattamento[2].
  • COVID-19: Il desametasone ha dimostrato efficacia nel ridurre la mortalità nei pazienti con COVID-19 grave che richiedono ossigenoterapia[3].
  • Asma nei bambini: Può essere utilizzato per gestire le esacerbazioni acute (peggioramento improvviso) dell’asma[4].
  • Prevenzione della nausea e del vomito postoperatori: Il desametasone è efficace nel ridurre questi comuni effetti collaterali dopo l’intervento chirurgico[5].
  • Tumori cerebrali: Può aiutare a ridurre il gonfiore e i sintomi associati ai tumori cerebrali nei pazienti sottoposti a radioterapia[6].

Come viene Somministrato il Desametasone?

Il desametasone può essere somministrato in diversi modi, a seconda della condizione trattata e delle esigenze del paziente:

  • Endovenoso (EV): Somministrato direttamente in vena, spesso utilizzato in ambito ospedaliero[1].
  • Orale: Assunto per bocca sotto forma di compresse o liquido[4].
  • Sottocutaneo: Iniettato sotto la pelle[5].

Il dosaggio e la frequenza di somministrazione possono variare notevolmente a seconda della condizione trattata e della risposta individuale del paziente. Segui sempre attentamente le istruzioni del medico quando assumi il desametasone.

Efficacia del Desametasone

Il desametasone ha dimostrato efficacia in varie condizioni mediche:

  • Nella sciatica acuta indotta da ernia del disco, il desametasone endovenoso può aiutare a ridurre il dolore e l’infiammazione[1].
  • Per i pazienti COVID-19 che richiedono ossigenoterapia, il desametasone ha dimostrato di ridurre la mortalità[3].
  • Nei bambini con esacerbazioni dell’asma, il desametasone può essere efficace quanto altri corticosteroidi come il prednisolone[4].
  • Per prevenire la nausea e il vomito postoperatori, il desametasone ha dimostrato una significativa efficacia, soprattutto se combinato con altri farmaci antinausea[5].

Potenziali Effetti Collaterali

Sebbene il desametasone possa essere molto efficace, può anche causare effetti collaterali. Alcuni potenziali effetti collaterali includono:

  • Aumento dei livelli di zucchero nel sangue (che può essere preoccupante per le persone con diabete)
  • Cambiamenti d’umore o irritabilità
  • Aumento dell’appetito e aumento di peso
  • Difficoltà a dormire
  • Sistema immunitario indebolito, potenzialmente aumentando il rischio di infezioni

L’uso a lungo termine del desametasone può portare a effetti collaterali più gravi, come osteoporosi (indebolimento delle ossa), cataratta o soppressione surrenalica. Discuti sempre dei potenziali effetti collaterali con il tuo medico curante[6].

Ricerca in Corso e Studi Clinici

I ricercatori continuano a studiare il desametasone per comprendere appieno il suo potenziale e ottimizzarne l’uso in varie condizioni:

  • Uno studio sta confrontando l’efficacia del desametasone rispetto al prednisolone nel trattamento di pazienti COVID-19 che richiedono ossigenoterapia[3].
  • Un altro studio sta valutando l’uso di desametasone a basso dosaggio rispetto al dosaggio standard per il controllo dei sintomi nei bambini sottoposti a radioterapia per tumori cerebrali[6].
  • I ricercatori stanno anche indagando sul dosaggio ottimale di desametasone per prevenire la nausea e il vomito postoperatori[5].

Questi studi in corso mirano a perfezionare l’uso del desametasone, potenzialmente portando a trattamenti più efficaci con meno effetti collaterali per i pazienti in futuro.

Condizione Forma di Desametasone Dosaggio Risultati/Obiettivi Chiave
Influenza Grave Capsula orale 6 mg al giorno per 7 giorni Valutazione dell’efficacia nella riduzione dei ricoveri ospedalieri e nel miglioramento dei risultati clinici
Occlusione della Vena Retinica Impianto intravitreale (Ozurdex) 0.7 mg Valutazione degli effetti sulla funzione maculare e sull’edema dopo il trattamento anti-VEGF
Ostruzione delle Vie Aeree Post-Estubazione Endovenoso 5 mg o 10 mg ogni 6 ore per 1 giorno Confronto tra dose alta e bassa nella prevenzione dell’ostruzione delle vie aeree
Dolore Oculare Post-Chirurgico Inserto oftalmico (DEXTENZA) 0.4 mg per 30 giorni Misurazione dei livelli intraoculari di desametasone e valutazione del dolore post-operatorio

