Doxorubicin

Doxorubicin

La doxorubicina è un potente farmaco chemioterapico utilizzato per trattare vari tipi di cancro. Questo articolo esplora recenti studi clinici che indagano nuove formulazioni e applicazioni della doxorubicina, incluse le forme liposomiali e pegilate. Questi studi mirano a migliorare l’efficacia del farmaco riducendo al contempo gli effetti collaterali per i pazienti affetti da tumori come la leucemia, il cancro al seno e il cancro ovarico.

Cos’è la Doxorubicina?

La doxorubicina è un potente farmaco chemioterapico utilizzato per trattare vari tipi di cancro. Appartiene a una classe di farmaci chiamati antracicline. La doxorubicina è conosciuta anche con diversi altri nomi, tra cui:

Adriamicina
Doxorubicina cloridrato
Doxorubicina cloridrato liposomiale

Questi diversi nomi possono riferirsi a formulazioni leggermente diverse del farmaco, ma tutti contengono lo stesso principio attivo^[1].

Come Agisce la Doxorubicina

La doxorubicina agisce interferendo con il DNA nelle cellule tumorali. Questa interferenza impedisce alle cellule tumorali di dividersi e crescere, portando infine alla loro morte. Prendendo di mira le cellule che si dividono rapidamente, la doxorubicina può rallentare o arrestare efficacemente la crescita dei tumori^[2].

Condizioni Trattate con la Doxorubicina

La doxorubicina viene utilizzata per trattare un’ampia gamma di tumori, tra cui:

Cancro al seno: È comunemente usata in combinazione con altri farmaci sia per il cancro al seno in fase iniziale che avanzata^[3].
Cancro ovarico: La doxorubicina, soprattutto nella sua forma liposomiale, viene utilizzata per trattare il cancro ovarico avanzato^[1].
Sarcomi dei tessuti molli: Questi sono tumori rari che si sviluppano nei tessuti molli come muscoli e grasso^[4].
Mieloma multiplo: Un tipo di cancro del sangue che colpisce le plasmacellule^[5].
Cancro dell’endometrio: Cancro del rivestimento dell’utero^[2].
Leucemia linfoblastica acuta: Un tipo di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi^[6].

Come Viene Somministrata la Doxorubicina

La doxorubicina viene tipicamente somministrata come infusione endovenosa (IV), il che significa che viene somministrata direttamente nel flusso sanguigno attraverso una vena. Il dosaggio e la frequenza del trattamento possono variare a seconda della condizione specifica trattata e di altri fattori. Alcuni metodi comuni di somministrazione includono:

Una singola dose ogni 21 giorni^[3]
Dosi settimanali per diverse settimane^[7]
Infusione continua per 96 ore^[6]

Il tuo medico determinerà il programma di dosaggio migliore per la tua situazione specifica.

Effetti Collaterali e Rischi

Come tutti i farmaci chemioterapici, la doxorubicina può causare effetti collaterali. Alcuni dei più importanti da tenere presente includono:

Problemi cardiaci: La doxorubicina può potenzialmente danneggiare il cuore, specialmente a dosi cumulative elevate. Il tuo medico monitorerà attentamente la funzione cardiaca durante il trattamento^[8].
Soppressione del midollo osseo: Questo può portare a una diminuzione della conta delle cellule del sangue, aumentando il rischio di infezioni, anemia e sanguinamento^[5].
Sindrome mano-piede: Nota anche come eritrodisestesia palmo-plantare (PPE), questa condizione causa rossore, gonfiore e dolore nei palmi delle mani e nelle piante dei piedi^[8].
Nausea e vomito
Perdita di capelli

Il tuo team sanitario lavorerà con te per gestire questi effetti collaterali e potrebbe adattare il trattamento se necessario.

Nuove Formulazioni di Doxorubicina

I ricercatori stanno continuamente lavorando allo sviluppo di nuove formulazioni di doxorubicina per migliorarne l’efficacia e ridurre gli effetti collaterali. Alcune di queste includono:

Doxorubicina liposomiale: Questa formulazione racchiude il farmaco in minuscole bolle di grasso chiamate liposomi. I nomi commerciali includono Doxil, Caelyx e Myocet. La doxorubicina liposomiale può ridurre il rischio di problemi cardiaci e altri effetti collaterali^[8].
TLD-1 (Talidox): Una nuova formulazione liposomiale progettata per ridurre potenzialmente il rischio di sindrome mano-piede mantenendo l’efficacia del farmaco^[8].

