Studio di bioequivalenza a dose singola di nitrofurantoina 100 mg capsule a rilascio prolungato in soggetti sani
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Di che cosa tratta questo studio?
Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici
Lo studio coinvolge soggetti sani, quindi non è associato a una patologia specifica. Vengono confrontate due formulazioni di nitrofurantoin da 100 mg a rilascio prolungato: una prodotta da Iasis Pharma (farmaco in prova) e una commercializzata come Furabid da Amdipharm Limited (farmaco di riferimento). Entrambe le capsule sono assunte per via orale dopo un pasto standard.
L’obiettivo è verificare se le due capsule rilasciano il principio attivo nello stesso modo, valutando la velocità e la quantità di assorbimento. Ogni partecipante riceve una dose di una delle due capsule, poi, dopo un periodo di pausa, riceve la dose dell’altra formulazione; in questo modo ciascuno serve da proprio controllo. Durante la giornata di visita vengono monitorati i segni vitali, eventuali effetti indesiderati e alcuni esami di laboratorio per garantire la sicurezza.
Come si svolge lo studio
Lo studio si svolge in 10 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.
Chi può partecipare allo studio?
14 criteri
- Consenso informato scritto: aver firmato un modulo che spiega lo studio prima di qualsiasi altra procedura.
- Essere di razza caucasica, sia maschio che femmina.
- Avere un’età compresa tra 18 e 55 anni.
- Presentare un indice di massa corporea (BMI) tra 18,5 e 30 kg/m² (il BMI è un valore che indica se il peso è adeguato rispetto all’altezza).
- Essere non fumatori o fumatori leggeri (meno di 10 sigarette al giorno).
- Avere un esame fisico normale o senza risultati clinicamente importanti.
- Presentare valori nella norma per pressione arteriosa e frequenza cardiaca: pressione sistolica (SBP) 100‑140 mmHg, pressione diastolica (DBP) 60‑90 mmHg, frequenza cardiaca (HR) 50‑90 battiti al minuto, misurati sdraiati dopo 5 minuti di riposo.
- Avere un elettrocardiogramma a 12 derivazioni (ECG) normale o senza anomalie significative.
- Avere risultati normali o non preoccupanti negli esami di ematologia (sangue), chimica clinica (analisi chimiche del sangue) e analisi delle urine effettuati allo screening.
- Per le donne, avere un test beta‑HCG negativo (il beta‑HCG è un indicatore di gravidanza).
- Essere in grado di capire lo scopo dello studio e i possibili rischi o effetti collaterali.
- Essere in grado di ingoiare le capsule del farmaco sperimentale.
- Essere disponibili a collaborare con il ricercatore e a rispettare tutte le richieste dello studio.
- Essere affiliati a un sistema di sicurezza sociale o avere un’assicurazione sanitaria, oppure essere beneficiari di tali sistemi.
Chi non può partecipare allo studio?
28 criteri
- Storia di allergia nota o sospetta al nitrofurantoina o a qualsiasi ingrediente inattivo del farmaco.
- Storia di gravi reazioni allergiche, come anafilassi, broncospasmo o asma, o di sindromi cutanee severe (DRESS, sindrome di Stevens‑Johnson, sindrome di Lyell/TEN). DRESS è una grave reazione cutanea con febbre e coinvolgimento di organi interni; Stevens‑Johnson e Lyell sono gravi eruzioni cutanee che possono causare la perdita della pelle.
- Qualsiasi allergia alimentare, intolleranza al lattosio/galattosio o difficoltà a digerire zuccheri che impediscano di seguire la dieta richiesta nello studio.
- Malattie gastrointestinali attive o recenti (ultimi 3 mesi), come diarrea cronica, colite ulcerosa o malattia di Crohn, vomito, diarrea persistente, o malattie del fegato o dei reni che possano alterare l’assorbimento o l’eliminazione del farmaco.
- Storia di carenza dell’enzima G6PD (può causare rottura dei globuli rossi) o di porfiria acuta (disturbo della produzione di emoglobina).
- Febbre o malattia febbrile negli ultimi 4 giorni prima della prima dose.
- Infezione da HIV, epatite B attiva o cronica, o epatite C in corso (esclusi i soggetti curati da epatite C con risultato negativo da almeno 12 settimane).
- Interventi chirurgici importanti a livello gastrointestinale (eccetto l’appendicectomia).
- Storia o risultati di esami che indicano malattie acute o croniche del cuore, dei polmoni, del sangue, del metabolismo, degli ormoni, del sistema immunitario, del sistema nervoso o della salute mentale che possano interferire con il farmaco o con i risultati dello studio.
