Cytarabine

La citarabina, nota anche come citosina arabinoside o Ara-C, è un farmaco chemioterapico comunemente utilizzato nel trattamento della leucemia mieloide acuta (LMA). Questo articolo esplora vari studi clinici che indagano l’uso della citarabina in diversi dosaggi, combinazioni e programmi di trattamento per i pazienti con LMA. Questi studi mirano a migliorare i risultati del trattamento, ridurre gli effetti collaterali e migliorare la qualità della vita per le persone che combattono questo cancro del sangue aggressivo.

Indice dei Contenuti

Cos’è la Citarabina?

La citarabina è un farmaco chemioterapico ampiamente utilizzato nel trattamento di vari tumori del sangue. È conosciuta anche con diversi altri nomi, tra cui:

  • ARA-C
  • Arabinofuranosylcitosina
  • Arabinosilcitosina
  • Cytosar-U
  • Citosina arabinoside
Questi nomi alternativi potrebbero essere utilizzati dal vostro medico o nella letteratura medica.[1]

Come Funziona la Citarabina

La citarabina appartiene a una classe di farmaci chiamati antimetaboliti. Agisce interferendo con la sintesi del DNA delle cellule tumorali, impedendo loro di dividersi e crescere. Questa azione aiuta a fermare la diffusione delle cellule tumorali nel corpo.[2]

Condizioni Trattate con la Citarabina

La citarabina è principalmente utilizzata per trattare vari tipi di tumori del sangue, tra cui:

  • Leucemia Mieloide Acuta (LMA): Questa è la condizione più comunemente trattata con la citarabina. La LMA è un tipo di cancro che colpisce il sangue e il midollo osseo.[2]
  • Sindromi Mielodisplastiche (SMD): Si tratta di un gruppo di disturbi in cui il midollo osseo non produce abbastanza cellule del sangue sane.[3]
  • Leucemia Linfoblastica Acuta (LLA): Sebbene meno comune, la citarabina può essere utilizzata anche in alcuni casi di LLA, un altro tipo di tumore del sangue.[4]

Come viene Somministrata la Citarabina

La citarabina può essere somministrata in diversi modi, a seconda del piano di trattamento specifico:

  • Infusione endovenosa (EV): Il farmaco viene somministrato direttamente in vena per un periodo di tempo. Questo è il metodo più comune per i trattamenti ad alto dosaggio.[2]
  • Iniezione sottocutanea: Il farmaco viene iniettato sotto la pelle. Questo metodo è spesso utilizzato per dosi più basse o in contesti ambulatoriali.[5]
  • Infusione continua: In alcuni casi, la citarabina può essere somministrata come infusione EV continua per diversi giorni.[6]
Il dosaggio e la programmazione della citarabina possono variare ampiamente a seconda della condizione specifica trattata, dello stato di salute generale del paziente e di altri fattori. Il vostro team sanitario determinerà il regime più appropriato per la vostra situazione.

La Citarabina nelle Terapie Combinate

La citarabina è spesso utilizzata in combinazione con altri farmaci chemioterapici per migliorare la sua efficacia. Alcune combinazioni comuni includono:

  • Citarabina + Daunorubicina: Questa combinazione è frequentemente utilizzata nel trattamento della LMA.[5]
  • Citarabina + Idarubicina: Un’altra combinazione utilizzata nel trattamento della LMA, talvolta considerata più potente della combinazione con daunorubicina.[5]
  • Citarabina + Fludarabina: Questa combinazione è utilizzata in alcuni protocolli di trattamento della LMA, soprattutto per i pazienti più anziani.[7]
  • Citarabina + Etoposide: Utilizzata in alcuni regimi di terapia di consolidamento per la LMA.[4]
Queste combinazioni sono progettate per colpire le cellule tumorali attraverso molteplici meccanismi, potenzialmente migliorando i risultati del trattamento.

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci chemioterapici, la citarabina può causare effetti collaterali. Alcuni effetti collaterali comuni possono includere:

  • Riduzione dei valori ematici (che può aumentare il rischio di infezioni, anemia e sanguinamento)
  • Nausea e vomito
  • Diarrea
  • Ulcere della bocca
  • Perdita di capelli
  • Affaticamento
Il vostro team sanitario vi monitorerà attentamente per questi e altri potenziali effetti collaterali e potrà fornire trattamenti per aiutare a gestirli.[5]

Studi Clinici in Corso

I ricercatori continuano a studiare la citarabina per trovare nuovi modi di utilizzarla in modo più efficace e con meno effetti collaterali. Alcune aree di ricerca in corso includono:

  • Combinare la citarabina con terapie mirate più recenti, come il sorafenib, per potenzialmente migliorare i risultati nella LMA.[3]
  • Utilizzare la citarabina in combinazione con azacitidina, un altro farmaco che influisce sul DNA, in pazienti anziani con LMA.[6]
  • Esplorare combinazioni di citarabina a basso dosaggio, come con il triossido di arsenico, per pazienti anziani che potrebbero non tollerare la chemioterapia standard ad alto dosaggio.[8]
Questi studi clinici mirano a migliorare i risultati del trattamento e la qualità della vita dei pazienti con tumori del sangue.

