Placebo

I placebo svolgono un ruolo cruciale nelle sperimentazioni cliniche, fungendo da controllo per valutare l’efficacia di nuovi farmaci e trattamenti. Questo articolo esplora l’uso dei placebo in varie sperimentazioni cliniche, la loro importanza nella ricerca medica e come contribuiscono alla nostra comprensione dell’efficacia dei farmaci e dei risultati sui pazienti.

Indice dei contenuti

Cos’è il placebo?

Il placebo è una sostanza o un trattamento inattivo che appare identico al vero farmaco testato in uno studio clinico[1]. Viene spesso definito “pillola di zucchero” perché non contiene principi attivi e non ha alcun effetto terapeutico diretto[1]. I placebo sono cruciali nella ricerca medica per aiutare a determinare i veri effetti dei nuovi trattamenti.

Come viene utilizzato il placebo negli studi clinici

Negli studi clinici, i placebo vengono utilizzati come confronto con il trattamento attivo in esame. I pazienti vengono solitamente assegnati casualmente a ricevere il trattamento reale o il placebo, senza sapere quale dei due stanno assumendo. Questo aiuta i ricercatori a determinare se il farmaco effettivo è più efficace rispetto all’assenza di trattamento[2][3].

Ad esempio, in uno studio su un nuovo farmaco per il diabete, alcuni pazienti hanno ricevuto il farmaco reale mentre altri hanno ricevuto un placebo dall’aspetto identico[4]. Ciò consente ai ricercatori di confrontare gli effetti e vedere se il farmaco reale fa davvero la differenza.

Condizioni mediche studiate con il placebo

I placebo vengono utilizzati nella ricerca per una vasta gamma di condizioni mediche. Alcuni esempi tratti dagli studi forniti includono:

  • Sindrome delle gambe senza riposo (RLS): Una condizione che causa sensazioni sgradevoli alle gambe e un impulso a muoverle[5]
  • Vaginosi batterica: Un’infezione che causa perdite vaginali anomale[3]
  • Dolore neuropatico periferico diabetico: Dolore nervoso causato dal diabete[1]
  • Osteoartrite: Dolore e rigidità articolare che colpisce tipicamente gli adulti più anziani[6]
  • Dipendenza da cocaina: Dipendenza dalla droga cocaina[7]

Come viene somministrato il placebo

I placebo sono progettati per imitare il trattamento reale in studio. Possono essere somministrati in varie forme, tra cui:

  • Compresse orali o capsule[4]
  • Compresse vaginali[3]
  • Creme applicate sulla pelle[8]
  • Iniezioni[9]

Lo schema di dosaggio dei placebo corrisponde anche a quello del trattamento reale. Ad esempio, in uno studio, i partecipanti hanno assunto il placebo per via orale due volte al giorno per un massimo di 51 giorni[1].

Sicurezza ed effetti collaterali

Poiché i placebo non contengono principi attivi, generalmente non causano effetti collaterali diretti. Tuttavia, le persone che assumono placebo possono sperimentare quello che è noto come “effetto placebo” – sentirsi meglio semplicemente perché credono di ricevere un trattamento[5].

Negli studi clinici, i ricercatori monitorano attentamente tutti i partecipanti per eventuali eventi avversi (effetti negativi sulla salute), indipendentemente dal fatto che stiano ricevendo il trattamento reale o il placebo[1]. Ciò aiuta a garantire la sicurezza del paziente e fornisce preziose informazioni sul trattamento in studio.

Efficacia del placebo

Sebbene i placebo non abbiano effetti terapeutici diretti, l’effetto placebo può essere potente. In alcuni studi, un numero significativo di pazienti che assumono placebo riporta miglioramenti nei propri sintomi[5].

Ad esempio, in uno studio sulla sindrome delle gambe senza riposo, i ricercatori hanno esaminato quanti pazienti che assumevano il placebo riferivano di sentirsi “molto migliorati” o “estremamente migliorati” dopo il trattamento[5]. Questo li aiuta a capire quanto dell’effetto del trattamento reale potrebbe essere dovuto alle aspettative dei pazienti piuttosto che al farmaco stesso.