- Valori di enzimi epatici (AST, ALT, ALP) superiori a 2,5 volte il limite normale.
- Valori di bilirubina totale superiori a 2,5 volte il limite normale.
- Assunzione di farmaci da banco, vitamine, integratori naturali o farmaci prescritti (tranne prodotti topici che non vengono assorbiti) entro gli ultimi 14 giorni o 5 volte la loro emivita, se potrebbero influenzare lo studio.
- Uso, entro 30 giorni, di sostanze che aumentano o diminuiscono l’attività degli enzimi che metabolizzano i farmaci.
- Vaccinazione ricevuta entro le due settimane precedenti lo screening.
- Iniezioni depot o impianti di farmaci negli ultimi 3 mesi.
- Consumo di alcol, abuso di alcol, storia di alcolismo o recupero da alcolismo.
- Consumo di grandi quantità di bevande contenenti metilxantina (più di 5 tazze di caffè al giorno o equivalenti).
- Rifiuto di partecipare al pasto ad alto contenuto di grassi richiesto dallo studio (ad esempio vegetariani, vegani o chi segue diete speciali).
- Fumatori abituali che fumano più di 10 sigarette al giorno o che non riescono a non fumare durante le fasi dello studio.
- Storia di abuso di sostanze o risultato positivo a test di droghe (anfetamine, barbiturici, benzodiazepine, cannabinoidi, cocaina).
- Partecipazione a un altro studio clinico negli ultimi 6 settimane prima della prima dose.
- Donazione di più di 450 ml di sangue negli ultimi due mesi prima della prima dose.
- Vene non idonee per prelievi di sangue ripetuti.
- Riluttanza o impossibilità a seguire le procedure dello studio o a firmare il consenso informato scritto.
- Persone internate in istituti (ad esempio case di cura o carceri).
- Per le donne: uso di contraccettivi orali.
- Per le donne: risultato positivo al test di gravidanza.
- Per le donne: allattamento al seno.
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Dove si svolge lo studio
Dove puoi partecipare a questo studio
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Farmaci in studio
Furabid
è una capsula a rilascio prolungato che contiene il principio attivo nitrofurantoina. Viene assunta per via orale e serve a trattare le infezioni del tratto urinario. Nel contesto dello studio, questa capsula è considerata il farmaco di riferimento contro il quale viene confrontato il prodotto test.
Nitrofurantoin
è una capsula a rilascio prolungato contenente lo stesso principio attivo, la nitrofurantoina, ma prodotta da un altro laboratorio. È il farmaco in fase di test nello studio e viene confrontato con Furabid per verificare se la sua velocità e quantità di assorbimento nel corpo sono equivalenti a quelle del farmaco di riferimento.
Che cosa si sa già del trattamento
Furabid
è una capsula a rilascio prolungato da 100 mg di nitrofurantoina da assumere per via orale. È un farmaco già approvato e presente nella letteratura medica da molti anni. Viene usato soprattutto per trattare e prevenire le infezioni del tratto urinario, in particolare della vescica. Agisce danneggiando i processi metabolici dei batteri, impedendone la crescita, ed è classificato come antibiotico nitrofurano.
Nitrofurantoin
è una capsula a rilascio prolungato da 100 mg da assumere per via orale. È un prodotto già registrato e studiato come alternativa equivalente ad altri farmaci a base di nitrofurantoina. È indicato per il trattamento e la prevenzione delle infezioni urinarie causate da batteri. Funziona interferendo con i processi vitali dei batteri, bloccandone la crescita, e appartiene alla classe degli antibiotici nitrofurani.
Malattie studiate
Cistite batterica non complicata
è un’infiammazione della vescica provocata da batteri, solitamente E. coli. Si manifesta con bruciore, frequenza e urgenza minzionali. L’infezione parte dalla uretra e si diffonde nella vescica, rimanendo limitata alla mucosa vescicale nella maggior parte dei casi.
Uretrite batterica
è un’infiammazione dell’uretra dovuta a infezione batterica, più frequente negli uomini. I sintomi includono secrezione uretrale, dolore durante la minzione e irritazione locale. L’infezione si sviluppa dalla colonizzazione della mucosa uretrale e può estendersi al tratto urinario inferiore.
Infezione del tratto urinario complicata
è un’infezione delle vie urinarie che si verifica in presenza di fattori di rischio come ostruzioni, cateteri o patologie renali. I sintomi possono somigliare a quelli delle infezioni non complicate, ma la risposta infiammatoria è più intensa e può coinvolgere i reni. La progressione può condurre a una pielonefrite se l’infezione si diffonde all’apparato renale.
fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri
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