Metronidazole – Applicazione in terapia e ricerche cliniche attuali

Metronidazolo: Un Antibiotico per Varie Infezioni

Il metronidazolo è un farmaco antibiotico che è stato studiato in vari studi clinici per diverse condizioni mediche. Questo articolo esamina l’uso del metronidazolo nella ricerca clinica, concentrandosi sulle sue applicazioni nel trattamento della vaginosi batterica, delle infezioni da Clostridium difficile, della malattia di Crohn e di altre condizioni. Esploreremo diverse formulazioni, regimi di dosaggio e potenziali benefici del metronidazolo attraverso molteplici studi.

Cos’è il Metronidazolo?

Il metronidazolo è un farmaco antibiotico utilizzato per trattare varie infezioni batteriche e parassitarie. È conosciuto con diversi nomi commerciali, tra cui Flagyl^[1]. Il metronidazolo agisce uccidendo o arrestando la crescita di determinati batteri e parassiti che causano infezioni nel corpo^[2].

Condizioni Trattate con il Metronidazolo

Il metronidazolo viene utilizzato per trattare un’ampia gamma di condizioni, tra cui:

Vaginosi batterica: Un’infezione della vagina causata da una crescita eccessiva di determinati batteri^[3]
Infezioni intra-addominali complicate: Infezioni all’interno dell’addome, spesso conseguenti a interventi chirurgici o lesioni^[4]
Diarrea associata a Clostridium difficile (CDAD): Un tipo di diarrea causata da un batterio specifico, spesso dopo l’assunzione di altri antibiotici^[5]
Infezione da Helicobacter pylori: Un batterio che può causare ulcere gastriche^[6]
Malattie parodontali: Infezioni delle gengive e di altre strutture intorno ai denti^[7]
Morbo di Crohn: Un tipo di malattia infiammatoria intestinale (in alcuni casi, come parte di una terapia combinata)^[8]

Forme e Somministrazione

Il metronidazolo è disponibile in diverse forme, tra cui:

Compresse o capsule orali^[1]
Gel vaginale^[9]
Soluzione endovenosa (EV) per uso ospedaliero^[4]

Il dosaggio e la durata del trattamento dipendono dalla specifica condizione trattata e possono variare da una singola dose a diverse settimane di trattamento^[2]^[5].

Come Funziona il Metronidazolo

Il metronidazolo appartiene a una classe di farmaci chiamati nitroimidazoli. Agisce entrando nelle cellule di batteri e parassiti. Una volta all’interno, viene convertito in composti che danneggiano il materiale genetico (DNA) dei microrganismi. Questo impedisce loro di produrre nuovo DNA e porta infine alla loro morte^[2].

Efficacia del Metronidazolo

Gli studi clinici hanno dimostrato che il metronidazolo è efficace nel trattamento di varie infezioni:

Per la vaginosi batterica, il gel vaginale di metronidazolo si è dimostrato efficace nel curare l’infezione in molte donne^[3].
Nelle infezioni intra-addominali complicate, il metronidazolo (quando combinato con altri antibiotici) ha dimostrato alti tassi di guarigione^[4].
Per le infezioni da Helicobacter pylori, il metronidazolo è spesso parte di una terapia combinata che ha mostrato buoni tassi di eradicazione^[6].
Nel trattamento della diarrea associata a Clostridium difficile, il metronidazolo è stato un trattamento standard, anche se si stanno studiando nuove opzioni^[5].

Possibili Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci, il metronidazolo può causare effetti collaterali. Gli effetti collaterali comuni possono includere:

Nausea
Diarrea
Sapore metallico in bocca
Mal di testa

Effetti collaterali più gravi sono rari ma possono verificarsi. È importante discutere i potenziali effetti collaterali con il proprio medico^[2]^[5].

