Mesna – Applicazione in terapia e ricerche cliniche attuali

MESNA: Una Guida Completa per i Pazienti

La Mesna, nota anche come 2-mercaptoetansolfonato di sodio, è un farmaco che è stato oggetto di diversi studi clinici che ne hanno esplorato i potenziali benefici in varie condizioni mediche. Questi studi hanno investigato gli effetti della Mesna sull’obesità, sulla funzione renale, sui livelli di omocisteina e il suo ruolo nel trattamento del cancro e nella prevenzione degli effetti collaterali. Questo articolo fornisce una panoramica della recente ricerca clinica che coinvolge la Mesna e le sue potenziali applicazioni in diverse aree della medicina.

Cos’è il MESNA?

Il MESNA, acronimo di sodio 2-mercaptoetanesulfonato, è un farmaco utilizzato principalmente per proteggere la vescica dagli effetti dannosi di alcuni farmaci chemioterapici. È anche noto con altri nomi come Mesnex^[1]. Il MESNA è stato inizialmente approvato come agente mucolitico, il che significa che aiuta a disgregare il muco nel sistema respiratorio^[2]. Tuttavia, il suo uso principale oggi è nel trattamento del cancro per prevenire un effetto collaterale chiamato cistite emorragica, che è un sanguinamento della vescica causato da alcuni farmaci chemioterapici.

Come Funziona il MESNA

Il MESNA agisce disgregando le sostanze nocive che possono danneggiare il rivestimento della vescica. Quando alcuni farmaci chemioterapici, in particolare ciclofosfamide e ifosfamide, vengono metabolizzati dall’organismo, producono sottoprodotti tossici che possono irritare e danneggiare la vescica. Il MESNA si lega a questi sottoprodotti nocivi e li rende meno tossici, proteggendo così la vescica^[3].

Una caratteristica importante del MESNA è che viene rapidamente eliminato dall’organismo attraverso i reni. Questa rapida eliminazione significa che il MESNA può proteggere efficacemente la vescica senza interferire con gli effetti antitumorali della chemioterapia in altre parti del corpo^[2].

Condizioni Mediche Trattate con il MESNA

Il MESNA viene utilizzato principalmente in combinazione con trattamenti chemioterapici per vari tipi di cancro. Alcune delle condizioni in cui il MESNA potrebbe essere utilizzato includono:

Vari tipi di cancro: Il MESNA viene spesso utilizzato insieme a farmaci chemioterapici come ciclofosfamide e ifosfamide nel trattamento di diversi tipi di cancro^[4].
Sarcoma di Ewing: Un tipo di cancro osseo in cui il MESNA viene utilizzato per proteggere dagli effetti collaterali della chemioterapia^[5].
Sclerosi Multipla: In alcuni trattamenti sperimentali per la sclerosi multipla, il MESNA viene utilizzato per proteggere dagli effetti collaterali della chemioterapia ad alte dosi^[6].
Trapianto di rene: Il MESNA viene talvolta utilizzato nei protocolli per il trapianto di rene per proteggere dagli effetti collaterali di alcuni farmaci utilizzati nel processo di trapianto^[7].

Come Viene Somministrato il MESNA

Il MESNA viene tipicamente somministrato in combinazione con i trattamenti chemioterapici. Può essere somministrato in diversi modi:

Iniezione endovenosa (EV): Il MESNA viene spesso somministrato direttamente in vena attraverso una linea EV^[3].
Compresse orali: In alcuni casi, il MESNA può essere somministrato sotto forma di compresse da assumere per via orale^[3].
Infusione continua: A volte, il MESNA viene somministrato come infusione continua per diverse ore^[7].

Il dosaggio e la programmazione della somministrazione del MESNA dipendono dallo specifico regime chemioterapico utilizzato. Tipicamente, il MESNA viene somministrato prima, durante e dopo il farmaco chemioterapico contro cui sta proteggendo^[3]^[7].

Potenziali Effetti Collaterali

Sebbene il MESNA sia generalmente ben tollerato, come tutti i farmaci, può avere alcuni effetti collaterali. Questi possono includere:

Nausea o vomito
Mal di testa
Diarrea
Affaticamento
Reazioni allergiche (in rari casi)

È importante notare che molti di questi effetti collaterali sono anche comuni con i trattamenti chemioterapici, quindi può essere difficile distinguere quali sintomi sono causati dal MESNA e quali dalla chemioterapia stessa^[5].