È importante notare che l’uso di placebo nella ricerca non significa che le condizioni studiate non siano reali o gravi. Piuttosto, i placebo aiutano a garantire che i nuovi trattamenti siano veramente efficaci prima di essere approvati per un uso diffuso.

Aspect Description
Purpose of Placebos Utilizzati come controllo per valutare l’efficacia di nuovi farmaci e trattamenti negli studi clinici
Types of Studies Studi randomizzati, in doppio cieco, controllati con placebo per varie condizioni (es. COVID-19, ipospadia, insonnia)
Placebo Administration Può essere orale (pillole, compresse), endovenosa o topica, a seconda del disegno dello studio
Placebo Effect Potenziale per effetti fisiologici o psicologici reali, anche quando i pazienti sanno di ricevere un placebo
Ethical Considerations Uso di placebo non ingannevoli in alcuni studi per esplorare apertamente l’effetto placebo
Outcome Measures Vari, tra cui miglioramento dei sintomi, tassi di guarigione, farmacocinetica e profili di sicurezza
Importance in Research Aiuta a distinguere gli effetti reali del farmaco dagli effetti psicologici e altri effetti non specifici

Studi clinici in corso su Placebo

  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sul trapianto di microbiota fecale in capsule per pazienti con sindrome dell’intestino irritabile grave: confronto con placebo

    Non ancora in reclutamento

    3 1

    Questo studio clinico esamina il trattamento della Sindrome dell’Intestino Irritabile (IBS) grave attraverso il trapianto di microbiota fecale. La sindrome dell’intestino irritabile è una condizione che causa dolore addominale, gonfiore e alterazioni dell’attività intestinale, influenzando significativamente la qualità della vita delle persone che ne soffrono. Il trattamento in studio consiste in capsule orali contenenti microbiota…

    Francia
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sull’efficacia e sicurezza di PQ Birch in pazienti con rinite allergica stagionale e/o rinocongiuntivite indotta da polline di betulla

    Non ancora in reclutamento

    3 1

    Lo studio clinico si concentra su persone che soffrono di rinite allergica stagionale e/o rinocongiuntivite causate dall’esposizione al polline di betulla. Queste condizioni si manifestano con sintomi come starnuti, naso che cola, prurito agli occhi e congestione nasale durante la stagione del polline. Il trattamento in esame è un farmaco chiamato PQ Birch, somministrato come…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Austria Germania Polonia
  • Data di inizio: 2023-10-01

    Studio sull’uso di meperidina e buspirone per indurre ipotermia in volontari sani e svegli

    Non in reclutamento

    2 1 1

    Lo studio clinico si concentra sull’ipotermia, una condizione in cui la temperatura corporea scende al di sotto del normale. L’obiettivo è ridurre la temperatura corporea utilizzando una camera climatica fredda e somministrando farmaci per inibire il tremore, che è una reazione naturale del corpo al freddo. I farmaci utilizzati in questo studio sono meperidina e…

    Norvegia
  • Data di inizio: 2023-10-24

    Studio sull’efficacia dell’olio di bacche di ginepro per disturbi digestivi dispeptici in pazienti con crampi gastrointestinali, flatulenza e gonfiore

    Non in reclutamento

    3 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento dei disturbi digestivi dispeptici, che includono sintomi come crampi nel tratto gastrointestinale, flatulenza e gonfiore. Questi sintomi possono causare disagio e influenzare la qualità della vita. Il trattamento in esame utilizza un prodotto chiamato Roleca Wacholder 100 mg, che contiene olio di bacche di ginepro. Questo olio è…

    Malattie indagate:
    Germania
  • Data di inizio: 2018-09-19

    Studio sull’efficacia di Osimertinib in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule non resecabile in stadio III dopo chemioradioterapia

    Non in reclutamento

    3 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro al polmone non a piccole cellule in stadio avanzato, che non può essere rimosso chirurgicamente. Questo tipo di cancro è caratterizzato da specifiche mutazioni nel gene EGFR, che possono influenzare la risposta al trattamento. I pazienti coinvolti nello studio hanno già ricevuto una terapia combinata di…

    Farmaci indagati:
    Spagna
  • Data di inizio: 2021-02-26

    Studio su Osimertinib e Chemioterapia per Cancro al Polmone Non a Piccole Cellule Resettabile con Mutazione EGFR

