Placebo

I placebo svolgono un ruolo cruciale nelle sperimentazioni cliniche, fungendo da controllo per valutare l’efficacia di nuovi farmaci e trattamenti. Questo articolo esplora l’uso dei placebo in varie sperimentazioni cliniche, la loro importanza nella ricerca medica e come contribuiscono alla nostra comprensione dell’efficacia dei farmaci e dei risultati sui pazienti.

Indice dei contenuti

Cos’è il placebo?

Il placebo è una sostanza o un trattamento inattivo che appare identico al vero farmaco testato in uno studio clinico[1]. Viene spesso definito “pillola di zucchero” perché non contiene principi attivi e non ha alcun effetto terapeutico diretto[1]. I placebo sono cruciali nella ricerca medica per aiutare a determinare i veri effetti dei nuovi trattamenti.

Come viene utilizzato il placebo negli studi clinici

Negli studi clinici, i placebo vengono utilizzati come confronto con il trattamento attivo in esame. I pazienti vengono solitamente assegnati casualmente a ricevere il trattamento reale o il placebo, senza sapere quale dei due stanno assumendo. Questo aiuta i ricercatori a determinare se il farmaco effettivo è più efficace rispetto all’assenza di trattamento[2][3].

Ad esempio, in uno studio su un nuovo farmaco per il diabete, alcuni pazienti hanno ricevuto il farmaco reale mentre altri hanno ricevuto un placebo dall’aspetto identico[4]. Ciò consente ai ricercatori di confrontare gli effetti e vedere se il farmaco reale fa davvero la differenza.

Condizioni mediche studiate con il placebo

I placebo vengono utilizzati nella ricerca per una vasta gamma di condizioni mediche. Alcuni esempi tratti dagli studi forniti includono:

  • Sindrome delle gambe senza riposo (RLS): Una condizione che causa sensazioni sgradevoli alle gambe e un impulso a muoverle[5]
  • Vaginosi batterica: Un’infezione che causa perdite vaginali anomale[3]
  • Dolore neuropatico periferico diabetico: Dolore nervoso causato dal diabete[1]
  • Osteoartrite: Dolore e rigidità articolare che colpisce tipicamente gli adulti più anziani[6]
  • Dipendenza da cocaina: Dipendenza dalla droga cocaina[7]

Come viene somministrato il placebo

I placebo sono progettati per imitare il trattamento reale in studio. Possono essere somministrati in varie forme, tra cui:

  • Compresse orali o capsule[4]
  • Compresse vaginali[3]
  • Creme applicate sulla pelle[8]
  • Iniezioni[9]

Lo schema di dosaggio dei placebo corrisponde anche a quello del trattamento reale. Ad esempio, in uno studio, i partecipanti hanno assunto il placebo per via orale due volte al giorno per un massimo di 51 giorni[1].

Sicurezza ed effetti collaterali

Poiché i placebo non contengono principi attivi, generalmente non causano effetti collaterali diretti. Tuttavia, le persone che assumono placebo possono sperimentare quello che è noto come “effetto placebo” – sentirsi meglio semplicemente perché credono di ricevere un trattamento[5].

Negli studi clinici, i ricercatori monitorano attentamente tutti i partecipanti per eventuali eventi avversi (effetti negativi sulla salute), indipendentemente dal fatto che stiano ricevendo il trattamento reale o il placebo[1]. Ciò aiuta a garantire la sicurezza del paziente e fornisce preziose informazioni sul trattamento in studio.

Efficacia del placebo

Sebbene i placebo non abbiano effetti terapeutici diretti, l’effetto placebo può essere potente. In alcuni studi, un numero significativo di pazienti che assumono placebo riporta miglioramenti nei propri sintomi[5].