Aspetto Dettagli
Nome del Farmaco Citarabina (Citosina arabinoside, Ara-C)
Uso Principale Trattamento della Leucemia Mieloide Acuta (LMA)
Metodi di Somministrazione Endovenoso (EV), Sottocutaneo (SC)
Intervalli di Dosaggio Basso dosaggio: 20 mg/m2/giorno
Dosaggio standard: 100-200 mg/m2/giorno
Alto dosaggio: 1-2 g/m2/giorno
Fasi del Trattamento Terapia di induzione, Terapia di consolidamento
Terapie Combinate Idarubicina, Daunorubicina, Triossido di arsenico, Etoposide
Risultati Chiave Misurati Tasso di remissione completa, Sopravvivenza globale, Sopravvivenza libera da malattia, Durata della neutropenia e trombocitopenia
Effetti Collaterali Comuni Bassa conta delle cellule del sangue, Maggior rischio di infezioni, Affaticamento, Nausea, Vomito
Considerazioni Speciali Dosaggio adattato all’età per pazienti anziani, Somministrazione ambulatoriale vs. ospedaliera, Approcci terapeutici adattati al rischio

Studi clinici in corso su Cytarabine

  • Data di inizio: 2021-06-21

    Studio sull’uso di Methotrexate Disodium, Cytarabine e Rituximab per il linfoma primario del sistema nervoso centrale in pazienti di nuova diagnosi

    Reclutamento in corso

    3 1 1 1

    Il linfoma primario del sistema nervoso centrale (PCNSL) è un tipo raro di tumore che colpisce il cervello, le meningi, gli occhi o il midollo spinale. Questo studio clinico si concentra su pazienti con PCNSL appena diagnosticato. L’obiettivo è confrontare un nuovo approccio di trattamento, che utilizza una combinazione di farmaci chiamata MATRix, con il…

    Austria Italia Germania
  • Data di inizio: 2023-08-09

    Studio su linfoma primario del sistema nervoso centrale negli anziani: chemioterapia ad alte dosi con trapianto di cellule staminali o chemioterapia convenzionale con rituximab e procarbazina

    Reclutamento in corso

    3 1 1 1

    Il linfoma primario del sistema nervoso centrale (PCNSL) è un tipo raro di linfoma che colpisce solo il sistema nervoso centrale. Questo tipo di linfoma si verifica principalmente in persone di età superiore ai 60 anni e ha una prognosi sfavorevole. Lo studio mira a confrontare due trattamenti per i pazienti anziani con PCNSL appena…

    Germania Austria
  • Data di inizio: 2022-03-21

    Studio sull’uso di loncastuximab tesirine per il linfoma mantellare recidivante/refrattario in pazienti trattati o intolleranti a inibitori della tirosina chinasi di Bruton

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Il linfoma a cellule del mantello è un tipo di cancro che colpisce i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Questo studio si concentra su pazienti con linfoma a cellule del mantello che hanno avuto una ricaduta o che non rispondono più ai trattamenti precedenti. Il trattamento in studio prevede l’uso di un farmaco chiamato…

    Italia
  • Data di inizio: 2020-11-27

    Studio sulla combinazione di azacitidina e trapianto di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti con sindrome mielodisplastica ad alto rischio

    Reclutamento in corso

    3 1 1 1

    Lo studio esamina il trattamento della sindrome mielodisplastica ad alto rischio, una malattia del sangue che colpisce la produzione delle cellule ematiche nel midollo osseo. La ricerca valuterà l’efficacia di due approcci terapeutici: il trapianto di cellule staminali ematopoietiche da solo oppure preceduto dal trattamento con azacitidina, un farmaco che aiuta a controllare la crescita…

    Malattie indagate:
    Italia
  • Data di inizio: 2024-10-17

    Studio su Daratumumab e combinazione di farmaci per adulti con leucemia linfoblastica acuta a cellule T ad altissimo rischio

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    La Leucemia Linfoblastica Acuta a Linea T ad Alto Rischio è una forma di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. Questo studio clinico si concentra su adulti con questa malattia, cercando di migliorare il trattamento standard aggiungendo un farmaco chiamato daratumumab. Il daratumumab è un tipo di terapia che aiuta il sistema immunitario…

    Italia
  • Data di inizio: 2023-05-26

    Studio sulla sicurezza ed efficacia di Venetoclax e combinazione di farmaci in pazienti con MDS, CMML o sAML prima del trapianto di cellule staminali

