In breve
Methenamine hippurate è un antisettico chimico usato per prevenire le infezioni delle vie urinarie (IVU) ricorrenti. Non è un antibiotico e non può curare un'IVU già in corso. Uno studio di fase 3 con 204 donne sta confrontando methenamine hippurate con la profilassi antibiotica per le IVU ricorrenti, misurando sia gli episodi di IVU sia lo sviluppo di batteri multiresistenti.
Punti chiave
- Methenamine hippurate è un antisettico, non un antibiotico, usato per prevenire le infezioni delle vie urinarie.
- Agisce rilasciando formaldeide nelle urine, che impedisce ai batteri di moltiplicarsi.
- Uno studio di fase 3 sta testando methenamine hippurate rispetto agli antibiotici in 204 donne con IVU ricorrenti.
- Lo studio misura il numero di episodi di IVU e la comparsa di batteri multiresistenti nell'arco di 6 mesi.
- Methenamine hippurate è autorizzato come medicinale ed è disponibile con nomi commerciali come Hiprex e Urex.
- Uno studio del 2022 ha rilevato che methenamine hippurate era efficace quanto gli antibiotici nel prevenire le IVU ricorrenti nelle donne.
Che cos'è methenamine hippurate?
Methenamine hippurate è un antisettico di sintesi chimica usato per prevenire le infezioni delle vie urinarie (IVU) causate da batteri. Appartiene all'area terapeutica delle malattie urogenitali femminili e si assume per via orale. Non è un antibiotico e non cura un'IVU già in corso. Methenamine hippurate è autorizzato come medicinale ed è noto con i nomi commerciali Hiprex e Urex.
Come agisce methenamine hippurate?
Methenamine hippurate agisce come agente batteriostatico, ovvero impedisce ai batteri di moltiplicarsi invece di ucciderli direttamente. Nelle urine, la sostanza viene convertita da esammina in formaldeide e questa formaldeide impedisce la crescita di alcuni batteri. Questo meccanismo non è noto per causare resistenza agli antibiotici, il che lo rende un candidato per la prevenzione a lungo termine delle IVU ricorrenti. Uno studio condotto da Newcastle ha descritto il farmaco come in grado di sterilizzare le urine e bloccare la crescita di alcuni batteri.
Per quali condizioni si usa o si studia methenamine hippurate?
- Infezioni delle vie urinarie ricorrenti (IVU ricorrenti) nelle donne — la condizione principale studiata nello studio di fase 3 registrato.
- Infezioni delle vie urinarie (IVU) causate da batteri — la condizione per cui methenamine hippurate è usato come medicinale preventivo.
- IVU ricorrenti nelle donne anziane — un'area di ricerca in corso, con un protocollo di studio randomizzato e controllato con placebo pubblicato nel 2022.
Come si assume methenamine hippurate?
Methenamine hippurate si assume per via orale, in compresse. Lo studio registrato usa una dose di 2 grammi per bocca. Il foglio illustrativo indica che le compresse vanno assunte con un bicchiere pieno d'acqua e non devono essere frantumate né masticate.
Cosa mostrano gli studi clinici?
È registrato uno studio clinico di fase 3 su methenamine hippurate nelle infezioni delle vie urinarie ricorrenti. Lo studio prevede di arruolare 204 donne ed è attualmente autorizzato. Lo studio confronta methenamine hippurate con tre antibiotici di confronto: co-trimossazolo (Septrin), cefalexina e fosfomicina trometamolo.
Oltre a questo studio registrato, uno studio randomizzato del 2022 guidato dal Newcastle Hospitals ha confrontato methenamine hippurate quotidiano con antibiotici quotidiani in donne con IVU ricorrenti. In quello studio, 103 donne hanno ricevuto methenamine hippurate e 102 hanno ricevuto antibiotici per 12 mesi. I risultati, pubblicati sul British Medical Journal, hanno mostrato che methenamine hippurate era efficace quanto gli antibiotici nel prevenire le IVU ricorrenti.
Gli esiti primari dello studio di fase 3 registrato sono il numero di episodi sintomatici ricorrenti di IVU durante un periodo di trattamento di 6 mesi e il numero di pazienti con isolati che mostrano un profilo multiresistente (MDR) a 6 mesi. Una revisione sistematica e meta-analisi di sei studi con 557 donne ha trovato prove insufficienti per essere certi dei benefici di methenamine hippurate nella prevenzione delle IVU nelle donne adulte della comunità.
Quali effetti collaterali sono noti?
Le fonti supplementari fornite non includono un profilo dettagliato degli effetti collaterali di methenamine hippurate. La fonte della Cleveland Clinic osserva che le persone devono informare il proprio team sanitario se hanno malattie renali, malattie epatiche, disidratazione o una reazione insolita o allergica a methenamine o al colorante tartrazina prima di assumere questo medicinale.