Studio sulla sicurezza ed efficacia di Isatuximab in pazienti adulti con leucemia linfoblastica acuta a cellule T CD38 positiva recidivante/refrattaria

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sulla leucemia linfoblastica acuta a cellule T che รจ positiva per il marcatore CD38. Questa รจ una forma di cancro del sangue che colpisce i linfociti T, un tipo di globuli bianchi. Il trattamento in esame utilizza Isatuximab, un anticorpo monoclonale umanizzato che si lega al CD38, una proteina presente sulla superficie delle cellule tumorali. Isatuximab รจ somministrato come soluzione per infusione, il che significa che viene introdotto nel corpo attraverso una flebo.

Lo scopo dello studio รจ valutare la sicurezza e l’efficacia di Isatuximab in pazienti adulti con leucemia linfoblastica acuta a cellule T che รจ recidivata o non ha risposto ai trattamenti precedenti. Lo studio รจ suddiviso in due gruppi: il primo gruppo riceverร  Isatuximab in combinazione con altri farmaci chemioterapici, mentre il secondo gruppo riceverร  Isatuximab come unico trattamento per indurre la remissione molecolare, che รจ uno stato in cui non si rilevano segni della malattia a livello molecolare.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno il trattamento per un periodo massimo di 25 settimane. Alcuni pazienti potrebbero ricevere un placebo, che รจ una sostanza senza effetto terapeutico, per confrontare i risultati. I partecipanti saranno monitorati per valutare la risposta al trattamento e per identificare eventuali effetti collaterali. L’obiettivo รจ determinare se Isatuximab puรฒ migliorare la condizione dei pazienti e prolungare la loro sopravvivenza senza malattia.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di Isatuximab, un farmaco somministrato per via endovenosa. Questo farmaco รจ utilizzato per trattare la leucemia linfoblastica acuta a cellule T CD38 positive.

La somministrazione avviene in cicli, con l’obiettivo di valutare la sicurezza e l’efficacia del farmaco.

2 ciclo di induzione

Durante il ciclo di induzione, Isatuximab viene somministrato in combinazione con altri farmaci chemioterapici.

I farmaci includono Citarabina, Ciclofosfamide, Daunorubicina, Metotrexato, Vincristina, Pegaspargasi, Bortezomib, Desametasone, e Mercaptopurina.

La somministrazione di questi farmaci avviene attraverso diverse vie, tra cui endovenosa, intratecale (direttamente nel liquido spinale), e orale.

3 valutazione della risposta

Dopo due cicli di induzione, viene valutata la risposta ematologica completa, che include la remissione completa (CR) e la remissione completa con recupero incompleto (CRi).

La valutazione mira a determinare l’efficacia del trattamento nel ridurre le cellule leucemiche.

4 monitoraggio e follow-up

Il monitoraggio continuo รจ essenziale per valutare la durata della remissione e la sopravvivenza complessiva.

Viene effettuato un follow-up regolare per monitorare eventuali effetti collaterali e la qualitร  della vita del paziente.

5 conclusione del trattamento

Il trattamento si conclude con una valutazione finale della risposta molecolare e della remissione continua.

