Il malassorbimento intestinale nei neonati pretermine rappresenta una sfida significativa per la salute neonatale. Attualmente è in corso uno studio clinico che valuta l’efficacia di ELGN-2112, una soluzione orale contenente insulina umana, nel migliorare l’assorbimento dei nutrienti e accelerare il raggiungimento dell’alimentazione enterale completa in questa popolazione vulnerabile.

Studi Clinici in Corso sul Malassorbimento

Il malassorbimento è una condizione in cui l’intestino tenue non è in grado di assorbire efficacemente i nutrienti dal cibo. Questo può portare a carenze di vitamine, minerali e altri nutrienti essenziali. La condizione può derivare da danni al rivestimento intestinale, determinate malattie o infezioni. I sintomi spesso includono diarrea, perdita di peso e affaticamento dovuti alla mancanza di assorbimento dei nutrienti. Nel tempo, può causare problemi di crescita e sviluppo, specialmente nei neonati e nei bambini.

Nei neonati pretermine, il malassorbimento intestinale rappresenta una sfida particolarmente complessa, poiché questi bambini hanno un sistema digestivo immaturo che richiede un supporto nutrizionale attento per garantire una crescita e uno sviluppo adeguati. La ricerca clinica attuale si concentra sullo sviluppo di terapie innovative per migliorare la capacità di assorbimento intestinale in questa popolazione vulnerabile.

Studi Clinici Attivi

Attualmente è disponibile 1 studio clinico registrato per il trattamento del malassorbimento. Di seguito viene presentato nel dettaglio lo studio in corso che offre opportunità di partecipazione per pazienti che soddisfano i criteri specifici.

Studio sugli Effetti di ELGN-2112 (Insulina Umana) per il Trattamento del Malassorbimento Intestinale nei Neonati Pretermine

Localizzazione: Austria, Francia, Italia, Paesi Bassi, Spagna, Svezia

Questo studio clinico si concentra sull’indagine del malassorbimento intestinale nei neonati pretermine. Il malassorbimento intestinale è una condizione in cui gli intestini non riescono ad assorbire correttamente i nutrienti, il che può essere particolarmente problematico per i bambini nati prematuramente. Lo studio valuterà gli effetti di un trattamento chiamato ELGN-2112, che è una soluzione orale contenente insulina umana. L’insulina umana è una proteina comunemente utilizzata per aiutare a regolare i livelli di zucchero nel sangue, ma in questo studio viene testata per i suoi potenziali benefici nel migliorare l’assorbimento dei nutrienti negli intestini dei neonati pretermine.

Lo scopo dello studio è valutare quanto sia efficace e sicuro ELGN-2112 rispetto a un placebo nell’aiutare i neonati pretermine a raggiungere l’alimentazione enterale completa. L’alimentazione enterale si riferisce alla somministrazione di nutrimento direttamente allo stomaco o agli intestini, che è fondamentale per la crescita e lo sviluppo dei neonati pretermine. Lo studio coinvolgerà due gruppi di neonati: un gruppo riceverà il trattamento con ELGN-2112 e l’altro gruppo riceverà un placebo. L’obiettivo principale è vedere quanto velocemente i neonati possono raggiungere l’alimentazione enterale completa, definita come il consumo di almeno 150 ml/kg/giorno per tre giorni consecutivi.

Durante lo studio, i ricercatori monitoreranno vari aspetti della salute dei neonati, incluso il tempo necessario per lo svezzamento dalla nutrizione parenterale (nutrizione somministrata attraverso una vena), l’insorgenza di una grave condizione intestinale chiamata enterocolite necrotizzante (NEC) e il tempo complessivo fino alla dimissione dall’ospedale.

Criteri di Inclusione

Per partecipare a questo studio, i neonati devono soddisfare i seguenti criteri:

Il neonato deve essere pretermine, nato tra le 26 e le 32 settimane di gravidanza
Il peso alla nascita deve essere di almeno 500 grammi
Il bambino può essere nato da parto singolo o gemellare
Il neonato non deve avere più di 5 giorni di vita (fino a 120 ore)
Il bambino deve essere in grado di respirare con una frazione di ossigeno inspirato pari o inferiore a 0,60 al momento dell’ingresso nello studio
Il neonato deve avere un cuore e una pressione sanguigna stabili
Il bambino deve essere in grado di tollerare l’alimentazione enterale attraverso un sondino nello stomaco
Si prevede che il neonato interrompa la necessità di nutrizione parenterale presso l’ospedale principale
I genitori o il tutore legale devono firmare un modulo di consenso informato

Criteri di Esclusione

I pazienti con malassorbimento intestinale preesistente non possono partecipare. Questo significa che se il corpo del neonato ha già problemi nell’assorbimento dei nutrienti dal cibo, non è idoneo per questo studio.

