Ascorbic Acid

Questo articolo riassume studi clinici che investigano Ascorbic Acid in diversi contesti clinici. I trial valutano soprattutto sicurezza, tollerabilità ed efficacia in gruppi come pazienti con ustioni gravi, arresto cardiaco, chirurgia cardiaca e tumori del colon-retto.

Indice

Panoramica degli studi

I trial disponibili mostrano che Ascorbic Acid viene studiato in contesti clinici molto diversi, non come semplice integratore ma come trattamento sperimentale in pazienti con problemi gravi o complessi.[1][2][3]

Le aree principali sono ustioni severe, shock dopo arresto cardiaco, chirurgia cardiaca, tumore del colon-retto e, in un altro studio, stress ossidativo renale nel diabete di tipo 2.[4][5][6][7]

Popolazioni e condizioni studiate

In uno studio di fase 2 su pazienti con ustioni gravi, Ascorbic Acid è stato valutato in aggiunta alla terapia standard per capire se potesse migliorare un esito combinato di disfunzione d’organo persistente e morte a 28 giorni.[4]

In un altro studio di fase 2, il trattamento è stato testato in pazienti con shock dopo arresto cardiaco fuori dall’ospedale, con l’obiettivo di ridurre il bisogno di vasopressori nei primi 3 giorni.[5]

Un trial di fase 2 ha studiato Ascorbic Acid in pazienti con tumore del colon-retto pMMR/MSS prima dell’intervento, insieme a immunoterapia neoadiuvante, per valutare la risposta patologica.[6]

In chirurgia cardiaca, uno studio pilota randomizzato ha incluso pazienti in terapia intensiva sottoposti a chirurgia a cuore aperto per valutare se Ascorbic Acid potesse ridurre la risposta infiammatoria sistemica dopo l’intervento.[1]

Un altro studio ha riguardato pazienti con obesità o sovrappeso, ma il testo disponibile indica soprattutto il confronto tra trattamenti per perdita di peso e non fornisce Ascorbic Acid come intervento principale.[8]

Obiettivi ed endpoint principali

Gli endpoint sono i risultati principali che uno studio vuole misurare.[1]

Nel trial su chirurgia cardiaca, l’endpoint principale è stata l’area sotto la curva dei livelli sierici di IL-6 fino a 72 ore dopo l’intervento, cioè una misura dell’infiammazione nel tempo.[1]

Nel trial sullo shock dopo arresto cardiaco, l’endpoint principale è stata la quota di pazienti che riusciva a sospendere i vasopressori entro il 3° giorno.[5]

Nello studio sull’ustione severa, l’endpoint principale è stato un risultato combinato chiamato PODS più morte a 28 giorni, cioè sopravvivenza e assenza di supporto d’organo importante.[4]

Nello studio sul tumore del colon-retto, l’endpoint principale è stata la risposta patologica, cioè quanto il tumore risponde al trattamento prima dell’operazione.[6]

In un altro studio, gli endpoint hanno incluso anche parametri di sicurezza come eventi avversi, segni vitali, ECG e esami di laboratorio.[8]

Fasi degli studi e disegno clinico

La maggior parte dei trial su Ascorbic Acid presenti nei dati è in fase 2, una fase che serve a capire se il trattamento mostra segnali utili e se è ben tollerato.[1][4][5][6]

Alcuni studi sono in fase 3, quindi più grandi e pensati per confermare i risultati in popolazioni più ampie.[2]

È presente anche uno studio di fase 1 autorizzato in persone con sovrappeso e obesità, ma il materiale fornito lo descrive come studio su AZD9550 e AZD6234, non su Ascorbic Acid come intervento principale.[8]

Il disegno degli studi varia: alcuni sono randomizzati, altri controllati con placebo, altri ancora sono open-label, cioè con trattamento noto ai partecipanti e ai ricercatori.[1][4][5]

Studi principali su Ascorbic Acid

Nel trial NCT04138394, i ricercatori hanno studiato pazienti con ustioni gravi e hanno confrontato Ascorbic Acid endovena con placebo e terapia standard.[4]

Lo studio ha misurato un esito clinico importante a 28 giorni, combinando disfunzione d’organo persistente e mortalità, per capire se il trattamento potesse migliorare la prognosi precoce.[4]

Nel trial 2022-500717-64-00, Ascorbic Acid è stato testato in pazienti con shock dopo arresto cardiaco, con l’obiettivo di ridurre il bisogno di farmaci vasopressori.[5]

Questo studio è importante perché si concentra su pazienti molto critici, cioè persone che hanno bisogno di supporto intensivo per mantenere la pressione e la circolazione.[5]

Nel trial 2023-510561-10-00, Ascorbic Acid è stato valutato in pazienti di terapia intensiva sottoposti a chirurgia cardiaca, con l’obiettivo di ridurre la risposta infiammatoria dopo l’operazione.[1]

Il principale marcatore misurato è stato l’IL-6, una sostanza nel sangue che aumenta quando c’è infiammazione.[1]

Nel trial 2022-502524-41-00, Ascorbic Acid ad alte dosi è stato combinato con immunoterapia neoadiuvante in persone con tumore del colon-retto pMMR/MSS prima dell’intervento chirurgico.[6]

L’obiettivo era osservare la risposta patologica, cioè il grado di riduzione o scomparsa del tumore dopo il trattamento pre-operatorio.[6]

