La mutazione del gene SHOX è una condizione genetica che influisce sulla crescita ossea. Attualmente è in corso uno studio clinico che valuta un nuovo trattamento chiamato vosoritide per bambini con questa e altre condizioni correlate alla crescita che non hanno risposto adeguatamente all’ormone della crescita umano.

Studi clinici in corso sulla mutazione del gene SHOX

La mutazione del gene SHOX (Short Stature Homeobox-Containing Gene) è una condizione genetica che può causare bassa statura e altre anomalie scheletriche. Attualmente è disponibile 1 studio clinico per questa condizione, che offre nuove possibilità terapeutiche per bambini che non hanno risposto in modo soddisfacente ai trattamenti convenzionali con ormone della crescita.

Studio clinico disponibile

Studio di vosoritide per bambini con sindrome di Turner, deficit del gene Short Stature Homeobox-Containing e sindrome di Noonan che non rispondono all’ormone della crescita

Localizzazione: Francia, Germania, Italia, Spagna

Questo studio clinico si concentra sull’analisi degli effetti di un trattamento chiamato vosoritide in bambini con determinate condizioni legate alla crescita. Queste condizioni includono la sindrome di Turner, il deficit del gene Short Stature Homeobox-Containing (SHOX) e la sindrome di Noonan. Si tratta di condizioni genetiche che possono influenzare la crescita e lo sviluppo nei bambini. Lo studio confronterà gli effetti del vosoritide con quelli del trattamento continuativo con ormone della crescita umano (hGH), che è un trattamento comune per queste condizioni.

L’obiettivo dello studio è valutare come diverse dosi di vosoritide influenzino la crescita nei bambini che non hanno risposto adeguatamente all’hGH. Lo studio coinvolgerà bambini che hanno ricevuto hGH per almeno un anno. I partecipanti saranno assegnati casualmente a ricevere vosoritide oppure a continuare con l’hGH. Lo studio durerà diversi mesi, durante i quali la crescita dei bambini sarà monitorata e confrontata.

Criteri di inclusione

Per partecipare allo studio, i bambini devono soddisfare i seguenti requisiti:

Età di almeno 3 anni e inferiore a 10 anni per le femmine, o inferiore a 11 anni per i maschi al momento della firma del consenso informato
Diagnosi geneticamente confermata di sindrome di Turner, deficit del gene SHOX o sindrome di Noonan
Altezza significativamente inferiore alla media per età e sesso, con uno Z-score dell’altezza pari o inferiore a -2,00. Lo Z-score è un metodo per misurare quanto l’altezza di una persona differisce dall’altezza media di persone della stessa età e sesso
Essere allo stadio 1 di Tanner al momento della firma del consenso informato. Gli stadi di Tanner descrivono lo sviluppo fisico durante la pubertà, e lo stadio 1 indica la fase iniziale prima dell’inizio della pubertà
Aver ricevuto trattamento continuo con hGH (ormone della crescita umano) per almeno 1 anno prima di entrare nello studio
Essere disposti a continuare il trattamento con hGH durante la fase iniziale dello studio
Aver mostrato una risposta inadeguata al precedente trattamento con hGH, ovvero il trattamento non ha funzionato come previsto

Criteri di esclusione

Non possono partecipare allo studio:

Individui che non hanno la sindrome di Turner, il deficit del gene Short Stature Homeobox-Containing o la sindrome di Noonan
Partecipanti che fanno parte di popolazioni vulnerabili che richiedono protezione speciale, come coloro che non possono fornire consenso informato

Fasi dello studio

Lo studio si articola in diverse fasi:

