Cytarabine

La citarabina, nota anche come citosina arabinoside o Ara-C, è un farmaco chemioterapico comunemente utilizzato nel trattamento della leucemia mieloide acuta (LMA). Questo articolo esplora vari studi clinici che indagano l’uso della citarabina in diversi dosaggi, combinazioni e programmi di trattamento per i pazienti con LMA. Questi studi mirano a migliorare i risultati del trattamento, ridurre gli effetti collaterali e migliorare la qualità della vita per le persone che combattono questo cancro del sangue aggressivo.

Indice dei Contenuti

Cos’è la Citarabina?

La citarabina è un farmaco chemioterapico ampiamente utilizzato nel trattamento di vari tumori del sangue. È conosciuta anche con diversi altri nomi, tra cui:

  • ARA-C
  • Arabinofuranosylcitosina
  • Arabinosilcitosina
  • Cytosar-U
  • Citosina arabinoside
Questi nomi alternativi potrebbero essere utilizzati dal vostro medico o nella letteratura medica.[1]

Come Funziona la Citarabina

La citarabina appartiene a una classe di farmaci chiamati antimetaboliti. Agisce interferendo con la sintesi del DNA delle cellule tumorali, impedendo loro di dividersi e crescere. Questa azione aiuta a fermare la diffusione delle cellule tumorali nel corpo.[2]

Condizioni Trattate con la Citarabina

La citarabina è principalmente utilizzata per trattare vari tipi di tumori del sangue, tra cui:

  • Leucemia Mieloide Acuta (LMA): Questa è la condizione più comunemente trattata con la citarabina. La LMA è un tipo di cancro che colpisce il sangue e il midollo osseo.[2]
  • Sindromi Mielodisplastiche (SMD): Si tratta di un gruppo di disturbi in cui il midollo osseo non produce abbastanza cellule del sangue sane.[3]
  • Leucemia Linfoblastica Acuta (LLA): Sebbene meno comune, la citarabina può essere utilizzata anche in alcuni casi di LLA, un altro tipo di tumore del sangue.[4]

Come viene Somministrata la Citarabina

La citarabina può essere somministrata in diversi modi, a seconda del piano di trattamento specifico:

  • Infusione endovenosa (EV): Il farmaco viene somministrato direttamente in vena per un periodo di tempo. Questo è il metodo più comune per i trattamenti ad alto dosaggio.[2]
  • Iniezione sottocutanea: Il farmaco viene iniettato sotto la pelle. Questo metodo è spesso utilizzato per dosi più basse o in contesti ambulatoriali.[5]
  • Infusione continua: In alcuni casi, la citarabina può essere somministrata come infusione EV continua per diversi giorni.[6]
Il dosaggio e la programmazione della citarabina possono variare ampiamente a seconda della condizione specifica trattata, dello stato di salute generale del paziente e di altri fattori. Il vostro team sanitario determinerà il regime più appropriato per la vostra situazione.

La Citarabina nelle Terapie Combinate

La citarabina è spesso utilizzata in combinazione con altri farmaci chemioterapici per migliorare la sua efficacia. Alcune combinazioni comuni includono:

  • Citarabina + Daunorubicina: Questa combinazione è frequentemente utilizzata nel trattamento della LMA.[5]
  • Citarabina + Idarubicina: Un’altra combinazione utilizzata nel trattamento della LMA, talvolta considerata più potente della combinazione con daunorubicina.[5]
  • Citarabina + Fludarabina: Questa combinazione è utilizzata in alcuni protocolli di trattamento della LMA, soprattutto per i pazienti più anziani.[7]
  • Citarabina + Etoposide: Utilizzata in alcuni regimi di terapia di consolidamento per la LMA.[4]
Queste combinazioni sono progettate per colpire le cellule tumorali attraverso molteplici meccanismi, potenzialmente migliorando i risultati del trattamento.

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci chemioterapici, la citarabina può causare effetti collaterali. Alcuni effetti collaterali comuni possono includere:

  • Riduzione dei valori ematici (che può aumentare il rischio di infezioni, anemia e sanguinamento)
  • Nausea e vomito
  • Diarrea
  • Ulcere della bocca
  • Perdita di capelli
  • Affaticamento
Il vostro team sanitario vi monitorerà attentamente per questi e altri potenziali effetti collaterali e potrà fornire trattamenti per aiutare a gestirli.[5]

Studi Clinici in Corso

I ricercatori continuano a studiare la citarabina per trovare nuovi modi di utilizzarla in modo più efficace e con meno effetti collaterali. Alcune aree di ricerca in corso includono:

  • Combinare la citarabina con terapie mirate più recenti, come il sorafenib, per potenzialmente migliorare i risultati nella LMA.[3]
  • Utilizzare la citarabina in combinazione con azacitidina, un altro farmaco che influisce sul DNA, in pazienti anziani con LMA.[6]
  • Esplorare combinazioni di citarabina a basso dosaggio, come con il triossido di arsenico, per pazienti anziani che potrebbero non tollerare la chemioterapia standard ad alto dosaggio.[8]
Questi studi clinici mirano a migliorare i risultati del trattamento e la qualità della vita dei pazienti con tumori del sangue.

