Studio sull’efficacia e sicurezza di Antitrombina III umana in pazienti adulti con deficit acquisito di antitrombina resistenti all’eparina sottoposti a chirurgia cardiaca

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra su pazienti con deficienza acquisita di antitrombina che mostrano resistenza all’eparina. Questa condizione può verificarsi in persone che devono sottoporsi a interventi di chirurgia cardiaca con l’uso di una macchina cuore-polmone, nota come bypass cardiopolmonare. La resistenza all’eparina significa che il corpo non risponde come dovrebbe a un farmaco chiamato eparina, che viene utilizzato per prevenire la formazione di coaguli di sangue durante l’intervento chirurgico.

Il trattamento in studio è un farmaco chiamato Atenativ, che contiene antitrombina III umana. L’antitrombina è una proteina che aiuta a prevenire la coagulazione del sangue. Lo scopo principale dello studio è verificare se Atenativ è efficace nel migliorare la risposta all’eparina nei pazienti che ne sono resistenti. I partecipanti allo studio riceveranno Atenativ o un placebo per confrontare i risultati. Il placebo è una sostanza che non contiene il principio attivo e viene utilizzato per confrontare l’efficacia del trattamento.

Durante lo studio, i pazienti verranno monitorati per vedere se Atenativ aiuta a mantenere la risposta all’eparina durante e dopo l’intervento chirurgico. Lo studio valuterà anche la sicurezza del farmaco e se ci sono effetti collaterali. I partecipanti saranno seguiti per un certo periodo dopo l’intervento per raccogliere dati sui risultati del trattamento. Questo studio è importante per migliorare le cure per i pazienti che devono affrontare la chirurgia cardiaca e che hanno difficoltà con la normale terapia anticoagulante.

1 inizio dello studio

Il paziente viene selezionato per partecipare a uno studio clinico di fase 3 che valuta l’efficacia e la sicurezza dell’antitrombina derivata dal plasma umano (Atenativ) in pazienti resistenti all’eparina sottoposti a chirurgia cardiaca con bypass cardiopolmonare.

Il paziente deve avere un’età compresa tra 18 e 85 anni e deve aver fornito il consenso informato scritto o elettronico.

2 preparazione alla chirurgia

Prima dell’intervento chirurgico, viene eseguito un test di gravidanza negativo per le pazienti di sesso femminile in età fertile.

Viene misurato il tempo di coagulazione attivato (ACT) per determinare la resistenza all’eparina.

3 somministrazione del trattamento

Durante l’intervento chirurgico, il paziente riceve una dose di Atenativ o un placebo per via endovenosa.

L’obiettivo è ripristinare e mantenere la risposta all’eparina durante il bypass cardiopolmonare.

4 monitoraggio intraoperatorio

Durante l’intervento, vengono monitorati i livelli di antitrombina nel plasma e l’uso di eparina.

Viene valutata la necessità di ulteriori terapie contenenti antitrombina.

5 monitoraggio postoperatorio

Dopo l’intervento, il paziente viene monitorato per 24 ore per valutare il drenaggio toracico e la necessità di trasfusioni di sangue.

Viene valutata la necessità di ulteriori concentrazioni di antitrombina e altri prodotti ematici.

6 valutazione finale

Viene valutata l’efficacia del trattamento in termini di risposta all’eparina e la sicurezza in base agli eventi avversi riscontrati.

Viene confrontata la durata della degenza in terapia intensiva tra i gruppi di trattamento.

Chi può partecipare allo studio?

  • Intervento chirurgico al cuore programmato con l’uso di una macchina cuore-polmone, chiamata circolazione extracorporea (CPB).
  • Pazienti resistenti all’eparina: significa che il tempo di coagulazione del sangue, misurato tra 2 e 5 minuti dopo la somministrazione di un farmaco chiamato eparina, è inferiore a 480 secondi.
  • Età compresa tra 18 e 85 anni.
  • Consenso informato fornito liberamente, sia in forma scritta che elettronica.
  • Per le donne in età fertile, è necessario un test di gravidanza negativo effettuato entro 14 giorni prima dell’intervento chirurgico.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno la deficienza acquisita di antitrombina. Questa è una condizione in cui il corpo ha livelli più bassi del normale di una proteina chiamata antitrombina, che aiuta a prevenire la formazione di coaguli di sangue.
  • Non possono partecipare persone che non necessitano di chirurgia cardiaca con bypass cardiopolmonare. Questo è un tipo di intervento chirurgico al cuore in cui una macchina aiuta a pompare il sangue mentre il cuore è fermo.
  • Non possono partecipare persone che non hanno problemi con la risposta all’eparina. L’eparina è un farmaco che aiuta a prevenire la formazione di coaguli di sangue, e alcune persone possono avere una resistenza a questo farmaco.

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Nome del sito Città Paese Stato
Vilniaus Universiteto Ligonine Santaros Klinikos Vsi Vilnius Lituania
Hospital Clinico Universitario De Valencia València Spagna

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Austria Austria
Reclutando
21.10.2024
Francia Francia
Non reclutando
21.10.2024
Lituania Lituania
Reclutando
21.10.2024
Polonia Polonia
Non ancora reclutando
21.10.2024
Repubblica Ceca Repubblica Ceca
Reclutando
21.10.2024
Romania Romania
Reclutando
21.10.2024
Slovenia Slovenia
Non reclutando
21.10.2024
Spagna Spagna
Non ancora reclutando
21.10.2024

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Atenativ è un farmaco derivato dal plasma umano utilizzato per migliorare la risposta all’eparina nei pazienti che devono sottoporsi a interventi chirurgici al cuore con l’ausilio della circolazione extracorporea. Questo farmaco è studiato per aiutare i pazienti che non rispondono adeguatamente all’eparina, un anticoagulante comunemente usato durante tali interventi.

Deficit acquisito di antitrombina (resistenza all’eparina) – Questa condizione si verifica quando il corpo non produce abbastanza antitrombina, una proteina che aiuta a prevenire la coagulazione del sangue. La resistenza all’eparina si manifesta quando l’eparina, un farmaco anticoagulante, non riesce a funzionare efficacemente a causa della mancanza di antitrombina. Questo può accadere durante interventi chirurgici complessi come la chirurgia cardiaca con bypass cardiopolmonare. La condizione può portare a un aumento del rischio di formazione di coaguli di sangue durante e dopo l’intervento chirurgico. La progressione della malattia può variare a seconda della gravità del deficit di antitrombina e delle circostanze cliniche specifiche del paziente.

ID della sperimentazione:
2023-507560-39-00
Codice del protocollo:
ATN-108
NCT ID:
NCT06096116
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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