Ricerca in Corso e Studi Clinici

I ricercatori continuano a studiare il MESNA per comprenderne appieno il potenziale nei trattamenti medici. Alcune aree di ricerca in corso includono:

Protezione renale: Studi stanno indagando se il MESNA possa aiutare a proteggere i reni dai danni in varie condizioni mediche^[8].
Adesiolisi pleurica: Si sta conducendo ricerca sull’uso del MESNA per disgregare le aderenze nei polmoni, che possono verificarsi in alcune condizioni polmonari^[9].
Disturbi dell’articolazione temporomandibolare: Alcuni studi stanno esaminando se le iniezioni di MESNA potrebbero aiutare nel trattamento di alcuni problemi dell’articolazione della mandibola^[10].

Queste aree di ricerca mostrano che mentre il MESNA è principalmente utilizzato nel trattamento del cancro oggi, potrebbe avere potenziali applicazioni in altre aree della medicina in futuro.

Condizione	Applicazione di Mesna	Risultati/Obiettivi Chiave
Obesità	Somministrazione orale	Indagine sulla capacità di Mesna di ridurre le concentrazioni plasmatiche di cisteina totale
Funzione Renale	Somministrazione endovenosa	Potenziale prevenzione della nefropatia indotta da mezzo di contrasto
Malattia Renale Terminale	Somministrazione endovenosa	Esame degli effetti sulla rimozione dell’omocisteina durante la dialisi
Trattamento del Cancro	Somministrazione endovenosa	Prevenzione degli effetti collaterali indotti dalla chemioterapia e potenziale protezione cognitiva
Disturbi dell’ATM	Iniezione intra-articolare	Confronto tra l’iniezione di Mesna e l’artrocentesi standard per il disordine interno dell’ATM
Complicazioni da Protesi Mammarie	Applicazione chirurgica	Assistenza nelle procedure di capsulectomia

Studi in corso con Mesna

Data di inizio: 2024-10-02

Studio sugli Effetti di Cisplatino e Combinazione di Farmaci sulla Percezione del Parlato nei Pazienti con Cancro

Reclutamento
3 1 1 1
Questo studio clinico si concentra sull’effetto dei trattamenti per il cancro sulla percezione del linguaggio in ambienti rumorosi, sulla cognizione e sulla qualità della vita. I trattamenti studiati includono diversi farmaci chemioterapici come cisplatino, oxaliplatino, gemcitabina, capecitabina, mesna, ifosfamide, etoposide e bleomicina. Questi farmaci sono somministrati principalmente tramite infusione endovenosa, ad eccezione della capecitabina, che…
Malattie studiate:
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2025-04-24

Studio sull’uso di dinutuximab beta e combinazione di farmaci per pazienti pediatrici, adolescenti e adulti con sarcoma di Ewing positivo al GD2

Reclutamento
1 1 1 1
Questo studio clinico si concentra sul trattamento del Sarcoma di Ewing, un tipo di tumore che colpisce principalmente le ossa o i tessuti molli circostanti. Il trattamento in esame prevede l’uso di diversi farmaci, tra cui dinutuximab beta, vincristina, doxorubicina, ciclofosfamide, ifosfamide ed etoposide. L’obiettivo principale dello studio è determinare la dose raccomandata per la…
Malattie studiate:
- Sarcoma di Ewing
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2024-01-22

Studio sull’efficacia di lifileucel e pembrolizumab in pazienti con melanoma avanzato non trattato

Reclutamento
3 1 1 1
Il melanoma è un tipo di cancro della pelle che può diffondersi ad altre parti del corpo. Questo studio clinico si concentra su persone con melanoma avanzato, che non può essere rimosso chirurgicamente o che si è diffuso ad altre aree. Lo scopo dello studio è confrontare l’efficacia di un trattamento combinato con lifileucel e…
Malattie studiate:
- Melanoma maligno
Farmaci studiati:
+6
Data di inizio: 2016-10-17

Studio sull’Effetto della Chemioterapia con Paclitaxel, Ifosfamide e Cisplatino nel Carcinoma del Pene con Metastasi ai Linfonodi Inguinali