Farmaco Sperimentale

ELGN-2112 è un farmaco in fase di sperimentazione per verificare se può aiutare i neonati pretermine che hanno difficoltà ad assorbire i nutrienti dall’intestino. L’obiettivo dello studio è scoprire se questo farmaco può aiutare questi neonati a raggiungere più rapidamente l’alimentazione completa per via orale. Ciò significa che i neonati sarebbero in grado di assumere abbastanza latte o formula per crescere e svilupparsi senza aver bisogno di nutrizione extra attraverso un tubo o una flebo. Lo studio sta confrontando gli effetti di ELGN-2112 per verificare se funziona meglio rispetto al non utilizzo di alcun farmaco attivo.

ELGN-2112 viene somministrato per via orale ed è studiato per il suo potenziale nell’aiutare i neonati pretermine con malassorbimento intestinale. Attualmente, questo farmaco è nella fase di sperimentazione clinica e la sua efficacia e sicurezza vengono confrontate con un placebo. L’obiettivo principale dell’utilizzo di ELGN-2112 è migliorare il tempo necessario affinché questi neonati raggiungano l’alimentazione enterale completa, il che significa che possono ricevere tutta la loro nutrizione attraverso il sistema digestivo.

Fasi dello Studio

Lo studio si articola in diverse fasi sequenziali:

Fase 1 – Arruolamento: All’ingresso nello studio, l’idoneità del neonato viene confermata in base a criteri specifici come l’età gestazionale, il peso alla nascita e la stabilità. Il neonato deve essere in grado di tollerare l’alimentazione enterale e si prevede che venga svezzato dalla nutrizione parenterale presso l’ospedale principale. I genitori o il tutore legale devono firmare un modulo di consenso informato per consentire la partecipazione del neonato allo studio.

Fase 2 – Randomizzazione: Il neonato viene assegnato casualmente a uno dei due gruppi: uno che riceve il trattamento con ELGN-2112 e l’altro che riceve un placebo. Questo processo è in doppio cieco, il che significa che né i genitori né il personale medico sanno a quale gruppo appartiene il neonato.

Fase 3 – Somministrazione del Trattamento: Il trattamento assegnato, ELGN-2112 o placebo, viene somministrato come polvere ricostituita in una soluzione orale attraverso un sondino per alimentazione enterale. Il dosaggio e la frequenza di somministrazione sono determinati dal protocollo dello studio e sono monitorati dal team medico.

Fase 4 – Monitoraggio e Valutazioni: Durante tutto lo studio, la salute e i progressi del neonato vengono attentamente monitorati. Ciò include il monitoraggio del numero di giorni necessari per raggiungere l’alimentazione enterale completa, definita come la capacità di consumare almeno 150 ml/kg/giorno per tre giorni consecutivi. Ulteriori valutazioni includono il monitoraggio di eventuali eventi avversi, come infezioni o enterocolite necrotizzante, e la valutazione della crescita e dello sviluppo del neonato.

Fase 5 – Completamento e Follow-up: Lo studio si conclude una volta raggiunti gli endpoint primari e secondari, come lo svezzamento del neonato dalla nutrizione parenterale e la dimissione dall’ospedale principale. Possono essere effettuate valutazioni di follow-up per garantire la salute continua del neonato e per raccogliere dati aggiuntivi per lo studio.

Riepilogo

Attualmente è disponibile un importante studio clinico sul malassorbimento intestinale nei neonati pretermine, condotto in sei paesi europei tra cui l’Italia. Questo studio multicentrico rappresenta un’opportunità significativa per valutare una nuova opzione terapeutica in una popolazione particolarmente vulnerabile.

Lo studio si distingue per il suo approccio innovativo, utilizzando l’insulina umana (ELGN-2112) in una modalità non convenzionale per migliorare l’assorbimento dei nutrienti nell’intestino immaturo dei neonati pretermine. L’obiettivo primario è ridurre il tempo necessario per raggiungere l’alimentazione enterale completa, un traguardo fondamentale per la crescita e lo sviluppo di questi bambini.

Un aspetto importante da notare è che lo studio utilizza un design in doppio cieco controllato con placebo, che rappresenta lo standard metodologico per garantire risultati affidabili. Il monitoraggio attento di parametri clinici critici, come l’incidenza di enterocolite necrotizzante e il tempo di dimissione ospedaliera, fornirà dati preziosi sulla sicurezza ed efficacia del trattamento.

Per i genitori di neonati pretermine che soddisfano i criteri di inclusione, questo studio offre l’opportunità di accedere a una terapia sperimentale promettente mentre contribuiscono al progresso della medicina neonatale. Lo studio mira a fornire intuizioni preziose sul fatto che ELGN-2112 possa migliorare gli esiti di salute dei neonati pretermine con malassorbimento intestinale.

È importante sottolineare che la partecipazione a qualsiasi studio clinico deve essere discussa attentamente con il team medico curante, valutando i potenziali benefici e rischi specifici per ogni singolo paziente.