Ricerca in Corso

I ricercatori continuano a studiare il metronidazolo per comprenderne meglio gli effetti ed esplorare nuovi usi:

Gli studi stanno esaminando diverse formulazioni di metronidazolo, come forme a rilascio ritardato, che potrebbero aumentare la concentrazione dell’antibiotico nel colon per il trattamento di determinate infezioni^[5].
I ricercatori stanno indagando sull’uso del metronidazolo in combinazione con altri antibiotici per il trattamento di condizioni come il morbo di Crohn nei bambini^[8].
Gli scienziati stanno anche studiando come il metronidazolo influisce sui livelli di ferro nel corpo, il che potrebbe avere implicazioni per il suo uso a lungo termine^[6].

Aspect	Details
Conditions Studied	Vaginosi batterica, infezioni da C. difficile, malattia di Crohn, malattie parodontali, leishmaniosi cutanea
Formulations	Gel vaginale, capsule orali, formulazioni a rilascio ritardato, iniezioni intralesionali
Combination Therapies	Con azitromicina per la malattia di Crohn, come parte della disinfezione completa del cavo orale per le malattie parodontali
Potential Benefits	Induzione della remissione nella malattia di Crohn, prevenzione delle infezioni post-operatorie, trattamento della vaginosi batterica, gestione della leishmaniosi cutanea
Unique Applications	Iniezioni intralesionali per la leishmaniosi cutanea, applicazione vaginale prima dell’isterectomia
Study Focuses	Biodisponibilità, farmacocinetica, efficacia rispetto ad altri trattamenti, sicurezza e tollerabilità

Studi in corso con Metronidazole

Data di inizio: 2024-08-01

Studio sull’Efficacia e Sicurezza di Vedolizumab nei Bambini con Pouchite Cronica Attiva

Reclutamento
3 1 1 1
La ricerca si concentra su una condizione chiamata pouchite cronica attiva, che è un’infiammazione che può verificarsi dopo un intervento chirurgico all’intestino. Questo studio mira a valutare l’efficacia e la sicurezza di un farmaco chiamato vedolizumab, somministrato per via endovenosa, nei bambini affetti da questa condizione. Il vedolizumab è un tipo di trattamento che aiuta…
Malattie studiate:
- Pouchite
Farmaci studiati:
+2
Data di inizio: 2023-03-06

Studio clinico sull’uso di cefuroxima e metronidazolo per prevenire le infezioni dopo l’intervento di Whipple nei pazienti con alto rischio di contaminazione biliare

Reclutamento
3 1 1 1
Questo studio clinico esamina i pazienti sottoposti a pancreatoduodenectomia (un intervento chirurgico al pancreas e al duodeno) che presentano un elevato rischio di contaminazione biliare. La ricerca valuterà due diversi approcci al trattamento antibiotico per prevenire le infezioni post-operatorie. Durante lo studio verranno utilizzati due antibiotici: la cefuroxima, un antibiotico somministrato per infusione fino a…
Malattie studiate:
- Duodenopancreasectomia
Farmaci studiati:
- Metronidazole
- Cefuroxime
Data di inizio: 2024-10-09

Studio sul trattamento delle fistole perianali criptoghiandolari con ADRC e combinazione di farmaci per pazienti con fistole complesse

Reclutamento
2 1 1 1
La ricerca clinica si concentra sul trattamento delle fistole perianali complesse, una condizione in cui si formano passaggi anomali vicino all’ano. Queste fistole possono causare dolore e disagio significativi. Lo studio mira a valutare l’efficacia di una combinazione di un intervento chirurgico minimo e l’uso di terapie cellulari rigenerative. Le terapie cellulari rigenerative utilizzano cellule…
Malattie studiate:
- Fistola anale
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2023-01-26

Studio sull’efficacia del trapianto di microbiota fecale incapsulato per pazienti con colite ulcerosa attiva

Reclutamento
3 1 1
La ricerca si concentra sul trattamento della colite ulcerosa attiva, una malattia infiammatoria cronica che colpisce l’intestino crasso. Il trattamento in studio prevede l’uso di capsule contenenti microbiota fecale allogenico, che è una miscela di batteri sani provenienti da feci umane. Queste capsule sono progettate per essere assunte per via orale. Il farmaco in studio…
Malattie studiate:
- Colite ulcerativa
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2025-01-31