FAQ

  • Che cos’è il desametasone e come funziona? Il desametasone è un potente farmaco corticosteroide che riduce l’infiammazione e sopprime il sistema immunitario. Funziona imitando gli effetti degli ormoni prodotti naturalmente dalle ghiandole surrenali, aiutando a controllare vari processi corporei e a ridurre le risposte infiammatorie.
  • In quali condizioni mediche viene studiato il desametasone? Sulla base dei dati degli studi clinici, il desametasone viene studiato in condizioni come l’influenza grave, l’occlusione della vena retinica, l’edema maculare, l’ostruzione delle vie aeree post-estubazione e il dolore oculare dopo interventi chirurgici agli occhi.
  • Come viene somministrato il desametasone in questi studi? Il desametasone viene somministrato in vari modi a seconda della condizione da trattare. Negli studi menzionati, viene somministrato per via orale, endovenosa, come impianto intravitreale e come inserto oftalmico.
  • Quali sono alcuni potenziali effetti collaterali del desametasone? Alcuni potenziali effetti collaterali del desametasone menzionati negli studi includono aumento della pressione intraoculare, riduzione dell’acuità visiva, edema corneale, dolore oculare e iperemia congiuntivale. Gli effetti sistemici possono includere cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue e impatti sul sistema immunitario.
  • Quanto durano gli effetti del desametasone? La durata degli effetti del desametasone può variare a seconda della formulazione e della via di somministrazione. Per esempio, l’inserto oftalmico DEXTENZA rilascia desametasone fino a 30 giorni, mentre altre forme possono avere durate d’azione più brevi o più lunghe.

Sperimentazioni cliniche in corso su Dexamethasone

  • Data di inizio: 2023-01-12

    Studio di Fase 3 su Mezigdomide, Carfilzomib e Desametasone per il Mieloma Multiplo Recidivante o Refrattario

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del Mieloma Multiplo Recidivante o Refrattario (RRMM), una forma di cancro che colpisce le cellule del midollo osseo. Questo studio mira a confrontare l’efficacia di una combinazione di farmaci, tra cui Mezigdomide (conosciuto anche come CC-92480), Carfilzomib e Desametasone, rispetto alla combinazione di solo Carfilzomib e Desametasone. La…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Italia Germania Ungheria Spagna Norvegia Grecia +4
  • Data di inizio: 2022-10-05

    Studio su Oxaliplatino e Nivolumab per pazienti con cancro del colon-retto metastatico pMMR/MSS non operabile

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Il cancro del colon-retto è una malattia che colpisce l’intestino crasso e può diffondersi ad altri organi. Questo studio si concentra su una forma specifica di cancro del colon-retto chiamata pMMR/MSS, che è difficile da trattare quando si diffonde. Lo scopo dello studio è capire quanto tempo i pazienti possono vivere senza che la malattia…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Norvegia
  • Data di inizio: 2018-07-09

    Studio sull’efficacia di Brexucabtagene Autoleucel in pazienti con linfoma mantellare recidivante/refrattario

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Il linfoma a cellule del mantello è un tipo di cancro che colpisce i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Questo studio si concentra su pazienti con linfoma a cellule del mantello che non hanno risposto ai trattamenti precedenti o che sono ricaduti dopo il trattamento. Il farmaco in studio è chiamato brexucabtagene autoleucel, noto…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Francia Spagna Germania Paesi Bassi
  • Data di inizio: 2021-07-01

    Studio su blinatumomab e bortezomib per bambini e adolescenti con leucemia linfoblastica acuta

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1

    La leucemia linfoblastica acuta è una forma di cancro che colpisce il sangue e il midollo osseo, particolarmente comune nei bambini e negli adolescenti. Questo studio clinico si concentra su questa malattia e mira a migliorare i trattamenti esistenti. Il trattamento in studio include diversi farmaci, tra cui blinatumomab, bortezomib, metotrexato, prednisone, ifosfamide, crisantaspase, etoposide,…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Polonia
  • Data di inizio: 2018-10-22

    Studio sull’efficacia di bortezomib, melphalan, prednisone, lenalidomide, desametasone e carfilzomib in pazienti anziani con mieloma multiplo di nuova diagnosi

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1

    Il mieloma multiplo è una malattia del sangue che colpisce le cellule del midollo osseo. Questo studio clinico si concentra su pazienti anziani, tra i 65 e gli 80 anni, che sono stati recentemente diagnosticati con questa condizione. L’obiettivo è confrontare l’efficacia di diversi trattamenti per il mieloma multiplo. I trattamenti in esame includono combinazioni…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Spagna
  • Data di inizio: 2017-10-02

    Studio sull’uso di imatinib e combinazione di farmaci per la leucemia linfoblastica acuta positiva al cromosoma Philadelphia nei pazienti pediatrici a rischio standard

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1

    La leucemia linfoblastica acuta è una forma di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. Questo studio si concentra su una particolare variante di questa malattia, chiamata leucemia linfoblastica acuta positiva al cromosoma Philadelphia (Ph+ ALL). Il cromosoma Philadelphia è una mutazione genetica che può rendere la malattia più aggressiva. Lo scopo dello studio…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Germania Svezia Danimarca Italia Austria Repubblica Ceca +6
  • Data di inizio: 2015-06-15

