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Studio su Rituximab, Gemcitabina, Desametasone e Platino con o senza Selinexor per pazienti con Linfoma Diffuso a Grandi Cellule B Recidivante/Refrattario

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del Linfoma Diffuso a Grandi Cellule B (DLBCL) che è ricomparso o non ha risposto ai trattamenti precedenti, noto come Relapsed/Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma (RR DLBCL). Questo tipo di linfoma è un tumore del sistema linfatico, che è parte del sistema immunitario. Il trattamento in esame include una combinazione di farmaci chiamata Rituximab-Gemcitabina-Desametasone-Platino (R-GDP), con o senza l'aggiunta di un farmaco chiamato selinexor. Selinexor è un farmaco somministrato in compresse rivestite da assumere per via orale.

Lo scopo dello studio è confrontare l'efficacia del trattamento R-GDP con l'aggiunta di selinexor rispetto al solo R-GDP. Nella fase 2, si valuterà la risposta complessiva dei pazienti al trattamento, mentre nella fase 3 si esaminerà il tempo in cui la malattia non progredisce. I pazienti riceveranno il trattamento con selinexor o un placebo, che è una sostanza senza effetto terapeutico, per confrontare i risultati. Lo studio si svolgerà in più centri e coinvolgerà pazienti adulti con RR DLBCL.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno il trattamento per un periodo massimo di 18 mesi. I pazienti saranno monitorati per valutare la risposta al trattamento e la progressione della malattia. L'obiettivo è determinare se l'aggiunta di selinexor al trattamento standard R-GDP possa migliorare i risultati per i pazienti con RR DLBCL. Lo studio si basa su criteri stabiliti per valutare la risposta e la progressione della malattia, noti come Criteri di Lugano 2014.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 4 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio dello studio

    Il paziente viene assegnato a uno dei due gruppi di trattamento: uno riceve il trattamento con R-GDP (Rituximab, Gemcitabina, Desametasone, Platino) con selinexor, l'altro riceve R-GDP con placebo.

    Il dosaggio di selinexor è di 40 mg o 60 mg, somministrato per via orale.

  2. Passaggio 2

    Fase di trattamento

    Il trattamento con R-GDP viene somministrato secondo il protocollo stabilito per il linfoma diffuso a grandi cellule B recidivante/refrattario.

    Il paziente riceve selinexor o placebo in aggiunta al trattamento R-GDP.

  3. Passaggio 3

    Monitoraggio e valutazione

    Il paziente viene monitorato per valutare la risposta al trattamento, utilizzando i criteri di Lugano 2014.

    La valutazione include l'osservazione della risposta complessiva e della progressione libera da malattia.

  4. Passaggio 4

    Fase di follow-up

    Dopo il completamento del trattamento, il paziente continua ad essere monitorato per eventuali effetti a lungo termine e per valutare la superstite complessiva.

    Il follow-up include controlli regolari per monitorare la salute generale e l'efficacia del trattamento.

Chi può partecipare allo studio?

14 criteri

  • Essere pazienti di età pari o superiore a 18 anni.
  • Avere un'aspettativa di vita stimata superiore a 3 mesi al momento dello screening.
  • Avere un linfoma a grandi cellule B diffuso (DLBCL) che non ha risposto o è ricaduto entro 6 mesi dal termine del primo trattamento.
  • Accettare di utilizzare metodi contraccettivi altamente efficaci durante lo studio e per 12 mesi dopo l'ultima dose del trattamento.
  • Le pazienti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo e accettare di usare metodi contraccettivi efficaci durante lo studio e per 12 mesi dopo l'ultima dose del trattamento.
  • I pazienti di sesso maschile sessualmente attivi devono usare metodi contraccettivi efficaci durante lo studio e per 12 mesi dopo l'ultima dose del trattamento e non devono donare sperma durante questo periodo.
  • Avere una diagnosi confermata di DLBCL de novo o trasformato da un linfoma indolente precedentemente diagnosticato.
  • Aver ricevuto almeno 1 ma non più di 3 linee di terapia sistemica per il trattamento del DLBCL con malattia recidivante o refrattaria dopo l'ultimo trattamento.
  • Avere una malattia misurabile positiva alla tomografia a emissione di positroni (PET) con almeno un linfonodo di diametro maggiore di 1,5 cm o una lesione extranodale di diametro maggiore di 1 cm.
  • Non essere destinati a ricevere un trapianto di cellule staminali ematopoietiche (HSCT) o una terapia con cellule CAR-T, secondo i criteri clinici stabiliti dal medico curante.
  • Avere una funzione del midollo osseo adeguata al momento dello screening, con un conteggio assoluto dei neutrofili e delle piastrine e un livello di emoglobina adeguati.
  • Avere un numero di linfociti circolanti adeguato.
  • Avere una funzione epatica e renale adeguata, con livelli di enzimi epatici, bilirubina e clearance della creatinina nei limiti accettabili.
  • Avere uno stato di salute generale valutato con un punteggio di performance dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari o inferiore a 2.