Studio sull’efficacia di Gentamicina e Metronidazolo in pazienti con ischemia mesenterica acuta

Reclutamento
3 1 1
Lo studio si concentra sullischemia mesenterica acuta, una condizione in cui il flusso sanguigno all’intestino è ridotto, causando potenzialmente danni ai tessuti. L’obiettivo principale è valutare l’efficacia degli antibiotici orali nel ridurre il rischio di necrosi intestinale o morte entro 30 giorni dalla partecipazione allo studio. Gli antibiotici utilizzati nello studio sono gentamicina e metronidazolo,…
Malattie studiate:
- Ischemia intestinale
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2025-05-22

Studio sull’efficacia di una terapia antibiotica adattata per pazienti con idrosadenite suppurativa attiva di stadio 2 Hurley: ceftriaxone, metronidazolo e combinazione di farmaci

Reclutamento
3 1 1
La Hidradenite Suppurativa è una malattia della pelle che causa infiammazioni e noduli dolorosi, spesso nelle aree del corpo come ascelle, inguine e glutei. Questo studio si concentra su pazienti con Hidradenite Suppurativa attiva di stadio 2 secondo la classificazione di Hurley. L’obiettivo è valutare l’efficacia di un trattamento antibiotico adattato rispetto a un trattamento…
Malattie studiate:
- Idrosadenite
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2021-05-02

Studio sull’efficacia degli antibiotici orali per l’ascesso cerebrale batterico: moxifloxacina, linezolid e metronidazolo

Reclutamento
3 1 1 1
Lo studio si concentra sul trattamento di un’infezione chiamata ascesso cerebrale, che è un accumulo di pus nel cervello causato da batteri. L’obiettivo è capire se gli antibiotici assunti per bocca sono efficaci quanto quelli somministrati per via endovenosa nel trattamento di questa condizione. Gli antibiotici studiati includono Moxifloxacina, Linezolid, Metronidazolo, Cefotaxime, Meropenem, Amoxicillina, Clindamicina…
Malattie studiate:
- Ascesso cerebrale
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2023-04-24

Studio su Aztreonam-Avibactam per Infezioni Batteriche Gravi nei Bambini di età compresa tra 9 mesi e meno di 18 anni

Reclutamento
2 1 1 1
Lo studio clinico si concentra su infezioni batteriche gravi causate da batteri gram-negativi, come la polmonite acquisita in ospedale, le infezioni del tratto urinario, le infezioni intra-addominali, la sepsi, le infezioni del flusso sanguigno e la polmonite associata a ventilatore. Queste infezioni possono essere complicate e richiedono trattamenti specifici. Lo scopo dello studio è valutare…
Malattie studiate:
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2023-03-17

Studio sulla Sicurezza ed Efficacia di Contezolid Acefosamil e Contezolid in Adulti con Infezioni del Piede Diabetico Moderato o Grave

Reclutamento
3 1 1
Lo studio clinico si concentra sulle infezioni del piede diabetico, una complicazione comune nei pazienti con diabete che può portare a gravi problemi se non trattata adeguatamente. L’obiettivo principale è valutare la sicurezza e l’efficacia di due farmaci, Contezolid Acefosamil e Contezolid, rispetto a un altro farmaco chiamato Linezolid. Questi farmaci saranno somministrati sia per…
Malattie studiate:
- Infezione di piede diabetico
Farmaci studiati:
+9
Data di inizio: 2024-10-14

Studio clinico su MBK-01 per il trattamento della diverticolite ricorrente nei pazienti

Reclutamento
2 1 1 1
Lo studio clinico si concentra sul trattamento della diverticolite ricorrente, una condizione in cui piccole sacche nel colon si infiammano ripetutamente. Il trattamento in esame utilizza capsule orali di microbiota fecale liofilizzato, conosciute con il codice MBK-01. Queste capsule contengono una miscela di batteri intestinali che potrebbero aiutare a ridurre la frequenza degli episodi di…
Malattie studiate:
- Diverticolite
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sui livelli di antibiotici in pazienti in terapia intensiva con infezioni gravi: valutazione di una combinazione di farmaci antibiotici per via endovenosa

