Paclitaxel

Paclitaxel

Il paclitaxel, un farmaco chemioterapico ampiamente utilizzato, è oggetto di studio in vari studi clinici per migliorare i risultati del trattamento del cancro. Questi studi stanno esplorando nuove formulazioni, combinazioni e applicazioni del paclitaxel in diversi tipi di tumore, tra cui cancro al seno, tumori della testa e del collo e tumori uroteliali. La ricerca mira a migliorare l’efficacia, ridurre gli effetti collaterali e fornire opzioni migliori per i pazienti con malattia avanzata o metastatica.

Cos’è il Paclitaxel?

Il Paclitaxel è un potente farmaco chemioterapico utilizzato per trattare vari tipi di cancro. È anche noto con i nomi commerciali Taxol® e Onxal^[1]. Il Paclitaxel appartiene a una classe di farmaci chiamati taxani, derivati dalla corteccia dell’albero del tasso del Pacifico.

Quali Condizioni Tratta il Paclitaxel?

Il Paclitaxel viene utilizzato per trattare diversi tipi di cancro, tra cui:

Cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC): Il Paclitaxel viene utilizzato in combinazione con altri farmaci per trattare gli stadi avanzati di questo tipo di cancro ai polmoni^[2].
Cancro al seno: Viene utilizzato in vari stadi del cancro al seno, incluso quello metastatico (cancro che si è diffuso ad altre parti del corpo) e il cancro al seno triplo negativo^[3]^[4].
Cancro gastrico (dello stomaco): Il Paclitaxel viene utilizzato in terapie combinate per il cancro gastrico avanzato^[5].
Cancro ovarico: Sebbene non specificamente menzionato negli studi forniti, il Paclitaxel è comunemente usato per trattare il cancro ovarico.

Come Funziona il Paclitaxel?

Il Paclitaxel agisce interferendo con la crescita delle cellule tumorali, rallentando la loro diffusione nel corpo. In particolare:

Impedisce alle cellule tumorali di dividersi stabilizzando i microtubuli (strutture all’interno delle cellule cruciali per la divisione cellulare)
Causa la morte delle cellule tumorali, un processo noto come apoptosi

Come Viene Somministrato il Paclitaxel?

Il Paclitaxel viene tipicamente somministrato nei seguenti modi:

Infusione endovenosa (IV): Il farmaco viene somministrato attraverso una vena, solitamente per un periodo di 30-60 minuti^[4].
Dosaggio: La dose può variare, ma i dosaggi comuni includono 80 mg/m² settimanalmente o 175 mg/m² ogni tre settimane^[4]^[6].
Cicli di trattamento: Il Paclitaxel viene spesso somministrato in cicli, con periodi di trattamento seguiti da periodi di riposo.

Il Paclitaxel nelle Terapie Combinate

Il Paclitaxel viene frequentemente utilizzato in combinazione con altri farmaci per migliorarne l’efficacia. Alcune combinazioni comuni includono:

Paclitaxel + Carboplatino: Questa combinazione viene utilizzata nel trattamento del cancro del polmone non a piccole cellule e del cancro ovarico^[2].
Paclitaxel + Trastuzumab (Herceptin®): Utilizzato nel cancro al seno metastatico HER2-positivo^[4].
Paclitaxel + Bevacizumab: Questa combinazione è in fase di studio per il cancro del polmone non a piccole cellule^[7].
Paclitaxel + Onvansertib: In fase di studio per il cancro al seno triplo negativo^[3].

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci chemioterapici, il Paclitaxel può causare effetti collaterali. Alcuni effetti collaterali comuni possono includere:

Bassa conta delle cellule del sangue (che può aumentare il rischio di infezioni e sanguinamento)
Perdita di capelli
Nausea e vomito
Dolori muscolari e articolari
Intorpidimento o formicolio alle mani e ai piedi (neuropatia)

Il tuo team sanitario ti monitorerà attentamente per questi e altri effetti collaterali durante il trattamento.

Ricerca in Corso e Studi Clinici

I ricercatori continuano a studiare il Paclitaxel per trovare nuovi modi di utilizzarlo efficacemente. Alcune aree di ricerca in corso includono:

Nuove formulazioni: Una forma di Paclitaxel chiamata nab-paclitaxel (nota anche come Abraxane) è in fase di studio per vari tipi di cancro. Questa formulazione lega il Paclitaxel all’albumina, una proteina del sangue umano, che potrebbe aiutare a fornire più farmaco alle cellule tumorali^[2]^[8].
Terapie combinate: I ricercatori stanno studiando il Paclitaxel in combinazione con farmaci più recenti per migliorarne l’efficacia^[3]^[7].
Chemioterapia metronomica: Questo approccio prevede la somministrazione di dosi più basse di farmaci chemioterapici con maggiore frequenza. Uno studio sta esaminando questo approccio utilizzando Paclitaxel e altri farmaci nel cancro al seno triplo negativo^[6].
Nuovi metodi di somministrazione: Un farmaco chiamato ONCOFID-P-B, che combina Paclitaxel con acido ialuronico, è in fase di studio per il cancro alla vescica. Questa formulazione permette la somministrazione diretta del farmaco nella vescica^[9]^[10].