Ricerca in Corso e Studi Clinici

Numerosi studi clinici sono in corso per migliorare ulteriormente l’uso della doxorubicina nel trattamento del cancro. Alcune aree di ricerca includono:

Combinare la doxorubicina con altri farmaci per migliorarne l’efficacia^[4].
Utilizzare la doxorubicina prima dell’intervento chirurgico (terapia neoadiuvante) per ridurre le dimensioni dei tumori^[7].
Sviluppare nuove formulazioni per ridurre gli effetti collaterali^[8].
Esplorare l’uso della doxorubicina in diversi tipi di cancro e in varie fasi della malattia.

Questi studi in corso mirano a ottimizzare l’uso della doxorubicina e migliorare i risultati per i pazienti oncologici.

Aspect	Details
Drug Formulations	Doxorubicina liposomiale, Doxorubicina liposomiale pegilata (PLD), ATI-0918, TLD-1
Cancer Types Studied	Leucemia linfoblastica acuta, Cancro al seno, Cancro ovarico, Glioblastoma, Mieloma multiplo
Key Benefits	Ridotta cardiotossicità, Migliore penetrazione della barriera emato-encefalica, Possibilità di dosaggi più elevati
Main Side Effects Monitored	Cardiotossicità, Sindrome mano-piede, Tossicità ematologiche
Study Designs	Studi di fase I-III, Studi di bioequivalenza, Studi di fattibilità
Outcome Measures	Farmacocinetica, Risposta tumorale, Sopravvivenza libera da progressione, Sopravvivenza globale

Studi clinici in corso su Doxorubicin

Data di inizio: 2014-06-19

Studio su Rituximab e combinazione di farmaci per pazienti con linfoma di Burkitt ad alto rischio appena diagnosticato

Non in reclutamento

3 1 1 1

Il linfoma di Burkitt è un tipo di cancro che colpisce il sistema linfatico, una parte del sistema immunitario. Questo studio clinico si concentra su pazienti con linfoma di Burkitt ad alto rischio, una forma più aggressiva della malattia. L’obiettivo è confrontare due trattamenti diversi per vedere quale sia più efficace nel migliorare la sopravvivenza…
Malattie indagate:
- Linfoma di Burkitt
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2025-03-28

Studio per confrontare Axicabtagene Ciloleucel con la terapia standard nei pazienti adulti con linfoma a grandi cellule B ad alto rischio

Non in reclutamento

3 1 1 1

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del linfoma a grandi cellule B ad alto rischio, una forma di cancro che colpisce i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Questo studio confronta l’efficacia di un trattamento innovativo chiamato axicabtagene ciloleucel con le terapie standard attualmente utilizzate. Laxicabtagene ciloleucel è una terapia cellulare avanzata che utilizza…
Malattie indagate:
- Linfoma a cellule B
- Linfoma diffuso a grandi cellule B
Farmaci indagati:
+1
Data di inizio: 2021-11-08

Studio di fase 2 su pembrolizumab e combinazione di farmaci in pazienti con linfoma di Hodgkin classico appena diagnosticato

Non in reclutamento

2 1 1 1

Lo studio si concentra sul trattamento del Linfoma di Hodgkin classico, una forma di cancro che colpisce il sistema linfatico. Il trattamento in esame combina il farmaco pembrolizumab, noto anche come Keytruda, con una serie di chemioterapici. I farmaci chemioterapici utilizzati includono doxorubicina, etoposide, vinblastina solfato, bleomicina, vincristina, prednisone, ciclofosfamide anidro, dacarbazina e procarbazina. Questi…
Malattie indagate:
- Malattia di Hodgkin
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2022-08-10

Studio sull’uso di Zilovertamab Vedotin in combinazione con chemioterapia standard per pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL)

Non in reclutamento

2 1 1 1

Il linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) è un tipo di cancro che colpisce i linfociti B, un tipo di globuli bianchi. Questo studio clinico si concentra su questo tipo di linfoma e utilizza un farmaco sperimentale chiamato Zilovertamab vedotin, noto anche come MK-2140. Il farmaco viene somministrato in combinazione con una terapia standard…
Malattie indagate:
- Linfoma diffuso a grandi cellule B
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2023-04-14