Non ancora in reclutamento
1
Questo studio di coorte multinazionale esamina i livelli di antibiotici nei pazienti ricoverati in terapia intensiva che ricevono trattamento per infezioni gravi. Lo studio valuterà se i dosaggi attuali di vari antibiotici raggiungono livelli terapeutici efficaci nel sangue di questi pazienti critici. I farmaci studiati includono diversi tipi di antibiotici somministrati per via endovenosa, tra…
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio del trattamento intraperitoneale con fosfomicina, metronidazolo e molgramostim in pazienti con peritonite multiquadrante sottoposti a chirurgia addominale

Non ancora in reclutamento
1
Questo studio clinico esamina il trattamento della peritonite, un’infiammazione della membrana che riveste gli organi addominali. La ricerca valuta l’efficacia di un trattamento combinato che include tre medicinali: fosfomicina, metronidazolo e molgramostim. Questi farmaci vengono somministrati direttamente nella cavità addominale durante l’intervento chirurgico nei pazienti che presentano un’infezione estesa a più quadranti dell’addome. Il trattamento…
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sulla durata ottimale della terapia antibiotica nel trattamento dell’ascesso epatico piogenico drenato: confronto tra 3 settimane e 6 settimane di antibioticoterapia

Non ancora in reclutamento
1
Lo studio clinico esamina il trattamento dell’ascesso epatico piogenico, un’infezione che causa la formazione di raccolte di pus nel fegato. Lo scopo è determinare se una terapia antibiotica di 3 settimane sia efficace quanto una di 6 settimane dopo il drenaggio dell’ascesso. I farmaci antibiotici utilizzati includono meropenem, linezolid, tedizolid, sulfametossazolo con trimetoprim, ceftazidima con…
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sull’uso di fosfomicina, metronidazolo e molgramostim per il trattamento della peritonite in pazienti sottoposti a chirurgia addominale

Non ancora in reclutamento
1 1 1
Lo studio clinico si concentra sul trattamento della peritonite, una condizione medica in cui il rivestimento interno dell’addome si infiamma, spesso a causa di un’infezione. I pazienti coinvolti nello studio sono quelli che devono sottoporsi a un intervento chirurgico addominale e presentano peritonite in più quadranti dell’addome. L’obiettivo dello studio è verificare se la somministrazione…
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sull’efficacia delle autovaccini rispetto agli antibiotici per infezioni delle protesi d’anca o ginocchio

Non ancora in reclutamento
3 1 1 1
Lo studio clinico si concentra su pazienti con infezioni dell’anca o del ginocchio, in particolare quelli che hanno una protesi e non possono ricevere un trattamento curativo. L’obiettivo è valutare l’efficacia di un trattamento con *autovaccini* rispetto a un trattamento antibiotico soppressivo. Gli *autovaccini* sono vaccini personalizzati che vengono somministrati attraverso la mucosa sublinguale, cioè…
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sull’uso di Ertapenem, Metronidazolo e Levofloxacina per il trattamento dell’appendicite acuta non complicata negli adulti

Non ancora in reclutamento
3 1 1
Lo studio clinico si concentra sul trattamento dell’appendicite acuta non complicata, una condizione in cui l’appendice si infiamma ma non presenta complicazioni gravi. L’obiettivo è confrontare l’efficacia della terapia antibiotica rispetto a un placebo per determinare se gli antibiotici possono risolvere l’appendicite acuta senza la necessità di un intervento chirurgico. Nel corso dello studio, i…
Malattie studiate:
- Appendicite
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sull’efficacia del trattamento conservativo dell’appendicite acuta non complicata nei bambini di 7-18 anni con amoxicillina, acido clavulanico e metronidazolo.