    Studio sull’efficacia di carfilzomib, lenalidomide e desametasone in pazienti sotto i 70 anni con mieloma multiplo asintomatico ad alto rischio di progressione

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del mieloma multiplo indolente, una forma di cancro del sangue che può progredire verso una malattia più sintomatica. Questo tipo di mieloma è caratterizzato da un alto rischio di evoluzione verso una forma più grave. Il trattamento in esame include una combinazione di farmaci: carfilzomib, lenalidomide e dexamethasone,…

    Farmaci in studio:
    Spagna
  • Data di inizio: 2022-10-14

    Studio su Lenalidomide, Bortezomib, Isatuximab e combinazione di farmaci per pazienti con mieloma multiplo di nuova diagnosi candidati a trapianto di cellule staminali

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1

    Il mieloma multiplo è una malattia del sangue che colpisce le cellule del midollo osseo. Questo studio clinico si concentra su pazienti con mieloma multiplo di nuova diagnosi che sono candidati per un trapianto di cellule staminali. Lo scopo è confrontare l’efficacia di diversi trattamenti per migliorare la risposta alla terapia. I trattamenti in esame…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Spagna
  • Data di inizio: 2022-04-19

    Studio di INBRX-109 (ozekibart) in pazienti adulti con condrosarcoma convenzionale non operabile o metastatico

    Arruolamento concluso

    2 1 1

    Lo studio clinico esamina un nuovo trattamento per il condrosarcoma convenzionale non operabile o metastatico, un tipo di tumore che colpisce le ossa e le articolazioni. Il farmaco sperimentale chiamato INBRX-109 (noto anche come ozekibart) viene somministrato attraverso infusione endovenosa insieme ad altri medicinali di supporto come glucosio, acetilcisteina, desametasone e difenidramina. Lo scopo principale…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Francia Italia Germania Irlanda Paesi Bassi Spagna
  • Data di inizio: 2019-07-30

    Studio su Brentuximab Vedotin e combinazione di farmaci per pazienti con linfoma di Hodgkin avanzato

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Lo studio si concentra sul trattamento del Linfoma di Hodgkin in stadio avanzato, una forma di cancro che colpisce il sistema linfatico. Il trattamento prevede l’uso di diversi farmaci, tra cui Brentuximab Vedotin, un tipo di anticorpo monoclonale, e una combinazione di farmaci chemioterapici come Doxorubicina, Etoposide, Ciclofosfamide, Vinblastina, e Dacarbazina. Inoltre, viene utilizzato anche…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Danimarca Portogallo Spagna Polonia Slovacchia Belgio +1

Glossario

  • Corticosteroid: Una classe di ormoni steroidei prodotti nella corteccia surrenale o sintetizzati artificialmente. Hanno varie funzioni metaboliche e sono utilizzati per trattare l'infiammazione.
  • Intravitreal: Riferito allo spazio all'interno dell'occhio, specificamente l'area dietro il cristallino e davanti alla retina.
  • Macular edema: Gonfiore o ispessimento della macula, la parte centrale della retina responsabile della visione nitida e dettagliata.
  • Retinal vein occlusion: Un blocco delle piccole vene che trasportano il sangue dalla retina, che può portare a problemi di vista.
  • Ophthalmic: Relativo all'occhio e allo studio dei disturbi oculari.
  • Intraocular pressure: La pressione del fluido all'interno dell'occhio, che può essere elevata in determinate condizioni oculari.
  • Lacrimal punctum: Una piccola apertura nella parte interna della palpebra che rappresenta l'inizio del sistema di drenaggio delle lacrime.
  • Canaliculus: Un piccolo canale nella palpebra che aiuta a drenare le lacrime dall'occhio al naso.
  • Anterior chamber: Lo spazio pieno di fluido all'interno dell'occhio tra l'iride e la superficie più interna della cornea.
  • Iritis: Infiammazione dell'iride, la parte colorata dell'occhio.
  • Iridocyclitis: Infiammazione sia dell'iride che del corpo ciliare nell'occhio.
  • Cystoid macular edema: Un disturbo indolore in cui multiple aree simili a cisti di fluido appaiono nella macula, causando gonfiore retinico.
  • Conjunctival hyperemia: Aumento del flusso sanguigno alla congiuntiva, che risulta in occhi rossi o iniettati di sangue.
  • Microperimetry: Una tecnica utilizzata per misurare la sensibilità visiva e la stabilità di fissazione in aree specifiche della retina.
  • Multifocal ERG: Un test diagnostico che misura le risposte elettriche da multiple aree della retina simultaneamente.