Aspetto Dettagli
Nome del Farmaco Citarabina (Citosina arabinoside, Ara-C)
Uso Principale Trattamento della Leucemia Mieloide Acuta (LMA)
Metodi di Somministrazione Endovenoso (EV), Sottocutaneo (SC)
Intervalli di Dosaggio Basso dosaggio: 20 mg/m2/giorno
Dosaggio standard: 100-200 mg/m2/giorno
Alto dosaggio: 1-2 g/m2/giorno
Fasi del Trattamento Terapia di induzione, Terapia di consolidamento
Terapie Combinate Idarubicina, Daunorubicina, Triossido di arsenico, Etoposide
Risultati Chiave Misurati Tasso di remissione completa, Sopravvivenza globale, Sopravvivenza libera da malattia, Durata della neutropenia e trombocitopenia
Effetti Collaterali Comuni Bassa conta delle cellule del sangue, Maggior rischio di infezioni, Affaticamento, Nausea, Vomito
Considerazioni Speciali Dosaggio adattato all’età per pazienti anziani, Somministrazione ambulatoriale vs. ospedaliera, Approcci terapeutici adattati al rischio

Studi clinici in corso su Cytarabine

  • Data di inizio: 2023-11-14

    Studio su Trametinib e combinazione di farmaci per bambini con leucemia linfoblastica acuta o linfoma linfoblastico recidivante o refrattario

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra su alcune malattie del sangue nei bambini, come la Leucemia Linfoblastica Acuta e il Linfoma Linfoblastico, che si ripresentano o non rispondono ai trattamenti. Queste condizioni sono gravi e richiedono nuove opzioni terapeutiche. Il trattamento in esame include l’uso di Trametinib, un farmaco che viene somministrato in compresse rivestite o…

    Paesi Bassi Danimarca Finlandia Germania Italia Spagna +5
  • Data di inizio: 2024-02-20

    Studio sull’efficacia e sicurezza di odronextamab in adulti con linfoma non-Hodgkin a cellule B aggressivo già trattati

    Reclutamento in corso

    3 1 1 1

    Il linfoma non-Hodgkin a cellule B è un tipo di cancro che colpisce i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Questo studio clinico si concentra su pazienti con linfoma non-Hodgkin a cellule B aggressivo che hanno già ricevuto trattamenti precedenti. L’obiettivo è confrontare l’efficacia e la sicurezza di un nuovo farmaco chiamato odronextamab con le…

    Repubblica Ceca Belgio Spagna Germania Italia Austria +4
  • Data di inizio: 2022-10-05

    Studio sull’uso di Ponatinib e combinazione di farmaci per adulti con leucemia linfoblastica acuta Philadelphia-negativa

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Lo studio si concentra su una forma di leucemia chiamata Leucemia Linfoblastica Acuta (LLA) che non presenta il cromosoma Philadelphia, nota come LLA Ph-negativa. Questa malattia è un tipo di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. Il trattamento in esame combina un farmaco chiamato Ponatinib, che è un inibitore della tirosina chinasi, con…

    Malattie indagate:
    Italia
  • Data di inizio: 2025-04-15

    Studio sull’aggiunta di sulfasalazina, idarubicina e citarabina per il trattamento della leucemia mieloide acuta nei pazienti anziani appena diagnosticati

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sulla Leucemia Mieloide Acuta (LMA), una forma di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. In particolare, lo studio riguarda pazienti di 60 anni o più con una diagnosi recente di LMA non favorevole. Il trattamento in esame combina Sulfasalazina, un farmaco somministrato per via orale, con la terapia…

    Malattie indagate:
    Francia
  • Data di inizio: 2024-10-23

    Studio su Cladribina e Combinazione di Farmaci per Pazienti con Leucemia Mieloide Acuta

    Reclutamento in corso

    3 1 1

    Lo studio clinico si concentra sulla Leucemia Mieloide Acuta, una forma di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. L’obiettivo è valutare l’efficacia di diversi trattamenti personalizzati per questa malattia. I trattamenti in esame includono combinazioni di farmaci come cladribina, daunorubicina, citarabina e gemtuzumab ozogamicin. Inoltre, vengono testate combinazioni con midostaurin e venetoclax. Alcuni…

    Malattie indagate:
    Polonia
  • Data di inizio: 2019-08-01

    Studio sull’efficacia di Prednisone e Dexamethasone nei bambini e adolescenti con linfoma linfoblastico