Valutazione iniziale: Viene condotta una valutazione iniziale per confermare l’idoneità, verificando età, diagnosi genetica, altezza e trattamento precedente con hGH
Fase di crescita basale: I partecipanti continuano il loro attuale trattamento con hGH per stabilire una misurazione di base prima di qualsiasi cambiamento nel trattamento
Randomizzazione: I partecipanti vengono assegnati casualmente a continuare con hGH o a passare a una delle tre dosi di vosoritide
Fase di trattamento: I partecipanti ricevono il trattamento assegnato per sei mesi. Il vosoritide viene somministrato tramite iniezione sottocutanea
Valutazione a sei mesi: Dopo sei mesi, viene valutata la crescita per determinare il cambiamento rispetto alla baseline, misurando l’altezza e calcolando lo Z-score dell’altezza
Fase di trattamento estesa: I partecipanti continuano il trattamento assegnato fino a 24 mesi, con valutazioni regolari per monitorare la crescita ed eventuali effetti collaterali
Valutazione finale: Al termine dello studio, viene eseguita una valutazione completa che include la misurazione dell’altezza adulta finale confrontata con le misurazioni basali

Farmaci studiati

Vosoritide è un farmaco in fase di studio per il suo potenziale nell’aiutare bambini con determinate condizioni di crescita. Viene testato per verificare se può migliorare la crescita nei bambini con sindrome di Turner, deficit del gene Short Stature Homeobox-Containing e sindrome di Noonan, specialmente in coloro che non hanno risposto bene ai trattamenti con ormone della crescita umano. Il vosoritide è classificato come un analogo del peptide natriuretico di tipo C, il che significa che imita sostanze naturali presenti nel corpo che aiutano a controllare la crescita e lo sviluppo. Viene somministrato tramite iniezione sottocutanea e agisce mirando a una specifica via nel corpo che regola la crescita ossea.

L’ormone della crescita umano (hGH) è un trattamento comunemente utilizzato per aiutare i bambini a crescere in altezza. In questo studio, viene utilizzato come confronto per valutare quanto sia efficace il vosoritide nel promuovere la crescita nei bambini con disturbi specifici della crescita.

Condizioni trattate

Sindrome di Turner: È un disturbo genetico che colpisce le femmine, caratterizzato dall’assenza parziale o completa di uno dei cromosomi X. Questa condizione può portare a vari problemi di sviluppo, tra cui bassa statura e mancato sviluppo ovarico. Gli individui con sindrome di Turner possono anche presentare difetti cardiaci, problemi renali e determinate difficoltà di apprendimento.

Deficit del gene Short Stature Homeobox-Containing (SHOX): Questa condizione è un disturbo genetico che comporta una statura significativamente più bassa a causa di mutazioni che interessano il gene SHOX. Il gene SHOX svolge un ruolo cruciale nella crescita e nello sviluppo osseo, in particolare nelle ossa lunghe di braccia e gambe. Gli individui con questa deficienza possono presentare bassa statura sproporzionata, con gli arti più colpiti rispetto al tronco.

Sindrome di Noonan: È un disturbo genetico che colpisce diverse parti del corpo, portando a caratteristiche facciali distintive, difetti cardiaci e bassa statura. È causata da mutazioni in uno dei diversi geni coinvolti nella crescita e nello sviluppo cellulare. Gli individui con sindrome di Noonan possono avere un collo largo, orecchie posizionate in basso e una fronte ampia. I problemi cardiaci, come disturbi delle valvole, sono comuni e possono variare in gravità.

Riepilogo

Attualmente è disponibile un importante studio clinico per bambini con mutazione del gene SHOX e altre condizioni correlate alla crescita in diverse nazioni europee, tra cui l’Italia. Questo studio rappresenta un’opportunità significativa per i pazienti che non hanno risposto adeguatamente ai trattamenti convenzionali con ormone della crescita.

Il vosoritide rappresenta un approccio terapeutico innovativo che agisce su una via specifica che regola la crescita ossea. Lo studio è progettato con rigore scientifico, includendo diverse fasi di valutazione per monitorare attentamente sia l’efficacia che la sicurezza del trattamento nel corso di un periodo prolungato fino a 24 mesi.

I genitori e i tutori di bambini che soddisfano i criteri di inclusione potrebbero considerare la partecipazione a questo studio come un’opportunità per accedere a un trattamento potenzialmente innovativo, contribuendo al contempo alla ricerca scientifica su queste condizioni rare.