Chi non può partecipare allo studio?

3 criteri

  • Non possono partecipare persone che non hanno il Linfoma Diffuso a Grandi Cellule B Recidivante/Refrattario. Questo è un tipo di tumore del sangue che non risponde più ai trattamenti o è tornato dopo il trattamento.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nella fascia di età richiesta dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi vulnerabili, cioè persone che potrebbero avere difficoltà a prendere decisioni informate o a proteggere i propri interessi.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

  • Rituximab

    è un farmaco utilizzato per trattare alcuni tipi di linfoma, incluso il linfoma diffuso a grandi cellule B. Funziona attaccandosi a una proteina specifica sulla superficie delle cellule tumorali, aiutando il sistema immunitario a distruggerle.

  • Gemcitabina

    è un farmaco chemioterapico che interferisce con la crescita e la divisione delle cellule tumorali. Viene utilizzato in combinazione con altri farmaci per trattare il linfoma.

  • Desametasone

    è un corticosteroide che aiuta a ridurre l'infiammazione e può anche aiutare a migliorare l'efficacia di altri farmaci chemioterapici nel trattamento del linfoma.

  • Platino

    si riferisce a una classe di farmaci che contengono platino e sono utilizzati nella chemioterapia per danneggiare il DNA delle cellule tumorali, impedendo loro di crescere e dividersi.

  • Selinexor

    è un farmaco sperimentale che agisce bloccando una proteina che aiuta le cellule tumorali a crescere. Viene studiato per vedere se può migliorare i risultati nei pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B recidivante o refrattario.

Che cosa si sa già del trattamento

  • Rituximab

    È un farmaco somministrato per via endovenosa, utilizzato principalmente per trattare il linfoma diffuso a grandi cellule B recidivante/refrattario. Attualmente è ben documentato nella letteratura medica come parte di terapie combinate. Agisce legandosi a una proteina specifica sulla superficie delle cellule B, aiutando il sistema immunitario a distruggerle. È classificato come anticorpo monoclonale.

  • Gemcitabina

    Questo farmaco viene somministrato per via endovenosa ed è utilizzato nel trattamento di vari tipi di cancro, incluso il linfoma diffuso a grandi cellule B recidivante/refrattario. È ben conosciuto nella pratica clinica e agisce interferendo con la sintesi del DNA delle cellule tumorali, impedendone la crescita. È classificato come antimetabolita.

  • Desametasone

    Somministrato per via orale o endovenosa, è un corticosteroide utilizzato per ridurre l'infiammazione e sopprimere il sistema immunitario in varie condizioni, incluso il linfoma. È ampiamente utilizzato e agisce riducendo la produzione di sostanze chimiche che causano infiammazione. È classificato come corticosteroide.

  • Platino

    Questo termine si riferisce a una classe di farmaci che includono composti del platino, somministrati per via endovenosa, utilizzati nel trattamento di vari tumori, incluso il linfoma. Questi farmaci sono ben documentati e agiscono formando legami con il DNA delle cellule tumorali, impedendone la replicazione. Sono classificati come agenti alchilanti.

  • Selinexor

    È un farmaco somministrato per via orale, attualmente in fase di studio per il trattamento del linfoma diffuso a grandi cellule B recidivante/refrattario. È relativamente nuovo nella letteratura medica e agisce inibendo una proteina che esporta il materiale genetico dal nucleo delle cellule tumorali, portando alla loro morte. È classificato come inibitore dell'esportazione nucleare.

Malattie studiate

Linfoma diffuso a grandi cellule B recidivante/refrattario (RR DLBCL) – È un tipo di linfoma non Hodgkin che colpisce i linfociti B, un tipo di globuli bianchi. Questa malattia si manifesta quando le cellule B crescono in modo incontrollato, formando tumori nei linfonodi o in altre parti del corpo. Il termine "recidivante/refrattario" indica che il linfoma è tornato dopo il trattamento o non ha risposto alle terapie iniziali. I sintomi possono includere gonfiore dei linfonodi, febbre, sudorazione notturna e perdita di peso. La progressione della malattia può variare, con alcuni pazienti che sperimentano una crescita rapida delle cellule tumorali. La gestione della malattia richiede un monitoraggio continuo per valutare l'evoluzione dei sintomi.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 27 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IVNumero dello studio2024-513616-95-00Codice del protocolloXPORT-DLBCL-30Partecipanti previsti60 personePromotoreKaryopharm Therapeutics Inc.

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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