Non ancora in reclutamento
3 1 1 1
Lo studio clinico si concentra sull’appendicite acuta non complicata nei bambini di età compresa tra 7 e 18 anni. L’appendicite è un’infiammazione dell’appendice, una piccola sacca situata nell’intestino crasso. Questo studio mira a valutare l’efficacia e la sicurezza del trattamento conservativo, cioè senza intervento chirurgico, per questa condizione. Il trattamento prevede l’uso di diversi farmaci,…
Malattie studiate:
- Appendicite
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio su Aztreonam, Avibactam e Metronidazolo per neonati e lattanti con infezioni da batteri Gram-negativi

Non ancora in reclutamento
2 1 1 1
Lo studio clinico si concentra su neonati e bambini fino a 9 mesi di età che hanno infezioni sospette o confermate causate da batteri gram-negativi. Queste infezioni possono includere infezioni intra-addominali complicate, polmonite acquisita in ospedale, sepsi, infezioni del tratto urinario complicate e infezioni del flusso sanguigno. Lo scopo dello studio è valutare la sicurezza…
Malattie studiate:
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio su giardiasi intestinale resistente nei bambini: confronto tra mepacrina e metronidazolo

Non ancora in reclutamento
2 1 1 1
La ricerca si concentra su una malattia chiamata giardiasi intestinale, che è un’infezione dell’intestino causata da un parassita. Questo studio clinico di fase II è progettato per confrontare due trattamenti per la giardiasi resistente nei bambini: il quinacrina e il metronidazolo. La giardiasi resistente si verifica quando il trattamento standard non riesce a eliminare l’infezione.…
Malattie studiate:
- Giardiasi
Farmaci studiati:
- Mepacrine
- Metronidazole
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sull’efficacia della terapia antibiotica post-operatoria con metronidazolo e combinazione di farmaci per appendicite acuta complicata in pazienti adulti

Non ancora in reclutamento
3 1 1 1
Lo studio riguarda lappendicite acuta complicata, una condizione in cui l’appendice si infiamma e può perforarsi, causando infezioni locali nell’addome. Dopo un intervento chirurgico chiamato appendicectomia laparoscopica, che rimuove l’appendice infiammata, si valuta l’uso di terapie antibiotiche post-operatorie. L’obiettivo principale è capire se l’assenza di antibiotici dopo l’intervento influisce sul tasso di infezioni nell’area chirurgica.…
Malattie studiate:
- Appendicite
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sull’uso di levofloxacina, ertapenem e moxifloxacina per il trattamento dell’appendicite acuta non complicata in pazienti adulti

Non ancora in reclutamento
3 1 1 1
Lo studio si concentra sullappendicite acuta non complicata, una condizione in cui l’appendice si infiamma ma non presenta complicazioni gravi. L’obiettivo è confrontare due approcci di trattamento antibiotico per questa condizione. Uno dei trattamenti prevede l’uso di antibiotici per via orale, mentre l’altro inizia con antibiotici somministrati per via endovenosa seguiti da antibiotici orali. Gli…
Malattie studiate:
- Appendicite
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2024-11-19

Studio sull’efficacia di Metronidazolo/Neomicina Solfato/Nistatina per vaginosi batterica e candidosi vulvovaginale

Non ancora in reclutamento
2 1 1 1
Lo studio clinico si concentra sul trattamento di due condizioni comuni: la vaginosi batterica e la candidosi vulvovaginale. Queste condizioni possono causare sintomi come secrezioni vaginali anomale, prurito e irritazione. Il trattamento in esame utilizza due diverse formulazioni: un prodotto contenente metronidazolo, neomicina solfato e nystatina in forma di ovuli vaginali, e un altro prodotto…
Malattie studiate:
- Candidiasi vulvovaginale
- Vaginosi batterica
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sull’uso di Metronidazolo e Ciprofloxacina nel trattamento dell’ascesso perianale dopo drenaggio chirurgico

Non ancora in reclutamento
3 1 1
Il perianal abscess è una condizione in cui si forma una raccolta di pus vicino all’ano, spesso causando dolore e gonfiore. Questo studio si concentra su come il trattamento con antibiotici possa influenzare il recupero dopo il drenaggio chirurgico di un ascesso perianale. Gli antibiotici utilizzati in questo studio sono Metronidazole e Ciprofloxacin, entrambi somministrati…
Malattie studiate:
- Ascesso anale
- Fistola anale
Farmaci studiati:
- Metronidazole
- Ciprofloxacin
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sulla terapia combinata con molgramostim, fosfomicina e metronidazolo per pazienti con pouchite dopo chirurgia per colite ulcerosa

