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Studio sull'efficacia di Ampreloxetina per l'Ipotensione Ortostatica Neurogena nei pazienti con Atrofia Multisistemica

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio clinico si concentra su una condizione chiamata ipotensione ortostatica neurogena, che si verifica quando la pressione sanguigna si abbassa significativamente quando una persona si alza in piedi, causando sintomi come vertigini o svenimenti. Questa condizione è spesso associata a una malattia chiamata atrofia multisistemica, una malattia rara che colpisce il sistema nervoso. Lo scopo dello studio è valutare l'efficacia e la durata del trattamento con un farmaco chiamato ampreloxetina nei partecipanti con atrofia multisistemica e ipotensione ortostatica neurogena.

Nel corso dello studio, i partecipanti riceveranno il farmaco ampreloxetina o un placebo. L'ampreloxetina è un inibitore selettivo della ricaptazione della norepinefrina, che aiuta a migliorare la pressione sanguigna. Un altro farmaco, il midodrina cloridrato, potrebbe essere utilizzato come confronto. Lo studio prevede un periodo iniziale di trattamento aperto di 12 settimane, seguito da un periodo di 8 settimane in cui i partecipanti saranno assegnati in modo casuale a continuare con ampreloxetina o a ricevere un placebo. Durante questo periodo, i sintomi dei partecipanti saranno monitorati per valutare l'efficacia del trattamento.

Lo studio mira a determinare se l'ampreloxetina può migliorare i sintomi dell'ipotensione ortostatica neurogena nei pazienti con atrofia multisistemica. I risultati saranno misurati utilizzando un punteggio composito che valuta i sintomi della condizione. Questo approccio aiuterà a capire se l'ampreloxetina è un trattamento efficace e duraturo per questa condizione debilitante.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 5 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio del periodo di osservazione aperta

    Il partecipante inizia il trattamento con ampreloxetina in compresse.

    La somministrazione avviene per via orale.

    La durata di questo periodo è di 12 settimane.

  2. Passaggio 2

    Valutazione iniziale

    Durante la visita iniziale, viene valutato il punteggio OHSA (Orthostatic Hypotension Symptom Assessment) per determinare i sintomi di ipotensione ortostatica neurogena.

    Il partecipante deve ottenere un punteggio di almeno 4 sull'item 1 dell'OHSA.

  3. Passaggio 3

    Inizio del periodo a doppio cieco

    Dopo il periodo di osservazione aperta, il partecipante entra in un periodo di 8 settimane a doppio cieco.

    Durante questo periodo, il partecipante potrebbe ricevere ampreloxetina o un placebo, senza sapere quale dei due.

  4. Passaggio 4

    Valutazione finale del periodo a doppio cieco

    Alla fine delle 8 settimane, viene nuovamente valutato il punteggio OHSA per misurare l'efficacia del trattamento.

    Vengono valutati anche i cambiamenti nelle attività che richiedono di stare in piedi o camminare per un breve periodo.

  5. Passaggio 5

    Estensione a lungo termine

    Dopo il periodo a doppio cieco, il partecipante può continuare a ricevere ampreloxetina in un'estensione a lungo termine dello studio.

    Questo periodo permette di valutare la durata dell'efficacia del trattamento.

Chi può partecipare allo studio?

