Studio comparativo tra RO7771950, trastuzumab e capecitabina rispetto a tucatinib, trastuzumab e capecitabina in pazienti con tumore al seno HER2-positivo metastatico o avanzato
Questo studio si concentra sul trattamento del tumore al seno HER2-positivo, una forma di cancro caratterizzata dalla presenza di un eccesso di una specifica proteina sulla superficie delle cellule. La ricerca riguarda pazienti con una malattia in fase metastatica, ovvero che si è diffusa ad altre parti del corpo, o in fase localmente avanzata, che non può essere rimossa con un intervento chirurgico, e che hanno già ricevuto trattamenti precedenti. Alcuni pazienti possono presentare anche delle metastasi del sistema nervoso centrale, che indicano la presenza del tumore nel cervello o nel midollo spinale.
Lo scopo dello studio è confrontare l’efficacia di un nuovo farmaco chiamato RO7771950 con un altro farmaco chiamato tucatinib. Entrambi i farmaci verranno somministrati in combinazione con trastuzumab e capecitabina. Il farmaco RO7771950 è studiato per la sua capacità di superare la barriera emato-encefalica, un sistema di protezione naturale che impedisce a molte sostanze di raggiungere il cervello. Il trattamento prevede l’assunzione di compresse per via orale e l’infusione o l’iniezione di altri farmaci per gestire la malattia.
Durante lo studio, i partecipanti riceveranno i farmaci prescritti secondo i protocolli stabiliti. Verranno monitorati diversi aspetti della salute, tra cui la sopravvivenza senza progressione della malattia, che indica il tempo in cui il tumore rimane stabile senza crescere o diffondersi ulteriormente. Verranno inoltre valutati la sopravvivenza complessiva, la risposta del tumore ai farmaci e la qualità della vita, prestando particolare attenzione alla comparsa e alla gravità di eventuali effetti collaterali.
Chi può partecipare allo studio?
Deve essere stata confermata una diagnosi di tumore al seno che non può essere operato con la chirurgia (localmente avanzato) o che si è diffuso in altre parti del corpo (metastatico).
I risultati dei test devono confermare che il tumore è HER2-positivo, il che significa che le cellule tumorali hanno una quantità eccessiva di una specifica proteina chiamata HER2 che aiuta il tumore a crescere.
La conferma dello stato HER2-positivo deve avvenire tramite un esame di laboratorio su un campione di tessuto tumorale prelevato in precedenza.
Per i partecipanti allo stadio 1, il tumore deve essere misurabile, ovvero deve avere dimensioni tali da poter essere valutate con precisione attraverso esami radiologici.
Per i partecipanti allo stadio 2, il tumore può essere sia misurabile che non misurabile (ovvero troppo piccolo per essere visto chiaramente dai macchinari).
Le lesioni alle ossa, che possono presentarsi come zone di distruzione dell’osso (lesioni litiche), possono essere considerate come malattia misurabile se possono essere controllate tramite TAC, Risonanza Magnetica o Radiografia.
Il paziente deve aver già ricevuto almeno un precedente trattamento basato su terapie anti-HER2 (farmaci che colpiscono la proteina HER2) per la malattia avanzata o metastatica.
Il paziente deve aver ricevuto in precedenza un tipo particolare di farmaco chiamato coniugato anticorpo-farmaco (ADC), che consiste in un anticorpo che trasporta un farmaco direttamente alle cellule tumorali.
È ammesso l’uso precedente di farmaci chiamati inibitori della tirosina chinasi (TKI), ma solo se sono stati somministrati prima dell’inizio della malattia avanzata e se sono passati più di 12 mesi dalla fine di tale trattamento.
Non è consentito aver ricevuto trattamenti con inibitori della tirosina chinasi (TKI) specificamente per la fase di tumore al seno avanzato o metastatico.
Chi non può partecipare allo studio?
Averere ricevuto trattamenti con farmaci in fase di sperimentazione (cioè medicine ancora in fase di studio) nelle 28 giorni precedenti l’inizio dello studio.
Stare seguendo contemporaneamente altri trattamenti contro il cancro.
Presenza di problemi al cervello (metastasi cerebrali) che causano un peggioramento delle funzioni nervose o un aumento della pressione all’interno del cranio, che può manifestarsi con nausea, vomito, vista annebbiata, mal di testa o epilessia.
Presenza di lesioni nel cervello che richiedono un intervento medico immediato.
Necessità di assumere una dose elevata di corticosteroidi (farmaci antinfiammatori) superiore a 2 mg di desametasone al giorno per gestire i sintomi del sistema nervoso centrale.
Necessità di assumere farmaci contro l’epilessia (crisi epilettiche), ad eccezione di chi assume una dose stabile di levetiracetam.
Presenza di insufficienza cardiaca congestizia di grado pari o superiore a 2 (una condizione in cui il cuore non pompa il sangue in modo efficiente).
Presenza di malattie delle arterie periferiche, come malattie delle coronarie o problemi alla struttura del muscolo cardiaco (cardiomiopatia).
Presenza di anomalie nell’elettrocardiogramma (ECG), come ritardi nella conduzione elettrica del cuore (blocchi cardiaci) o un allungamento dell’intervallo PR.
Presenza di aritmie (battito cardiaco irregolare) che richiedono cure o interventi medici.
Presenza di angina instabile (dolore al petto che cambia o peggiora) o aver avuto un infarto nei rami 6 mesi precedenti.
Aver subito interventi chirurgici alle coronarie, come lo stent o il bypass, nei 6 mesi precedenti l’inizio dello studio.
Presenza di un prolungamento dell’intervallo QT (un parametro dell’elettrocardiogramma che misura il tempo di ricarica elettrica del cuore) superiore ai limiti di sicurezza.
Presenza di ipertensione (pressione alta) non ben controllata.
Storia di aritmie ventricolari o problemi strutturali al cuore, come la disfunzione sistolica del ventricolo sinistro (quando il cuore non riesce a contrarsi bene).
Presenza di squilibri degli elettroliti (come bassi livelli di potassio, magnesio o calcio nel sangue) o familiarità per morti improvvise inspiegabili.
Presenza di epatite B o C attiva e non curata o di malattie croniche del fegato.
Trastuzumab è un farmaco utilizzato per colpire specifiche proteine che aiutano le cellule tumorali a crescere, comunemente usato nel trattamento di alcuni tipi di tumore al seno.
Tucatinib è un farmaco orale che serve a bloccare i segnali che permettono alle cellule tumorali di moltiplicarsi.
RO7771950 è un farmaco sperimentale in via di studio, progettato per essere in grado di attraversare la barriera tra il sangue e il cervello per agire sul tumore.
Capecitabina è un farmaco che viene assunto per bocca e serve a interrompere la crescita delle cellule tumorali.
HER2-Positive Breast Cancer – Questa patologia è un tipo di tumore al seno caratterizzato dalla presenza eccessiva di una specifica proteina sulla superficie delle cellule tumorali. Questa proteina stimola la crescita e la divisione incontrollata delle cellule stesse. La malattia può manifestarsi in una forma localmente avanzata, dove il tumore è cresciuto oltre il seno, o in una forma metastatica, in cui le cellule si sono diffuse ad altri organi. In alcuni casi, la progressione può coinvolgere anche il sistema nervoso centrale. La condizione si presenta in pazienti che hanno già ricevuto precedenti trattamenti medici.
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