Ad esempio, in uno studio sulla sindrome delle gambe senza riposo, i ricercatori hanno esaminato quanti pazienti che assumevano il placebo riferivano di sentirsi “molto migliorati” o “estremamente migliorati” dopo il trattamento[5]. Questo li aiuta a capire quanto dell’effetto del trattamento reale potrebbe essere dovuto alle aspettative dei pazienti piuttosto che al farmaco stesso.

È importante notare che l’uso di placebo nella ricerca non significa che le condizioni studiate non siano reali o gravi. Piuttosto, i placebo aiutano a garantire che i nuovi trattamenti siano veramente efficaci prima di essere approvati per un uso diffuso.

Aspect Description
Purpose of Placebos Utilizzati come controllo per valutare l’efficacia di nuovi farmaci e trattamenti negli studi clinici
Types of Studies Studi randomizzati, in doppio cieco, controllati con placebo per varie condizioni (es. COVID-19, ipospadia, insonnia)
Placebo Administration Può essere orale (pillole, compresse), endovenosa o topica, a seconda del disegno dello studio
Placebo Effect Potenziale per effetti fisiologici o psicologici reali, anche quando i pazienti sanno di ricevere un placebo
Ethical Considerations Uso di placebo non ingannevoli in alcuni studi per esplorare apertamente l’effetto placebo
Outcome Measures Vari, tra cui miglioramento dei sintomi, tassi di guarigione, farmacocinetica e profili di sicurezza
Importance in Research Aiuta a distinguere gli effetti reali del farmaco dagli effetti psicologici e altri effetti non specifici

Studi clinici in corso su Placebo

  • Data di inizio: 2013-06-05

    Studio sulla sicurezza ed efficacia di everolimus in aggiunta alla terapia ormonale adiuvante in donne con tumore mammario primario ER+ e HER2-, ad alto rischio di recidiva e libere da malattia

    Non in reclutamento

    3 1 1

    Questo studio clinico riguarda pazienti con carcinoma mammario primario non metastatico che presentano recettori ormonali positivi (ER+) e sono negativi per il recettore HER2-. Si tratta di pazienti ad alto rischio di recidiva che al momento sono liberi da malattia. Lo studio valuterà l’efficacia di un farmaco chiamato everolimus (Afinitor) in aggiunta alla terapia ormonale…

    Farmaci indagati:
    Belgio Francia
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sull’effetto del dapagliflozin sui livelli di magnesio nel sangue in pazienti con ipomagnesemia renale associata a mutazione HNF1beta

    Non in reclutamento

    3 1 1

    Lo studio si concentra su una condizione chiamata ipomagnesemia, che si verifica quando i livelli di magnesio nel sangue sono troppo bassi. Questa condizione è associata a una mutazione genetica nota come HNF1beta, che può influenzare la funzione renale. Il trattamento in esame è un farmaco chiamato dapagliflozin, somministrato in compresse rivestite da 10 mg.…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Paesi Bassi
  • Data di inizio: 2024-07-02

    Studio sull’uso del metilprednisolone per migliorare i deficit cognitivi nella sindrome post-COVID-19

    Non in reclutamento

    2 1 1

    Il Post COVID-19 Syndrome è una condizione che può manifestarsi dopo un’infezione da COVID-19, caratterizzata da sintomi persistenti come difficoltà cognitive. Questo studio clinico si concentra su pazienti che presentano problemi di memoria e attenzione a causa di questa sindrome. Il trattamento in esame è il methylprednisolone, un farmaco somministrato in forma di compresse, confrontato…

    Malattie indagate:
    Germania
  • Data di inizio: 2023-09-25

    Studio sull’Efficacia di Roflumilast per Adulti con Eczema Cronico delle Mani

    Non in reclutamento

    2 1 1

    Lo studio si concentra sulleczema cronico delle mani, una condizione della pelle che provoca arrossamenti, prurito e screpolature. Questo studio esamina l’efficacia e la sicurezza di un farmaco chiamato roflumilast, che è un inibitore della PDE4, somministrato in compresse rivestite. Il farmaco viene confrontato con un placebo, che è una sostanza senza principi attivi, per…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Danimarca
  • Data di inizio: 2017-07-31