L’obiettivo รจ garantire che il paziente raggiunga una remissione duratura e migliorare la sopravvivenza a lungo termine.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Essere un paziente con leucemia linfoblastica acuta a cellule T positiva per CD38.
  • Avere una funzione renale adeguata, con livelli di creatinina nel sangue non superiori a 2 volte il limite normale e una clearance della creatinina calcolata di almeno 40 mL/min. La creatinina รจ una sostanza che i reni filtrano dal sangue.
  • Per le donne in etร  fertile, รจ necessario un test di gravidanza negativo.
  • Le donne in etร  fertile devono impegnarsi a non avere rapporti sessuali o a utilizzare due metodi affidabili di controllo delle nascite contemporaneamente.
  • Gli uomini sessualmente attivi con donne in etร  fertile devono usare un metodo di barriera per la contraccezione.
  • Partecipare al registro del Gruppo di Studio Multicentrico Tedesco per la Leucemia Linfoblastica Acuta negli Adulti (GMALL).
  • Per il gruppo 1: essere in ricaduta o avere una malattia refrattaria primaria con almeno il 5% di cellule tumorali nel midollo osseo dopo almeno tre cicli di chemioterapia. La ricaduta precoce avviene entro 12 mesi dal primo raggiungimento della remissione completa (CR), mentre la ricaduta tardiva avviene dopo 12 mesi. La malattia refrattaria primaria significa non aver mai raggiunto la remissione completa. รˆ necessaria la disponibilitร  di materiale del paziente con cellule tumorali per la valutazione centrale della malattia residua minima (MRD).
  • Per il gruppo 2: essere in remissione ematologica completa, con meno del 5% di cellule tumorali nel midollo osseo e nessuna evidenza di malattia al di fuori del midollo, dopo almeno tre cicli di chemioterapia. รˆ necessaria la rilevazione di MRD quantificabile a un livello di almeno 10^-4.
  • Avere uno stato ECOG adeguato: per il gruppo 1, tra 0 e 2; per il gruppo 2, tra 0 e 1. L’ECOG รจ una scala che misura quanto una malattia influisce sulla capacitร  di svolgere attivitร  quotidiane.
  • Avere almeno 18 anni.
  • Aver firmato e datato un consenso informato che indica di essere stati informati di tutti gli aspetti pertinenti dello studio.
  • Essere disposti e in grado di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento, i test di laboratorio e altre procedure dello studio.
  • Essere in fase di rigenerazione dall’ultima chemioterapia, con livelli adeguati di piastrine e emoglobina. Le piastrine sono cellule del sangue che aiutano la coagulazione, mentre l’emoglobina รจ una proteina che trasporta l’ossigeno nel sangue.
  • Avere una funzione epatica adeguata, con livelli di bilirubina non superiori a 1,5 volte il limite normale e livelli di AST e ALT non superiori a 2,5 volte il limite normale. La bilirubina รจ una sostanza prodotta dal fegato, mentre AST e ALT sono enzimi epatici.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno la leucemia linfoblastica acuta a cellule T positiva al CD38.
  • Non possono partecipare persone che non hanno avuto una ricaduta o che non sono refrattarie, cioรจ che non rispondono piรน al trattamento.
  • Non possono partecipare persone al di fuori delle fasce di etร  specificate per lo studio.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi vulnerabili, cioรจ gruppi che potrebbero avere difficoltร  a prendere decisioni informate.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Germania Germania
Reclutando
16.12.2024

Sedi della sperimentazione

Isatuximab: Questo farmaco รจ utilizzato per trattare i pazienti adulti con leucemia linfoblastica acuta a cellule T che presentano una recidiva o sono refrattari al trattamento. Isatuximab รจ un anticorpo monoclonale che si lega a una proteina specifica chiamata CD38 presente sulla superficie delle cellule tumorali. Il suo ruolo nel trial รจ quello di valutare la sicurezza e l’efficacia quando viene utilizzato come parte di un regime di chemioterapia combinata o come singolo farmaco per indurre la remissione molecolare nei pazienti con malattia residua minima positiva.

Leucemia linfoblastica acuta a cellule T CD38 positiva recidivante/refrattaria โ€“ รˆ un tipo di leucemia che colpisce i linfociti T, un tipo di globuli bianchi, e si caratterizza per la presenza del marcatore CD38 sulla superficie delle cellule. Questa malattia รจ definita recidivante o refrattaria quando non risponde ai trattamenti standard o ritorna dopo un periodo di remissione. La progressione della malattia comporta un aumento incontrollato delle cellule leucemiche nel midollo osseo e nel sangue, che puรฒ portare a sintomi come affaticamento, infezioni frequenti e sanguinamenti. La malattia puรฒ anche diffondersi ad altri organi, come il fegato, la milza e i linfonodi. La diagnosi viene solitamente confermata attraverso esami del sangue e del midollo osseo.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 09:44

ID della sperimentazione:
2023-507899-47-00
Codice del protocollo:
GMALL-Isatuximab
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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