    Non in reclutamento

    3 1 1

    Il cancro al polmone non a piccole cellule (NSCLC) è una forma di tumore che può essere trattata chirurgicamente se diagnosticata in uno stadio iniziale. Questo studio si concentra su pazienti con NSCLC che presentano una mutazione del recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR), una caratteristica che può influenzare la risposta al trattamento. L’obiettivo…

    Germania Bulgaria Spagna Francia Polonia Italia +1
  • Data di inizio: 2024-06-13

    Studio sull’efficacia e sicurezza del pasireotide diaspartato in pazienti con ipoglicemia post-bariatrica

    Non in reclutamento

    2 1

    Lo studio clinico si concentra su una condizione chiamata Ipoglicemia Post-Bariatrica, che può verificarsi in alcune persone dopo un intervento chirurgico per la perdita di peso. Questa condizione comporta livelli di zucchero nel sangue troppo bassi, che possono causare sintomi come debolezza, sudorazione e confusione. Il trattamento in esame è un farmaco chiamato Pasireotide Diaspartate,…

    Belgio Francia Spagna Italia
  • Data di inizio: 2024-02-09

    Studio clinico sul metotressato per il trattamento dell’osteoartrite erosiva della mano: valutazione dell’efficacia e della sicurezza rispetto al placebo in pazienti con dolore articolare

    Non in reclutamento

    3 1 1

    Lo studio esamina il trattamento dell’osteoartrite erosiva della mano, una condizione che causa dolore e infiammazione nelle articolazioni delle dita. La ricerca valuterà l’efficacia del farmaco metotrexato nel ridurre il dolore articolare delle dita nei pazienti affetti da questa forma di artrite. Il metotrexato è un medicinale che viene già utilizzato per il trattamento di…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Norvegia
  • Data di inizio: 2020-06-26

    Studio su Tocotrienolo e Bevacizumab nel Cancro Colorettale Metastatico per Pazienti Adulti

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    Il cancro del colon-retto metastatico è una forma avanzata di tumore che si è diffuso ad altre parti del corpo. Questo studio clinico si concentra su questa malattia e mira a confrontare l’effetto e la tossicità di un trattamento standard con chemioterapia e bevacizumab, un tipo di farmaco chiamato anticorpo monoclonale, con lo stesso trattamento…

    Danimarca
  • Data di inizio: 2022-09-19

    Studio sull’uso di atropina per rallentare la progressione della miopia nei bambini europei

    Non in reclutamento

    2 1

    Lo studio clinico si concentra sulla miopia nei bambini, una condizione in cui gli oggetti lontani appaiono sfocati. L’obiettivo è trovare la dose ottimale di collirio a base di atropina solfato per rallentare la progressione della miopia. Verranno utilizzate diverse concentrazioni di atropina: 0,05%, 0,025%, 0,01% e 0,005%, oltre a un placebo. L’atropina è una…

    Malattie indagate:
    Germania

Glossario

  • Placebo: Una sostanza o un trattamento inattivo che appare identico al farmaco attivo o al trattamento testato in uno studio clinico.
  • Double-blind: Un disegno di studio in cui né i partecipanti né i ricercatori sanno chi sta ricevendo il trattamento attivo o il placebo.
  • Randomization: Il processo di assegnazione casuale dei partecipanti a diversi gruppi di trattamento in uno studio clinico per ridurre i pregiudizi.
  • Efficacy: La capacità di un trattamento di produrre un risultato desiderato o previsto in condizioni ideali.
  • Placebo effect: Un effetto benefico prodotto da un placebo che non può essere attribuito alle proprietà del placebo stesso e deve quindi essere dovuto alla convinzione del paziente nel trattamento.
  • Non-deceptive placebo: Un trattamento placebo in cui i pazienti vengono informati che stanno ricevendo una sostanza inattiva ma potrebbero comunque sperimentare benefici.
  • Clinical trial: Uno studio di ricerca che verifica quanto bene funzionano i nuovi approcci medici nelle persone.
  • Pharmacokinetics (PK): Lo studio di come un farmaco viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed eliminato dal corpo.
  • Pharmacodynamics (PD): Lo studio degli effetti biochimici e fisiologici dei farmaci sul corpo.