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra su alcune forme di leucemia, tra cui la Sindrome Mielodisplastica (MDS), la Leucemia Mielomonocitica Cronica (CMML) e la Leucemia Mieloide Acuta secondaria (sAML). Queste malattie colpiscono il sangue e il midollo osseo, causando problemi nella produzione delle cellule del sangue. Il trattamento in esame include l’uso di Venetoclax, un farmaco…

    Malattie indagate:
    Germania
  • Data di inizio: 2024-10-22

    Studio sulla sicurezza ed efficacia di Isatuximab in pazienti adulti con leucemia linfoblastica acuta a cellule T CD38 positiva recidivante/refrattaria

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sulla leucemia linfoblastica acuta a cellule T che è positiva per il marcatore CD38. Questa è una forma di cancro del sangue che colpisce i linfociti T, un tipo di globuli bianchi. Il trattamento in esame utilizza Isatuximab, un anticorpo monoclonale umanizzato che si lega al CD38, una proteina presente…

    Germania
  • Data di inizio: 2025-03-24

    Studio su Ziftomenib e combinazione di farmaci per bambini con leucemia acuta recidivante o refrattaria

    Reclutamento in corso

    1 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra su alcuni tipi di leucemia acuta, tra cui la leucemia mieloide acuta, la leucemia acuta a fenotipo misto e la leucemia linfoblastica acuta. Queste malattie sono caratterizzate dalla crescita incontrollata di cellule del sangue anormali. Il trattamento in esame utilizza un farmaco chiamato Ziftomenib, noto anche con il codice KO-539,…

    Malattie indagate:
    Francia Austria Paesi Bassi Spagna Italia
  • Data di inizio: 2024-10-28

    Studio sull’uso di Cytarabina e Daunorubicina nella Leucemia Mieloide nei Bambini con Sindrome di Down

    Reclutamento in corso

    3 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sulla leucemia mieloide nei bambini con sindrome di Down. Questa è una forma di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. Il trattamento utilizzato nello studio è un farmaco chiamato Vyxeos Liposomal, che contiene due sostanze attive: citarabina e daunorubicina. Queste sostanze sono utilizzate per combattere le cellule cancerose.…

    Malattie indagate:
    Germania Austria Paesi Bassi Polonia Belgio Italia +1
  • Data di inizio: 2022-12-06

    Studio clinico su leucemia mieloide acuta in bambini e adolescenti con CPX-351 e gemtuzumab ozogamicin

    Reclutamento in corso

    3 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento della Leucemia Mieloide Acuta (LMA) nei bambini e negli adolescenti. La leucemia mieloide acuta è un tipo di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi, rendendoli incapaci di combattere le infezioni. Questo studio mira a migliorare la sopravvivenza senza eventi nei pazienti con LMA utilizzando diversi trattamenti.…

    Malattie indagate:
    Germania Austria Polonia Italia Repubblica Ceca Grecia

Glossario

  • Leucemia Mieloide Acuta (LMA): Un tipo di cancro del sangue che inizia nel midollo osseo e influisce sulla produzione normale delle cellule del sangue. Progredisce rapidamente e richiede un trattamento tempestivo.
  • Citarabina: Un farmaco della leucemia mieloide acuta. È anche conosciuto come citosina arabinoside o Ara-C.
  • Terapia di induzione: La prima fase del trattamento della LMA, volta a raggiungere la remissione uccidendo il maggior numero possibile di cellule leucemiche.
  • Terapia di consolidamento: La seconda fase del trattamento della LMA, somministrata dopo il raggiungimento della remissione, per prevenire le ricadute ed eliminare eventuali cellule leucemiche rimanenti.
  • Remissione: Una condizione in cui i segni e i sintomi del cancro sono diminuiti o scomparsi, anche se la malattia potrebbe non essere completamente guarita.
  • Citarabina ad alto dosaggio (HiDAC): Un regime di trattamento che utilizza dosi più elevate di citarabina, tipicamente 1-2 g/m2 per dose, che può essere più efficace ma anche potenzialmente più tossico rispetto alle dosi standard.
  • Neutropenia: Una condizione caratterizzata da un numero anormalmente basso di neutrofili (un tipo di globuli bianchi), che aumenta il rischio di infezioni.
  • Trombocitopenia: Una condizione caratterizzata da un numero anormalmente basso di piastrine nel sangue, che può portare a facili lividi e sanguinamenti.
  • Sopravvivenza globale (OS): Il periodo di tempo dall'inizio del trattamento durante il quale i pazienti sono ancora in vita.
  • Sopravvivenza libera da malattia (DFS): Il periodo di tempo dopo il trattamento durante il quale non viene riscontrato alcun segno di cancro.