Nel trial 2023-508266-15-00, Ascorbic Acid compare come parte di una valutazione del flusso sanguigno renale e dello stress ossidativo in persone con diabete di tipo 2, ma il focus principale dello studio è finerenone.[7]

Questo significa che, nei dati forniti, Ascorbic Acid è usato come strumento di confronto fisiologico e non come trattamento principale da valutare nel protocollo.[7]

Come leggere questi risultati

Questi trial non descrivono un unico uso di Ascorbic Acid, ma più domande di ricerca in aree molto diverse della medicina.[1][4][5][6]

Per i pazienti, il punto più importante è che gli studi cercano di capire se Ascorbic Acid può aiutare in condizioni acute o complesse, misurando risultati concreti come infiammazione, funzione d’organo, risposta al trattamento e sicurezza.[1][4][5]

La presenza di studi completati e studi autorizzati mostra che la ricerca è ancora in corso e che i risultati non sono uguali in tutte le malattie studiate.[2][4][5]

Trial ID Phase Condition studied Status Enrollment
2023-510561-10-00 Phase 2 Cardiovascular illness, ICU, open-heart surgery Authorised 60
2022-500717-64-00 Phase 2 Cardiac arrest Authorised 234
2022-502524-41-00 Phase 2 pMMR/MSS, Colon Cancer Authorised 24
NCT04138394 Phase 2 Severely burned patients Completed 373
2023-508266-15-00 Phase 3 Type 2 diabetes mellitus Completed 75
2023-504215-32-00 Phase 1 Overweight and obesity Authorised 176
NCT06862791 Phase 2 Investigating obesity or overweight condition correlated to many co-morbidities Authorised 360
2023-503790-37-00 Phase 3 Post-Menopausal Osteoporosis Completed 615
2023-503283-17-00 Phase 3 Women after caesarean with moderate postpartum iron deficiency anaemia Authorised 2860
2025-520671-38-00 Low Intervention Comparison of diagnostic tools Authorised 156

Sperimentazioni cliniche in corso su Ascorbic Acid

  • Studio sulla pulizia intestinale con macrogol 3350 e picosolfato di sodio prima della colonscopia in bambini e adolescenti da 1 a 18 anni

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Belgio Germania Ungheria Italia Paesi Bassi Polonia +2
  • Studio sull’uso di Intestifix per prevenire infezioni urinarie ricorrenti in donne premenopausa

    In arruolamento

    2 1 1
    Malattie in studio:
    Germania
  • Studio sugli effetti della tossina botulinica di tipo A sulla motilità rettale in pazienti con incontinenza fecale

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Francia
  • Studio sull’effetto del levosimendan nei pazienti con shock cardiogeno

    In arruolamento

    3 1 1
    Francia
  • Studio sul trapianto di microbiota fecale in pazienti con carcinoma epatocellulare non resecabile in progressione dopo terapia con atezolizumab e bevacizumab

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Italia
  • Studio sull’efficacia di ascorbato di sodio e picosolfato di sodio per la pulizia intestinale prima della colonscopia in pazienti con sospetto di cancro colorettale

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Danimarca
  • Studio sull’Efficacia del Trapianto di Microbiota Fecale in Pazienti con Spondiloartrite Assiale Resistente ai Trattamenti Convenzionali

    In arruolamento

    2 1 1
    Malattie in studio:
    Francia
  • Studio sugli effetti del Levosimendan nei pazienti con shock cardiogeno in fase di svezzamento da ECMO venoarterioso

    In arruolamento

    2 1 1
    Malattie in studio:
    Austria
  • Studio sull’Anemia Post-Parto dopo Cesareo: Confronto tra Ferro Carbossimaltosio e Solfato Ferroso in Donne con Anemia da Carenza di Ferro Moderata

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Francia
  • Vaccino batterico MV140 per le donne con infezioni urinarie ricorrenti non complicate: confronto con placebo

    Arruolamento non iniziato

    3 1 1
    Malattie in studio:
    Portogallo

Glossario

  • Clinical trial: A planned study in people that tests a treatment or compares treatments to see if they are safe and helpful.
  • Phase 2: An earlier-stage trial that looks for signs that a treatment may work and continues to check safety.
  • Phase 3: A larger trial that compares treatments in more people to confirm benefit and safety.
  • Randomized: Participants are placed into study groups by chance, which helps make the comparison fair.
  • Placebo: A look-alike treatment with no active study drug, used as a comparison.
  • Open label: A study design where the patient and/or researchers know which treatment is given.
  • Single-blind: A study design where one side, usually the patient, does not know which treatment is being received.
  • Safety: How often unwanted effects or problems happen during a study.
  • Tolerability: How well people can take the treatment without major difficulty.
  • Primary outcome: The main result the study is designed to measure.
  • Pharmacokinetics: How the body absorbs, moves, and removes a treatment.
  • Pharmacodynamics: What the treatment does in the body and what effect it has.

Riferimenti

  1. https://clinicaltrials.gov/study/2023-510561-10-00
  2. https://clinicaltrials.gov/study/2023-503790-37-00
  3. https://clinicaltrials.gov/study/2023-508024-36-00
  4. https://studi-clinici.it/studio/studio-sulluso-di-acido-ascorbico-in-pazienti-con-ustioni-gravi/
  5. https://clinicaltrials.gov/study/2022-500717-64-00
  6. https://clinicaltrials.gov/study/2022-502524-41-00
  7. https://clinicaltrials.gov/study/2023-508266-15-00
  8. https://clinicaltrials.gov/study/2023-504215-32-00