Reclutamento
2 1 1 1
Il carcinoma del pene è una malattia rara che può diffondersi ai linfonodi inguinali. Questo studio si concentra su pazienti con metastasi ai linfonodi inguinali causate da questo tipo di tumore. Il trattamento in esame combina la chirurgia, chiamata linfadenectomia, con una chemioterapia specifica. La chemioterapia utilizza tre farmaci: paclitaxel, ifosfamide e cisplatino. Questi farmaci…
Malattie studiate:
- Cancro del pene
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2025-01-10

Studio sull’immunoterapia precoce con immunoglobulina umana normale, ciclofosfamide e metilprednisolone per neuropatia sensitiva paraneoplastica associata ad anticorpi anti-Hu

Reclutamento
2 1 1 1
La ricerca si concentra su una condizione chiamata neuropatia sensoriale paraneoplastica associata a anticorpi anti-Hu. Questa è una malattia rara che colpisce i nervi sensoriali, spesso in persone con alcuni tipi di tumori. I sintomi possono includere perdita di sensibilità e problemi di coordinazione. Lo studio mira a valutare l’efficacia di un trattamento precoce con…
Malattie studiate:
- Sindrome neurologica paraneoplastica
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2023-04-11

Studio sull’efficacia di Paclitaxel, Etoposide e Cisplatin nei giovani adulti con tumori a cellule germinali non seminomatose a prognosi sfavorevole

Reclutamento
2 1 1 1
Lo studio si concentra sui tumori a cellule germinali non seminomatose che possono colpire aree come i testicoli, il retroperitoneo e il mediastino. Questi tumori sono considerati di cattiva prognosi quando si diffondono ad altre parti del corpo. L’obiettivo principale è migliorare i risultati per i giovani adulti affetti da questa condizione, valutando l’efficacia e…
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2022-06-17

Studio sull’ottimizzazione del trattamento del sarcoma di Ewing con Vinorelbina e combinazione di farmaci per pazienti con malattia primaria e disseminata

Reclutamento
3 1 1 1
Il sarcoma di Ewing è un tipo di tumore che colpisce le ossa o i tessuti molli intorno alle ossa. Questo studio clinico si concentra sul miglioramento del trattamento per i pazienti con questa malattia. Il trattamento standard per il sarcoma di Ewing include una combinazione di farmaci chemioterapici come filgrastim, doxorubicina, ciclofosfamide, etoposide, vinorelbina,…
Malattie studiate:
- Sarcoma di Ewing
Farmaci studiati:
+2
Lo studio non è ancora iniziato

Studio clinico per il trattamento del neuroblastoma a basso e medio rischio con melphalan e combinazione di farmaci per pazienti pediatrici

Non ancora in reclutamento
3 1 1 1
Il neuroblastoma è un tipo di tumore che si sviluppa nelle cellule nervose dei bambini. Questo studio clinico si concentra su pazienti con neuroblastoma a basso e medio rischio. L’obiettivo è migliorare la sopravvivenza senza eventi, cioè il tempo in cui i pazienti non presentano peggioramenti della malattia, attraverso un trattamento personalizzato basato sull’analisi genetica.…
Malattie studiate:
- Neuroblastoma
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2025-03-28

Studio per confrontare Axicabtagene Ciloleucel con la terapia standard nei pazienti adulti con linfoma a grandi cellule B ad alto rischio

Non in reclutamento
3 1 1 1
Lo studio clinico si concentra sul trattamento del linfoma a grandi cellule B ad alto rischio, una forma di cancro che colpisce i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Questo studio confronta l’efficacia di un trattamento innovativo chiamato axicabtagene ciloleucel con le terapie standard attualmente utilizzate. Laxicabtagene ciloleucel è una terapia cellulare avanzata che utilizza…
Malattie studiate:
- Linfoma a cellule B
- Linfoma diffuso a grandi cellule B
Farmaci studiati:
+1
Data di inizio: 2023-04-14

Studio sulla Sicurezza ed Efficacia di Brexucabtagene Autoleucel in Adulti con Macroglobulinemia di Waldenstrom Recidivante/Refrattaria

