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Non in reclutamentoMalattia rara

Studio su Venetoclax e Dexamethasone per Pazienti con Mieloma Multiplo Recidivante o Refrattario t(11;14)-Positivo

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del Mieloma Multiplo, una forma di cancro che colpisce le cellule del midollo osseo. In particolare, si studiano pazienti con una specifica caratteristica genetica chiamata t(11;14), che indica una particolare alterazione nei cromosomi delle cellule tumorali. Il trattamento in esame prevede l'uso di due combinazioni di farmaci: la prima è composta da venetoclax e dexamethasone, mentre la seconda include pomalidomide e dexamethasone. Venetoclax è un farmaco che aiuta a indurre la morte delle cellule tumorali, mentre dexamethasone è un corticosteroide che riduce l'infiammazione e sopprime il sistema immunitario. Pomalidomide è un farmaco che modula il sistema immunitario e ha effetti antitumorali.

Lo scopo principale dello studio è confrontare l'efficacia delle due combinazioni di farmaci nel prolungare il tempo in cui la malattia non peggiora, noto come sopravvivenza libera da progressione. I partecipanti allo studio riceveranno uno dei due trattamenti e saranno seguiti per un periodo massimo di 48 settimane. Durante questo periodo, verranno effettuati controlli regolari per monitorare la risposta al trattamento e la sicurezza dei farmaci. Lo studio è progettato per determinare quale combinazione di farmaci sia più efficace nel trattamento del Mieloma Multiplo con la caratteristica genetica t(11;14).

Lo studio è di tipo "aperto", il che significa che sia i medici che i partecipanti sanno quale trattamento viene somministrato. I risultati attesi includono non solo la sopravvivenza libera da progressione, ma anche altri aspetti come la risposta complessiva al trattamento, la durata della risposta e la qualità della vita dei partecipanti. La sicurezza dei farmaci sarà attentamente monitorata per garantire che i benefici superino i rischi potenziali.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 5 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio del trattamento

    Il trattamento inizia con la somministrazione di farmaci per via orale. I farmaci coinvolti sono venetoclax e dexamethasone oppure pomalidomide e dexamethasone.

    La scelta del trattamento dipende dalla randomizzazione, un processo che assegna casualmente i partecipanti a uno dei due gruppi di trattamento.

  2. Passaggio 2

    Somministrazione di venetoclax e dexamethasone

    Se assegnato al gruppo con venetoclax e dexamethasone, il paziente assume venetoclax in compresse rivestite con film. La dose e la frequenza sono stabilite dal medico in base alle esigenze individuali.

    Il dexamethasone viene somministrato in forma di compresse, con dosaggio e frequenza determinati dal protocollo del trial.

  3. Passaggio 3

    Somministrazione di pomalidomide e dexamethasone

    Se assegnato al gruppo con pomalidomide e dexamethasone, il paziente assume pomalidomide in capsule rigide. Le dosi disponibili sono 1 mg, 2 mg, 3 mg e 4 mg, e la dose specifica viene stabilita dal medico.

    Il dexamethasone viene somministrato in forma di compresse, con dosaggio e frequenza determinati dal protocollo del trial.

  4. Passaggio 4

    Monitoraggio e valutazione

    Durante il trial, il paziente è sottoposto a monitoraggio regolare per valutare la risposta al trattamento e la presenza di eventuali effetti collaterali.

    Le valutazioni includono esami del sangue, controlli medici e questionari per misurare la qualità della vita e i sintomi della malattia.

  5. Passaggio 5

    Conclusione del trattamento

    Il trattamento continua fino a quando il medico ritiene che il paziente stia beneficiando del trattamento o fino a quando non si verificano effetti collaterali significativi.

    Alla fine del trattamento, il paziente partecipa a una visita finale per valutare lo stato di salute generale e discutere i risultati del trial.

Chi può partecipare allo studio?