11 criteri

  • Il partecipante deve essere un uomo o una donna di almeno 30 anni.
  • Il partecipante deve essere disposto e in grado di fornire un consenso informato scritto e datato per partecipare allo studio prima dell'inizio di qualsiasi procedura correlata allo studio.
  • Il partecipante deve essere in grado di comunicare bene con l'investigatore e il personale della clinica, comprendere le aspettative dello studio ed essere in grado di rispettare le procedure, i requisiti e le restrizioni dello studio.
  • Il partecipante deve avere una diagnosi di MSA (Atrofia Multisistemica) di tipo parkinsoniano (MSA-P) o di tipo cerebellare (MSA-C) secondo i Criteri di Gilman (2008).
  • Il partecipante deve avere una diagnosi di MSA di tipo parkinsoniano (MSA-P) o di tipo cerebellare (MSA-C) confermata dal Comitato di Valutazione dell'Arruolamento.
  • Il partecipante deve soddisfare i criteri diagnostici di ipotensione ortostatica neurogena (nOH), dimostrata da una riduzione sostenuta della pressione sanguigna di almeno 20 mmHg (sistolica) o almeno 10 mmHg (diastolica) entro 3 minuti di posizione eretta come parte del test ortostatico o inclinato di almeno 60 gradi da una posizione supina come determinato da un test con tavola inclinabile.
  • Il partecipante deve ottenere un punteggio di massimo 4 nella Parte IV dell'UMSARS alla Visita 1 (Screening).
  • Il partecipante deve ottenere un punteggio di almeno 4 sull'elemento 1 dell'OHSA alla Visita 2 (Giorno 1).
  • Il partecipante deve essere disposto a non assumere farmaci proibiti durante lo studio.
  • Se il partecipante è una donna, non deve essere incinta, allattare o pianificare una gravidanza durante lo studio. Una donna in età fertile deve avere un test di gravidanza negativo documentato durante lo screening. Una donna è considerata in età fertile a meno che non sia in menopausa (assenza di mestruazioni per almeno 2 anni) o documentata come sterilizzata chirurgicamente (legatura delle tube bilaterale o isterectomia totale). Una partecipante può essere ammessa allo studio sulla base di un test di gravidanza urinario negativo. Se il test urinario beta hCG è positivo, deve essere eseguito un test sierico beta hCG. Il test di gravidanza deve essere confermato negativo affinché una partecipante sia idonea per questo studio.
  • Durante lo studio e per 30 giorni dopo aver ricevuto l'ultima dose del farmaco in studio, le donne in età fertile o gli uomini capaci di generare figli devono concordare di utilizzare misure contraccettive altamente efficaci (tasso di fallimento <1% se usate in modo coerente e corretto) o concordare di astenersi dai rapporti sessuali.

Chi non può partecipare allo studio?

5 criteri

  • Non possono partecipare persone che non hanno la condizione medica chiamata ipotensione ortostatica neurogena. Questa è una condizione in cui la pressione sanguigna scende quando ci si alza in piedi, causando vertigini o svenimenti.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nella fascia di età specificata dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che non appartengono ai gruppi clinici specificati dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che non sono né uomini né donne, poiché lo studio è aperto a entrambi i sessi.
  • Non possono partecipare persone che fanno parte di popolazioni vulnerabili, che sono gruppi di persone che potrebbero avere bisogno di protezione speciale.
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Farmaci in studio

Ampreloxetina: Questo farmaco è studiato per il trattamento dell'ipotensione ortostatica neurogena sintomatica (nOH) nei partecipanti con atrofia multisistemica (MSA). L'obiettivo è valutare l'efficacia e la durata dell'effetto di ampreloxetina nel migliorare i sintomi associati a questa condizione.

Che cosa si sa già del trattamento

Ampreloxetine – Ampreloxetine è un farmaco somministrato per via orale, attualmente in fase di studio clinico di fase 3 per il trattamento dell'ipotensione ortostatica neurogena sintomatica nei pazienti con atrofia multisistemica. Questo farmaco è in fase di valutazione per la sua efficacia e durata rispetto al placebo. Le principali indicazioni terapeutiche includono il miglioramento dei sintomi legati alla bassa pressione sanguigna quando ci si alza in piedi. A livello molecolare, ampreloxetine agisce inibendo il reuptake della norepinefrina, aumentando così i livelli di questo neurotrasmettitore e migliorando la pressione sanguigna. Appartiene alla classe farmacologica degli inibitori del reuptake della norepinefrina.

Malattie studiate

Ipotensione ortostatica neurogena – È una condizione in cui il corpo non riesce a mantenere una pressione sanguigna stabile quando una persona si alza in piedi. Questo porta a una riduzione della pressione sanguigna, causando vertigini, debolezza o svenimenti. La condizione è spesso associata a disturbi del sistema nervoso autonomo, che regola le funzioni corporee involontarie. I sintomi possono peggiorare con il passare del tempo, influenzando la capacità di svolgere attività quotidiane. La gravità dei sintomi può variare da persona a persona e può essere influenzata da fattori come la disidratazione o il calore.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 7 ott 2026
Etàda 18 anni in suFasePhase IIINumero dello studio2023-504876-12-00Codice del protocollo0197Partecipanti previsti108 personePromotoreTheravance Biopharma Ireland Limited

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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