Non in reclutamento
2 1 1 1
Lo studio clinico si concentra sulla Macroglobulinemia di Waldenstrom recidivante o refrattaria, una rara malattia delle cellule B. Questa condizione è caratterizzata da un eccesso di una proteina chiamata immunoglobulina M (IgM) nel sangue, che può causare sintomi come stanchezza, perdita di peso e problemi di coagulazione. Il trattamento in esame è il brexucabtagene autoleucel,…
Malattie studiate:
- Macroglobulinemia di Waldenstrom
Farmaci studiati:
+1
Data di inizio: 2023-04-14

Studio sulla Sicurezza ed Efficacia di Brexucabtagene Autoleucel in Adulti con Trasformazione di Richter Recidivante/Refrattaria

Non in reclutamento
2 1 1 1
Lo studio clinico si concentra su una malattia rara chiamata Richter Transformation (RT), che è una forma di linfoma a grandi cellule B che si sviluppa in alcuni pazienti con leucemia linfatica cronica. Il trattamento in esame è il brexucabtagene autoleucel, un tipo di terapia cellulare avanzata che utilizza cellule T modificate geneticamente per attaccare…
Malattie studiate:
- Sindrome di Richter
Farmaci studiati:
+1
Data di inizio: 2023-04-14

Studio sulla sicurezza ed efficacia di Brexucabtagene Autoleucel in adulti con leucemia a cellule capellute recidivante/refrattaria

Non in reclutamento
2 1 1 1
La ricerca clinica si concentra sulla Leucemia a Cellule Capellute (HCL), una rara forma di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. Questo studio mira a valutare l’efficacia di un trattamento chiamato brexucabtagene autoleucel, noto anche con il nome in codice KTE-X19. Questo trattamento è una terapia cellulare avanzata che utilizza cellule T modificate…
Malattie studiate:
- Leucemia a cellule capellute
Farmaci studiati:
+1
Data di inizio: 2023-04-14

Studio sull’efficacia di Brexucabtagene Autoleucel in adulti con linfoma di Burkitt recidivante/refrattario

Non in reclutamento
2 1 1 1
Lo studio clinico si concentra sul trattamento del Linfoma di Burkitt, una forma rara di tumore che colpisce i linfociti B, un tipo di globuli bianchi. Questo tipo di linfoma può essere difficile da trattare, specialmente quando ritorna o non risponde ai trattamenti iniziali. Il farmaco in esame è il brexucabtagene autoleucel, noto anche con…
Malattie studiate:
- Linfoma di Burkitt
Farmaci studiati:
+1
Data di inizio: 2018-07-09

Studio sull’efficacia di Brexucabtagene Autoleucel in pazienti con linfoma mantellare recidivante/refrattario

Non in reclutamento
2 1 1 1
Il linfoma a cellule del mantello è un tipo di cancro che colpisce i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Questo studio si concentra su pazienti con linfoma a cellule del mantello che non hanno risposto ai trattamenti precedenti o che sono ricaduti dopo il trattamento. Il farmaco in studio è chiamato brexucabtagene autoleucel, noto…
Malattie studiate:
- Linfoma a cellule mantellari refrattario
Farmaci studiati:

Glossario

Mesna: Un farmaco noto anche come 2-mercaptoetansolfonato di sodio, utilizzato principalmente per prevenire la cistite emorragica associata alla chemioterapia con ifosfamide.
Cysteine: Un amminoacido presente nel sangue che è stato associato all'obesità sia negli studi sugli animali che negli studi umani.
Contrast-induced nephropathy: Una forma di danno renale che può verificarsi dopo l'uso di alcuni mezzi di contrasto nelle procedure di imaging.
Homocysteine: Un amminoacido nel sangue che, quando elevato, è considerato un fattore di rischio per malattie cardiache e ictus.
Hemorrhagic cystitis: Infiammazione della vescica caratterizzata da sangue nelle urine, spesso un effetto collaterale di alcuni farmaci chemioterapici.
Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed eliminato dal corpo.
Pharmacodynamics: Lo studio degli effetti biochimici e fisiologici dei farmaci sul corpo.
Temporomandibular joint (TMJ): L'articolazione che collega la mandibola al cranio, che può essere soggetta a disturbi che causano dolore e disfunzione.
Arthrocentesis: Una procedura minimamente invasiva che prevede l'inserimento di un ago in un'articolazione per rimuovere il liquido.
Capsulectomy: Una procedura chirurgica per rimuovere la capsula che si forma attorno a un impianto mammario.