    Studio sull’uso dell’acido acetilsalicilico per la recidiva e la sopravvivenza nei pazienti con carcinoma del colon

    Non in reclutamento

    3 1 1

    Il cancro del colon è una malattia in cui le cellule del colon crescono in modo incontrollato. Questo studio si concentra su pazienti che hanno avuto un intervento chirurgico per rimuovere il tumore. L’obiettivo è capire se lacido acetilsalicilico (noto anche come aspirina) può aiutare a prevenire il ritorno del cancro e migliorare la sopravvivenza…

    Belgio
  • Data di inizio: 2023-08-25

    Studio sull’uso dell’Acido Tranexamico per ridurre le recidive precoci nei pazienti con melanoma sottoposti a chirurgia

    Non in reclutamento

    3 1 1

    Il melanoma è un tipo di cancro della pelle che può essere molto aggressivo. Questo studio clinico si concentra sul trattamento del melanoma durante l’intervento chirurgico, in particolare quando i pazienti si sottopongono a una biopsia del linfonodo sentinella. Il trattamento in esame utilizza l’acido tranexamico, un farmaco che aiuta a ridurre il sanguinamento. Lo…

    Malattie indagate:
    Danimarca
  • Data di inizio: 2014-08-05

    Studio sull’uso dell’acido acetilsalicilico per la recidiva e la sopravvivenza nei pazienti con carcinoma del colon

    Non in reclutamento

    3 1 1 1

    Il cancro del colon è una malattia in cui le cellule del colon crescono in modo incontrollato. Questo studio si concentra su pazienti che hanno avuto un intervento chirurgico per rimuovere il tumore. L’obiettivo è capire se lacido acetilsalicilico, noto anche come aspirina, può aiutare a prevenire il ritorno del cancro e migliorare la sopravvivenza…

    Paesi Bassi
  • Data di inizio: 2023-01-01

    Studio sugli effetti del Dapagliflozin nell’ipertensione arteriosa polmonare per pazienti clinicamente stabili

    Non in reclutamento

    2 1 1

    Lo studio si concentra su due malattie: l’ipertensione arteriosa polmonare e l’ipertensione polmonare tromboembolica cronica. Queste condizioni riguardano l’aumento della pressione sanguigna nei vasi che portano il sangue ai polmoni, causando difficoltà respiratorie e affaticamento. Il trattamento in esame utilizza il farmaco dapagliflozin, noto anche come Forxiga, che viene somministrato in compresse rivestite. Il farmaco…

    Farmaci indagati:
    Danimarca

Glossario

  • Placebo: Una sostanza o un trattamento inattivo che appare identico al farmaco attivo o al trattamento testato in uno studio clinico.
  • Double-blind: Un disegno di studio in cui né i partecipanti né i ricercatori sanno chi sta ricevendo il trattamento attivo o il placebo.
  • Randomization: Il processo di assegnazione casuale dei partecipanti a diversi gruppi di trattamento in uno studio clinico per ridurre i pregiudizi.
  • Efficacy: La capacità di un trattamento di produrre un risultato desiderato o previsto in condizioni ideali.
  • Placebo effect: Un effetto benefico prodotto da un placebo che non può essere attribuito alle proprietà del placebo stesso e deve quindi essere dovuto alla convinzione del paziente nel trattamento.
  • Non-deceptive placebo: Un trattamento placebo in cui i pazienti vengono informati che stanno ricevendo una sostanza inattiva ma potrebbero comunque sperimentare benefici.
  • Clinical trial: Uno studio di ricerca che verifica quanto bene funzionano i nuovi approcci medici nelle persone.
  • Pharmacokinetics (PK): Lo studio di come un farmaco viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed eliminato dal corpo.
  • Pharmacodynamics (PD): Lo studio degli effetti biochimici e fisiologici dei farmaci sul corpo.