Non ancora in reclutamento
2 1 1 1
La ricerca si concentra su una condizione chiamata pouchite, che può verificarsi in pazienti con colite ulcerosa dopo un intervento chirurgico noto come anastomosi ileo-anale con pouch. La pouchite è un’infiammazione che si sviluppa nella sacca creata chirurgicamente. Questo studio mira a valutare la sicurezza e l’efficacia di un trattamento combinato che include GM-CSF (un…
Malattie studiate:
- Pouchite
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sull’uso di ceftriaxone sodico, claritromicina e metronidazolo per ridurre la mortalità neonatale in gravidanze a rischio di aborto tardivo con membrane intatte

Non ancora in reclutamento
3 1 1 1
Lo studio si concentra su donne in gravidanza con rischio di aborto tardivo, una condizione in cui la gravidanza è minacciata da un possibile aborto spontaneo, ma le membrane amniotiche sono ancora intatte. L’obiettivo principale è ridurre la mortalità neonatale e le complicazioni gravi prolungando la gravidanza in queste situazioni. Per raggiungere questo obiettivo, verrà…
Malattie studiate:
- Minaccia di aborto
Farmaci studiati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sugli effetti del trattamento antimicrobico con Moxifloxacina e combinazione di farmaci per pazienti con appendicite acuta non complicata e complicata

Non ancora in reclutamento
3 1 1 1
Lo studio si concentra sullappendicite acuta, una condizione in cui l’appendice si infiamma. Esistono due tipi principali di appendicite acuta: quella non complicata e quella complicata, che può includere situazioni come la presenza di un calcolo, perforazione, ascesso o sospetto di tumore. L’obiettivo dello studio è capire meglio le cause dell’appendicite acuta e valutare come…
Malattie studiate:
- Appendicite
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2025-02-05

Studio sull’uso di Metronidazolo in soggetti sani per valutare l’impatto della rimozione del prodotto sulla pelle

Non in reclutamento
1 1 1 1
Questo studio clinico si concentra sull’uso di una crema contenente metronidazolo, un agente antiprotozoario e antibatterico, per esplorare come la rimozione del prodotto dalla pelle influisca sulla sua distribuzione nel corpo. Non si studia alcuna malattia specifica, poiché i partecipanti sono individui sani. L’obiettivo principale è valutare l’impatto di diversi tempi di rimozione del prodotto…
Farmaci studiati:
- Metronidazole

Glossario

Bioavailability: La misura e la velocità con cui un farmaco entra nella circolazione sanguigna del corpo per produrre un effetto attivo.
Bioequivalence: L'assenza di una differenza significativa nella velocità e nell'entità di assorbimento di due prodotti farmaceutici.
Bacterial Vaginosis: Un'infezione vaginale comune causata da uno squilibrio dei batteri naturalmente presenti nella vagina.
Clostridium difficile: Un tipo di batterio che può causare diarrea grave e infiammazione del colon, spesso dopo l'uso di antibiotici.
Crohn's Disease: Un tipo di malattia infiammatoria intestinale che causa l'infiammazione del tratto digestivo, portando a dolore addominale, diarrea grave e altri sintomi.
Cutaneous Leishmaniasis: Un'infezione della pelle causata da un parassita trasmesso attraverso il morso di certi tipi di flebotomi.
Intralesional: Somministrato o che si verifica all'interno di una lesione, come un'iniezione direttamente in una lesione cutanea.
Periodontal Disease: Infezioni delle strutture intorno ai denti, incluse le gengive, il legamento parodontale e l'osso alveolare.
Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco si muove attraverso il corpo, inclusi il suo assorbimento, distribuzione, metabolismo ed escrezione.
Remission: Un periodo durante una malattia grave in cui i sintomi diventano meno severi o scompaiono.