Studio di terapia genica con atidarsagene autotemcel per pazienti con Leucodistrofia Metacromatica (MLD)

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Di cosa tratta questo studio?

La Leucodistrofia Metacromatica (MLD) è una malattia genetica rara che colpisce il sistema nervoso, causando problemi di movimento e sviluppo. Questo studio clinico si concentra su un trattamento innovativo per la MLD, utilizzando una terapia genica chiamata OTL-200. La terapia prevede l’uso di cellule staminali del paziente stesso, modificate con un vettore virale per introdurre una copia sana del gene ARSA, che è difettoso nei pazienti con MLD.

Lo scopo dello studio è valutare l’efficacia clinica di questa formulazione di OTL-200. I partecipanti riceveranno il trattamento attraverso un’infusione diretta nel sangue. Durante lo studio, verranno monitorati per un periodo di tempo per osservare i miglioramenti nella funzione motoria e altri aspetti della salute neurologica. Verranno effettuati esami regolari per valutare la sicurezza e l’efficacia del trattamento, inclusi esami neurologici e valutazioni tramite MRI (risonanza magnetica).

Il trattamento con OTL-200 è progettato per aiutare a rallentare o fermare la progressione della malattia nei pazienti con MLD ad esordio precoce. Questo approccio mira a migliorare la qualità della vita dei pazienti, riducendo i sintomi e migliorando la funzione motoria. Lo studio continuerà a raccogliere dati fino al 2025 per garantire una valutazione completa dei risultati a lungo termine del trattamento.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di Libmeldy, una dispersione per infusione contenente cellule CD34+ autologhe transdotte con un vettore lentivirale. Questo farmaco viene somministrato tramite iniezione endovenosa diretta.

La terapia è progettata per trattare la leucodistrofia metacromatica (MLD) a esordio precoce.

2 monitoraggio iniziale

Dopo la somministrazione del farmaco, il paziente viene monitorato per valutare la funzione motoria lorda (GMFM) a 24 mesi dalla terapia genica.

Ulteriori valutazioni includono esami neurologici, velocità di conduzione nervosa e risonanza magnetica cerebrale.

3 valutazioni periodiche

Il paziente partecipa a visite periodiche per monitorare l’efficacia clinica e la sicurezza della terapia.

Le valutazioni includono l’attività dell’enzima arilsulfatasi A (ARSA) nel sangue e nel liquido cerebrospinale, oltre a esami del midollo osseo e del sangue periferico.

4 recupero ematologico

Il recupero ematologico viene monitorato per garantire la ricostituzione dei neutrofili e l’assenza di tossicità correlata al regime di condizionamento.

Si verifica anche l’assenza di proliferazione clonale anormale o malignità.

5 conclusione del monitoraggio

Il monitoraggio continua fino al completamento del periodo di studio, stimato per il 2025.

La sicurezza e la tollerabilità vengono valutate attraverso la segnalazione di eventi avversi.

Chi può partecipare allo studio?

  • Deve avere una diagnosi documentata di Leucodistrofia Metacromatica (MLD). Questo significa che i test mostrano che l’attività dell’enzima ARSA è al di sotto del normale e sono state identificate due mutazioni genetiche che causano la malattia.
  • Se ci sono nuove mutazioni genetiche, devono essere analizzate per assicurarsi che non siano variazioni comuni e deve essere effettuata una raccolta di urina di 24 ore per mostrare livelli elevati di sulfatidi.
  • Il partecipante deve avere un fratello maggiore affetto da MLD, con sintomi iniziati a 6 anni o meno. In questo caso, il partecipante sarà classificato in base all’età di inizio dei sintomi del fratello maggiore e al tipo di mutazione genetica ARSA.
  • Se il bambino è diagnosticato con MLD prima che compaiano i sintomi e non ha un fratello maggiore affetto, può essere considerato idoneo se i dati suggeriscono che ha una variante a esordio precoce della MLD che potrebbe beneficiare della terapia genica. Il bambino deve avere 6 anni o meno.
  • Il bambino deve avere meno di 7 anni.
  • Sia i maschi che le femmine possono partecipare allo studio.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno la Leucodistrofia Metacromatica (MLD). Questa è una condizione medica specifica.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nella fascia di età specificata dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che non sono idonee per altri motivi medici specifici non elencati qui.

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Italia Italia
Non reclutando
15.12.2017

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

OTL200 è una terapia sperimentale che utilizza cellule CD34+ autologhe, cioè prelevate dal paziente stesso, che sono state modificate con un vettore lentivirale contenente il gene ARSA umano. Questa terapia è studiata per il trattamento della Leucodistrofia Metacromatica (MLD) ad esordio precoce. L’obiettivo è correggere il difetto genetico alla base della malattia, migliorando la funzione cellulare e rallentando o arrestando la progressione della malattia.

Malattie in studio:

Leucodistrofia Metacromatica (MLD) – È una malattia genetica rara che colpisce il sistema nervoso centrale e periferico. È causata dall’accumulo di sostanze grasse chiamate sulfatidi, che danneggiano la mielina, il rivestimento protettivo delle cellule nervose. I sintomi iniziano spesso con problemi di movimento, come difficoltà a camminare, e possono progredire verso la perdita delle abilità motorie e cognitive. La malattia può manifestarsi in diverse forme, a seconda dell’età di insorgenza: infantile, giovanile o adulta. Con il tempo, i pazienti possono sperimentare un declino delle funzioni neurologiche, portando a una crescente disabilità.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 01:31

ID della sperimentazione:
2024-511970-66-00
Codice del protocollo:
205756
NCT ID:
NCT03392987
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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