23 criteri

  • I partecipanti devono firmare volontariamente un consenso informato, approvato da un Comitato Etico Indipendente, prima di iniziare qualsiasi procedura di screening o specifica dello studio.
  • I partecipanti devono avere valori di laboratorio che soddisfano i seguenti criteri prima della prima dose del farmaco dello studio:
    • Conteggio assoluto dei neutrofili (ANC) di almeno 1000 cellule per microlitro. I partecipanti possono utilizzare supporto con fattori di crescita per raggiungere questo valore.
    • Piastrine di almeno 50.000 per millimetro cubo. Per i partecipanti con più del 50% di coinvolgimento del midollo osseo da mieloma, un conteggio delle piastrine di almeno 30.000 per millimetro cubo. Non devono aver ricevuto una trasfusione di piastrine nelle 72 ore precedenti il conteggio delle piastrine utilizzato per l'idoneità.
    • Emoglobina di almeno 8.0 grammi per decilitro. I partecipanti possono ricevere trasfusioni di globuli rossi secondo le linee guida istituzionali per soddisfare questo criterio.
    • AST e ALT non superiori a 3 volte il limite superiore della norma.
    • Bilirubina totale non superiore a 1.5 volte il limite superiore della norma (i partecipanti con sindrome di Gilbert documentata possono avere valori superiori).
    • Clearance della creatinina di almeno 30 millilitri al minuto, misurata tramite raccolta delle urine di 24 ore o calcolata con la formula di Cockcroft-Gault.
    • Calcio sierico corretto per l'albumina non superiore a 14.0 milligrammi per decilitro o calcio ionizzato non superiore a 6.5 milligrammi per decilitro.
    • I partecipanti devono essere disposti o in grado di seguire le procedure richieste nel protocollo.
    • I partecipanti devono essere disposti e in grado di ricevere un trattamento profilattico antitrombotico.
    • Diagnosi documentata di mieloma multiplo basata su criteri standard dell'International Myeloma Working Group (IMWG).
    • Lo stato di performance ECOG del partecipante deve essere pari o inferiore a 2. Questo è un modo per valutare quanto bene una persona può svolgere le attività quotidiane.
    • Il partecipante deve avere una progressione documentata della malattia durante o entro 60 giorni dal completamento della loro ultima terapia.
    • Il partecipante deve aver ricevuto almeno 2 linee di terapia precedenti. Una linea di terapia consiste in almeno un ciclo completo di un singolo farmaco, un regime che combina diversi farmaci o una terapia sequenziale pianificata di vari regimi.
    • I partecipanti non devono essere incarcerati e devono essere liberamente disposti e in grado di fornire il consenso informato.
    • Il partecipante deve aver ricevuto almeno 2 cicli consecutivi di lenalidomide ed essere recidivante o refrattario a lenalidomide, come definito da una delle seguenti condizioni: progressione della malattia durante o entro 60 giorni dal completamento del trattamento, o risposta parziale o migliore ma recidiva entro 6 mesi dopo l'interruzione del trattamento.
    • Il partecipante deve aver ricevuto almeno 2 cicli consecutivi di un inibitore del proteasoma (bortezomib, carfilzomib o ixazomib).
    • Il partecipante deve avere una malattia misurabile durante lo screening, definita da almeno uno dei seguenti criteri: proteina M sierica di almeno 0.5 grammi per decilitro, proteina M urinaria di almeno 200 milligrammi in 24 ore, o catene leggere libere sieriche coinvolte di almeno 10 milligrammi per decilitro, a condizione che il rapporto delle catene leggere libere sieriche sia anormale.
    • Il partecipante deve avere un mieloma multiplo positivo per t(11;14) determinato da un test FISH analiticamente validato.
    • Un test di gravidanza sierico negativo per tutte le partecipanti di sesso femminile (eccetto quelle non in età fertile) entro 10-14 giorni prima di iniziare la terapia e un test di gravidanza urinario negativo entro 24 ore per tutte le partecipanti di sesso femminile (eccetto quelle non in età fertile) al basale prima della prima dose del farmaco dello studio.
    • Se di sesso femminile, il partecipante deve essere in postmenopausa, sterilizzata chirurgicamente in modo permanente, o, se in età fertile, praticare almeno 2 metodi di controllo delle nascite specificati dal protocollo, efficaci da almeno 30 giorni prima di iniziare i farmaci dello studio fino ad almeno 30 giorni dopo l'ultima dose di qualsiasi farmaco dello studio.
    • Se di sesso maschile e sessualmente attivo con partner femminili in età fertile, il partecipante deve accettare, dal Giorno 1 dello studio fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco dello studio, di praticare la contraccezione specificata dal protocollo.
    • Partecipanti adulti di sesso maschile o femminile di almeno 18 anni.