    Reclutamento in corso

    3 1 1 1

    Il linfoma linfoblastico è un tipo di cancro che colpisce i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Questo studio clinico si concentra su bambini e adolescenti con questa malattia. L’obiettivo principale è capire se l’uso di diversi farmaci può ridurre le ricadute nel sistema nervoso centrale e migliorare la sopravvivenza senza eventi. I farmaci studiati…

    Malattie indagate:
    Polonia Italia Danimarca Repubblica Ceca Germania Slovacchia +8
  • Data di inizio: 2025-07-17

    Studio sull’uso di Cytarabine, Daunorubicin e Clofarabine nei bambini con leucemia mieloide acuta recidivante o refrattaria

    Reclutamento in corso

    1 1 1 1

    La leucemia mieloide acuta, conosciuta come AML, è una forma di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. Questo studio clinico si concentra su bambini con AML che non rispondono ai trattamenti standard o che hanno avuto una ricaduta. Il trattamento in esame combina due farmaci: Vyxeos, che contiene le sostanze attive daunorubicina e…

    Malattie indagate:
    Paesi Bassi Austria Italia Germania Spagna Danimarca
  • Data di inizio: 2024-11-08

    Studio sull’efficacia di Rituximab e combinazione di farmaci per linfoma aggressivo a cellule B ad alto rischio

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Il linfoma è un tipo di cancro che colpisce i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Questo studio si concentra su linfomi aggressivi a cellule B, che sono forme particolarmente rapide e gravi di questa malattia. Il trattamento in esame è chiamato R-Hyper-CVAD/R-MA, un regime che combina diversi farmaci per combattere il cancro. I farmaci…

    Malattie indagate:
    Svezia
  • Data di inizio: 2013-03-01

    Studio sul trattamento della leucemia mieloide acuta pediatrica con Daunorubicina e combinazione di farmaci per bambini e adolescenti 0-18 anni

    Reclutamento in corso

    3 1 1 1

    Lo studio si concentra sul trattamento della Leucemia Mieloide Acuta nei bambini e adolescenti di età compresa tra 0 e 18 anni. La leucemia mieloide acuta è un tipo di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. L’obiettivo principale dello studio è migliorare le prospettive di guarigione per i giovani pazienti affetti da questa…

    Malattie indagate:
    Finlandia Paesi Bassi Belgio Svezia Spagna Danimarca +1
  • Data di inizio: 2020-09-02

    Studio su Midostaurin e Gemtuzumab Ozogamicin per la leucemia mieloide acuta negli adulti

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sulla leucemia mieloide acuta (LMA), una forma di cancro del sangue che colpisce adulti sia uomini che donne. La ricerca mira a valutare la tollerabilità e l’efficacia di una combinazione di farmaci per il trattamento di prima linea di questa malattia. I farmaci in esame sono midostaurin e gemtuzumab ozogamicin.…

    Malattie indagate:
    Germania

Glossario

  • Leucemia Mieloide Acuta (LMA): Un tipo di cancro del sangue che inizia nel midollo osseo e influisce sulla produzione normale delle cellule del sangue. Progredisce rapidamente e richiede un trattamento tempestivo.
  • Citarabina: Un farmaco della leucemia mieloide acuta. È anche conosciuto come citosina arabinoside o Ara-C.
  • Terapia di induzione: La prima fase del trattamento della LMA, volta a raggiungere la remissione uccidendo il maggior numero possibile di cellule leucemiche.
  • Terapia di consolidamento: La seconda fase del trattamento della LMA, somministrata dopo il raggiungimento della remissione, per prevenire le ricadute ed eliminare eventuali cellule leucemiche rimanenti.
  • Remissione: Una condizione in cui i segni e i sintomi del cancro sono diminuiti o scomparsi, anche se la malattia potrebbe non essere completamente guarita.
  • Citarabina ad alto dosaggio (HiDAC): Un regime di trattamento che utilizza dosi più elevate di citarabina, tipicamente 1-2 g/m2 per dose, che può essere più efficace ma anche potenzialmente più tossico rispetto alle dosi standard.
  • Neutropenia: Una condizione caratterizzata da un numero anormalmente basso di neutrofili (un tipo di globuli bianchi), che aumenta il rischio di infezioni.
  • Trombocitopenia: Una condizione caratterizzata da un numero anormalmente basso di piastrine nel sangue, che può portare a facili lividi e sanguinamenti.
  • Sopravvivenza globale (OS): Il periodo di tempo dall'inizio del trattamento durante il quale i pazienti sono ancora in vita.
  • Sopravvivenza libera da malattia (DFS): Il periodo di tempo dopo il trattamento durante il quale non viene riscontrato alcun segno di cancro.