Questi studi in corso mirano a migliorare l’efficacia del Paclitaxel riducendo al minimo i suoi effetti collaterali, potenzialmente beneficiando un maggior numero di pazienti in futuro.

Aspect	Details
Forme di Farmaco	Paclitaxel, Abraxane (paclitaxel legato all’albumina)
Tipi di Cancro Studiati	Cancro al seno, Cancro della testa e del collo, Cancro uroteliale, Melanoma metastatico
Terapie di Combinazione	Con carboplatino, gemcitabina, tigatuzumab, cetuximab
Risultati Chiave Misurati	Tassi di risposta, Sopravvivenza libera da progressione, Sopravvivenza globale, Sicurezza/eventi avversi
Potenziali Vantaggi di Abraxane	Miglior rilascio del farmaco, Potenziale efficacia superiore, Migliore profilo degli effetti collaterali
Fasi di Sperimentazione	Principalmente studi di Fase II
Metodi di Somministrazione	Infusione endovenosa, vari schemi di dosaggio

Studi clinici in corso su Paclitaxel

Lo studio non è ancora iniziato

Studio sul trattamento con ribociclib nel tumore al seno in stadio precoce con recettori ormonali positivi e HER2 negativo a rischio intermedio

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1

Questo studio clinico riguarda pazienti con carcinoma mammario in fase precoce con caratteristiche specifiche: positivo ai recettori ormonali e negativo per HER2, con un rischio intermedio di ritorno della malattia. Il carcinoma mammario positivo ai recettori ormonali significa che le cellule tumorali crescono in risposta agli ormoni, mentre HER2-negativo indica l’assenza di una particolare proteina…
Farmaci indagati:
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Studio sul puxitatug samrotecan per il cancro dell’endometrio avanzato in pazienti che hanno ricevuto chemioterapia e immunoterapia

Non ancora in reclutamento

1

Questo studio riguarda il cancro dell’endometrio avanzato o metastatico in persone che hanno già ricevuto trattamenti precedenti con chemioterapia a base di platino e terapie anti-PD-1 o anti-PD-L1. Il cancro dell’endometrio è un tumore che colpisce il rivestimento interno dell’utero e può diffondersi ad altre parti del corpo quando è in stadio avanzato o metastatico.…
Farmaci indagati:
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Studio clinico sulla terapia personalizzata con Gemcitabina e combinazione di farmaci per pazienti con adenocarcinoma pancreatico borderline resecabile

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Questo studio clinico si concentra sul trattamento dell’adenocarcinoma pancreatico borderline resecabile. Lo scopo è valutare l’efficacia di diversi regimi di chemioterapia neoadiuvante (somministrata prima dell’intervento chirurgico) in pazienti che presentano una particolare sensibilità genetica alla gemcitabina. I pazienti riceveranno uno dei due trattamenti chemioterapici: una combinazione di gemcitabina e paclitaxel, oppure il regime standard chiamato…
Farmaci indagati:
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Studio sul BNT323/DB-1303 rispetto alla chemioterapia per pazienti con tumore dell’endometrio ricorrente che esprime HER2

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Questo studio clinico riguarda il tumore dell’endometrio, che è una forma di tumore che colpisce l’utero, in particolare il rivestimento interno chiamato endometrio. Lo studio è rivolto a pazienti che hanno già ricevuto almeno un trattamento precedente con chemioterapia a base di platino e nelle quali la malattia si è ripresentata. Le pazienti coinvolte devono…
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Studio di carboplatino, paclitaxel e tislelizumab in pazienti con carcinoma squamocellulare resecabile localmente avanzato della cavità orale

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Questo studio clinico si concentra sul trattamento del carcinoma squamoso del cavo orale localmente avanzato ma operabile. La ricerca valuterà l’efficacia di una combinazione di tre farmaci: tislelizumab, carboplatino e paclitaxel. Il tislelizumab è un nuovo farmaco immunoterapico, mentre il carboplatino e il paclitaxel sono chemioterapici già noti. Lo scopo principale dello studio è valutare…
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Studio sulla terapia personalizzata con combinazione di farmaci per giovani donne in premenopausa con tumore al seno HR-positivo/HER2-negativo in fase iniziale