Chi non può partecipare allo studio?

4 criteri

  • Non possono partecipare persone che non hanno il mieloma multiplo recidivante/refrattario. Questo è un tipo di cancro del sangue che ritorna o non risponde al trattamento.
  • Non possono partecipare persone che non hanno la caratteristica genetica chiamata t(11;14)-positivo. Questo si riferisce a un cambiamento specifico nei cromosomi delle cellule tumorali.
  • Non possono partecipare persone al di fuori delle fasce di età specificate per lo studio.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi vulnerabili, come bambini o adulti con particolari condizioni di salute che li rendono più fragili.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

  • Venetoclax

    è un farmaco utilizzato per trattare il mieloma multiplo recidivante o refrattario. Funziona bloccando una proteina che aiuta le cellule tumorali a sopravvivere, permettendo così al corpo di eliminarle più facilmente.

  • Dexamethasone

    è un corticosteroide che aiuta a ridurre l'infiammazione e sopprimere il sistema immunitario. Viene utilizzato in combinazione con altri farmaci per migliorare l'efficacia del trattamento del mieloma multiplo.

  • Pomalidomide

    è un farmaco che modula il sistema immunitario e ha proprietà anti-tumorali. Viene utilizzato per trattare il mieloma multiplo recidivante o refrattario, aiutando a rallentare la crescita delle cellule tumorali.

Che cosa si sa già del trattamento

  • Venetoclax

    Venetoclax è un farmaco somministrato per via orale, utilizzato principalmente per il trattamento del mieloma multiplo recidivante o refrattario, in particolare nei pazienti con la traslocazione genetica t(11;14). Attualmente è in fase di studio clinico di fase 3 per valutare la sua efficacia in combinazione con desametasone rispetto a pomalidomide e desametasone. Il suo meccanismo d'azione si basa sull'inibizione della proteina BCL-2, che aiuta a indurre l'apoptosi nelle cellule tumorali. Appartiene alla classe dei farmaci antineoplastici.

  • Dexamethasone

    Dexamethasone è un corticosteroide somministrato per via orale o endovenosa, utilizzato per ridurre l'infiammazione e sopprimere il sistema immunitario. È comunemente impiegato in combinazione con altri farmaci per trattare il mieloma multiplo recidivante o refrattario. Agisce legandosi ai recettori dei glucocorticoidi, modulando l'espressione genica e riducendo la produzione di sostanze infiammatorie. È classificato come un corticosteroide sistemico.

  • Pomalidomide

    Pomalidomide è un farmaco somministrato per via orale, utilizzato nel trattamento del mieloma multiplo recidivante o refrattario. È attualmente in fase di studio clinico di fase 3 per confrontare la sua efficacia in combinazione con desametasone rispetto a venetoclax e desametasone. Il suo meccanismo d'azione include la modulazione del sistema immunitario e l'inibizione della crescita delle cellule tumorali. Appartiene alla classe degli agenti immunomodulatori.

Malattie studiate

Mieloma Multiplo Recidivante/Refrattario – Il mieloma multiplo è un tipo di cancro che colpisce le plasmacellule, un tipo di globuli bianchi presenti nel midollo osseo. Nella forma recidivante/refrattaria, la malattia ritorna o non risponde più ai trattamenti precedenti. Le plasmacellule cancerose si accumulano nel midollo osseo, interferendo con la produzione di cellule del sangue sane. Questo può portare a sintomi come dolore osseo, anemia, infezioni frequenti e danni ai reni. La progressione della malattia può variare, con periodi di remissione seguiti da ricadute. La gestione della malattia si concentra sul controllo dei sintomi e sul rallentamento della progressione.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 3 nov 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IIINumero dello studio2023-506112-40-00Codice del protocolloM13-494Partecipanti previsti262 personePromotoreAbbVie Deutschland GmbH & Co. KG

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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