Studio sulla Sicurezza ed Efficacia di Brexucabtagene Autoleucel in Adulti con Trasformazione di Richter Recidivante/Refrattaria

Non in reclutamento

2 1 1 1

Lo studio clinico si concentra su una malattia rara chiamata Richter Transformation (RT), che è una forma di linfoma a grandi cellule B che si sviluppa in alcuni pazienti con leucemia linfatica cronica. Il trattamento in esame è il brexucabtagene autoleucel, un tipo di terapia cellulare avanzata che utilizza cellule T modificate geneticamente per attaccare…
Malattie indagate:
- Sindrome di Richter
Farmaci indagati:
+1
Data di inizio: 2023-04-14

Studio sull’efficacia di Brexucabtagene Autoleucel in adulti con linfoma di Burkitt recidivante/refrattario

Non in reclutamento

2 1 1 1

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del Linfoma di Burkitt, una forma rara di tumore che colpisce i linfociti B, un tipo di globuli bianchi. Questo tipo di linfoma può essere difficile da trattare, specialmente quando ritorna o non risponde ai trattamenti iniziali. Il farmaco in esame è il brexucabtagene autoleucel, noto anche con…
Malattie indagate:
- Linfoma di Burkitt
Farmaci indagati:
+1
Data di inizio: 2021-12-23

Studio sull’efficacia di Lenalidomide e Tafasitamab con Rituximab in pazienti anziani con Linfoma Diffuso a Grandi Cellule B

Non in reclutamento

2 1 1 1

Il Linfoma Diffuso a Grandi Cellule B è una forma di cancro che colpisce i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Questo studio clinico si concentra su pazienti di età pari o superiore a 80 anni affetti da questa malattia. L’obiettivo è valutare l’efficacia di una combinazione di farmaci: Tafasitamab, un anticorpo che si lega…
Malattie indagate:
- Linfoma diffuso a grandi cellule B
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2012-09-20

Studio sull’efficacia della chemioterapia con Tamoxifene in pazienti con cancro al seno positivo ai recettori ormonali e HER2-negativo con punteggio di recidiva basso

Non in reclutamento

3 1 1 1

Il cancro al seno è una malattia in cui le cellule del seno crescono in modo incontrollato. Questo studio si concentra su pazienti con cancro al seno che hanno da 1 a 3 linfonodi positivi, sono HR-positivo (recettore ormonale positivo) e HER2-negativo. Queste caratteristiche indicano che il tumore risponde agli ormoni ma non alla proteina…
Malattie indagate:
- Cancro della mammella
Farmaci indagati:

Glossario

Anthracycline: Una classe di farmaci chemioterapici, tra cui la doxorubicina, che agiscono danneggiando il DNA nelle cellule tumorali per impedire loro di crescere e dividersi.
Liposomal: Un metodo di somministrazione del farmaco in cui il medicinale è racchiuso in minuscole particelle di grasso chiamate liposomi, che possono aiutare a indirizzare il farmaco verso aree specifiche del corpo e ridurre gli effetti collaterali.
Pegylated: Un processo in cui le molecole di polietilenglicole (PEG) vengono attaccate a un farmaco, che può migliorare il suo tempo di circolazione nel corpo e ridurre la frequenza delle dosi necessarie.
Cardiotoxicity: Danno al muscolo cardiaco causato da alcuni medicinali, inclusi alcuni farmaci chemioterapici come la doxorubicina.
Hand-foot syndrome: Un effetto collaterale di alcuni farmaci chemioterapici che causa rossore, gonfiore e dolore sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi.
Blood-brain barrier: Una barriera protettiva che impedisce a molte sostanze, compresi alcuni farmaci, di entrare nel cervello dal flusso sanguigno.
Bioequivalence: Quando due medicinali hanno lo stesso principio attivo e producono lo stesso effetto nel corpo alla stessa dose.
Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco si muove attraverso il corpo, incluso come viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed escreto.
Dose-limiting toxicity: Effetti collaterali che sono abbastanza gravi da impedire l'aumento della dose di un farmaco in una sperimentazione clinica.
Relative dose intensity: Una misura di quanta della dose pianificata di medicinale un paziente riceve effettivamente durante il corso del trattamento.