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Questo studio clinico si concentra sul cancro al seno HR-positivo/HER2-negativo nelle donne in pre-menopausa. Lo studio valuterà una strategia di trattamento personalizzata utilizzando l’analisi dell’espressione genica (Prosigna) per determinare se la chemioterapia adiuvante sia necessaria, in aggiunta alla terapia ormonale. I trattamenti utilizzati nello studio includono diversi farmaci: paclitaxel, ciclofosfamide, epirubicina, docetaxel e doxorubicina come…
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Studio sul trapianto di microbiota fecale in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio II-III trattati con durvalumab, carboplatino e paclitaxel

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Questo studio clinico si concentra sul carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) in stadio II-III. La ricerca valuterà l’efficacia di un trattamento che combina diversi farmaci: il durvalumab (un immunoterapico), il carboplatino e il paclitaxel (chemioterapici), insieme al rifaximina (un antibiotico). Lo studio includerà anche il trapianto di microbiota fecale, una procedura che trasferisce…
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Studio sulla terapia neoadiuvante totale con combinazione di farmaci in pazienti con adenocarcinoma dell’esofago e della giunzione esofagogastrica con linfonodi positivi

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Questo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro dell’esofago e del cancro della giunzione esofagogastrica. La ricerca utilizza una combinazione di diversi farmaci chemioterapici: fluorouracile, acido folinico, docetaxel, oxaliplatino, paclitaxel e carboplatino. Questi medicinali vengono somministrati per via endovenosa come parte di un approccio terapeutico completo prima dell’intervento chirurgico. Lo scopo principale dello studio…
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Studio di immunoterapia con cellule dendritiche autologhe in combinazione con anti-PD-1 per pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule metastatico

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Questo studio clinico esamina un nuovo trattamento per il carcinoma polmonare non a piccole cellule metastatico. Il trattamento combina una terapia cellulare personalizzata chiamata MIDRIX-LUNG, che utilizza le cellule dendritiche del paziente stesso, con farmaci immunoterapici come pembrolizumab o cemiplimab. In alcuni casi, il trattamento include anche chemioterapia con farmaci come cisplatino, carboplatino, pemetrexed o…
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Studio di [177Lu]Lu-FAP-2286 in combinazione con paclitaxel o mFOLFIRINOX in pazienti con tumore solido avanzato, carcinoma polmonare non a piccole cellule, carcinoma mammario o adenocarcinoma pancreatico

Non ancora in reclutamento

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Questo studio clinico esamina il trattamento di tumori solidi avanzati, in particolare il carcinoma polmonare non a piccole cellule, il carcinoma mammario metastatico e l’adenocarcinoma pancreatico duttale. La ricerca valuterà un nuovo farmaco chiamato 177Lu-FAP-2286 sia da solo che in combinazione con altri farmaci chemioterapici come paclitaxel, oxaliplatino, irinotecano, calcio folinato e fluorouracile. Lo scopo…
Farmaci indagati:

Glossario

Paclitaxel: Un farmaco chemioterapico che agisce impedendo alle cellule tumorali di dividersi, causandone la morte. È utilizzato per trattare vari tipi di cancro.
Abraxane: Una forma di paclitaxel legato alla proteina albumina, progettata per una somministrazione più facile alle cellule tumorali con potenzialmente meno effetti collaterali.
Metastatic: Cancro che si è diffuso dal sito originale ad altre parti del corpo.
Neoadjuvant chemotherapy: Chemioterapia somministrata prima dell'intervento chirurgico per ridurre i tumori e renderli più facili da rimuovere.
Triple Negative Breast Cancer (TNBC): Un tipo di cancro al seno che risulta negativo ai recettori degli estrogeni, recettori del progesterone e alla proteina HER2, rendendo più difficile il trattamento con terapie ormonali.
Progression-free survival (PFS): Il periodo di tempo durante e dopo il trattamento in cui un paziente vive senza che il cancro peggiori.
Overall survival (OS): Il periodo di tempo dall'inizio del trattamento o dalla diagnosi in cui i pazienti sono ancora in vita.
Response rate: La percentuale di pazienti il cui cancro si riduce o scompare dopo il trattamento.
RECIST criteria: Criteri di Valutazione della Risposta nei Tumori Solidi, un modo standardizzato per misurare come un paziente oncologico risponde al trattamento.
Adverse events: Effetti collaterali indesiderati che si verificano durante il trattamento.