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Cytisine

La citisina, un alcaloide di origine vegetale, si è affermata come una potenziale alternativa ai farmaci esistenti per smettere di fumare. Questo articolo esplora i recenti studi clinici che indagano l’efficacia, la sicurezza e il dosaggio ottimale della citisina per aiutare i fumatori a smettere. Esamineremo come la citisina si confronta con altri trattamenti e il suo potenziale come opzione accessibile per coloro che cercano di superare la dipendenza dal tabacco.

Indice dei Contenuti

Cos’è la Citisina?

La citisina è un farmaco utilizzato per aiutare le persone a smettere di fumare. È una sostanza di origine vegetale che viene utilizzata per la cessazione del fumo in alcune parti dell’Europa orientale e centrale da oltre 50 anni[1]. La citisina è conosciuta anche con altri nomi, tra cui:

  • Tabex
  • Desmoxan
  • Citisinicline

Sebbene sia utilizzata in Europa da molto tempo, la citisina non è ancora approvata per l’uso in molti paesi come Nuova Zelanda, Australia, Regno Unito o Stati Uniti[1].

Come Funziona la Citisina

La citisina funziona in modo simile ad altri farmaci per smettere di fumare come la vareniclina (Champix). Agisce sul cervello:

  • Stimolando i recettori della nicotina, ma in misura minore rispetto alla nicotina stessa
  • Bloccando il legame della nicotina ai suoi recettori
  • Riducendo gli effetti gratificanti del fumo di sigaretta

Questo meccanismo aiuta a ridurre il desiderio e i sintomi di astinenza quando una persona smette di fumare[1].

Condizioni Trattate

La citisina è principalmente utilizzata per:

  • Cessazione del Fumo: Aiutare le persone a smettere di fumare sigarette di tabacco[1]
  • Cessazione dello Svapo: Alcuni studi stanno anche esaminando la sua efficacia nell’aiutare le persone a smettere di usare sigarette elettroniche o svapo[2]

Dosaggio e Somministrazione

La citisina viene tipicamente assunta sotto forma di compresse orali. Lo schema di dosaggio può variare, ma un regime comune è[3]:

  • Giorni 1-3: 1 compressa ogni 2 ore (massimo 6 al giorno)
  • Giorni 4-12: 1 compressa ogni 2,5 ore (massimo 5 al giorno)
  • Giorni 13-16: 1 compressa ogni 3 ore (massimo 4 al giorno)
  • Giorni 17-20: 1 compressa ogni 5 ore (massimo 3 al giorno)
  • Giorni 21-25: 1-2 compresse al giorno

Questo schema è progettato per ridurre gradualmente la dose nell’arco di 25 giorni. È importante seguire attentamente il dosaggio prescritto e non superare la quantità raccomandata.

Efficacia

Gli studi hanno dimostrato che la citisina può essere efficace per smettere di fumare:

  • Si è dimostrata più efficace del placebo (una pillola inerte) nell’aiutare le persone a smettere di fumare
  • Alcune ricerche suggeriscono che potrebbe essere più efficace della terapia sostitutiva della nicotina (NRT)[1]
  • Studi in corso stanno confrontando la sua efficacia con altri farmaci per smettere di fumare come la vareniclina[4]

Effetti Collaterali e Sicurezza

Come tutti i farmaci, la citisina può causare effetti collaterali. I ricercatori stanno conducendo studi per comprendere meglio il suo profilo di sicurezza. Alcuni potenziali effetti collaterali e considerazioni sulla sicurezza includono:

  • Nausea
  • Vomito
  • Disturbi di stomaco
  • Cambiamenti nella frequenza cardiaca o nella pressione sanguigna
  • Mal di testa
  • Disturbi del sonno

È importante discutere dei potenziali effetti collaterali con un operatore sanitario prima di iniziare la citisina. Possono aiutare a valutare i benefici rispetto ai rischi per ogni individuo[2].

Ricerca in Corso

Diversi studi clinici sono attualmente in corso per investigare ulteriormente la citisina. Questi studi mirano a:

  • Valutare la sicurezza a lungo termine della citisina quando utilizzata fino a 52 settimane[2]
  • Confrontare l’efficacia della citisina con altri farmaci per smettere di fumare come la vareniclina[4]
  • Investigare l’uso della citisina in combinazione con programmi di esercizio fisico per smettere di fumare[3]
  • Studiare l’efficacia della citisina nelle persone che soffrono anche di disturbo da uso di alcol[5]
  • Esaminare come il cibo influisce sull’assorbimento e l’efficacia della citisina[6]

Questi studi in corso aiuteranno i ricercatori a comprendere meglio come funziona la citisina, il suo dosaggio ottimale e la sua efficacia rispetto ad altri trattamenti per smettere di fumare.

Aspetto Dettagli
Nome del Farmaco Citisina (conosciuto anche come Tabex, Desmoxan)
Meccanismo d’Azione Agonista parziale dei recettori nicotinici dell’acetilcolina
Dosaggio Tipico Programma di riduzione graduale di 25 giorni, iniziando con 1,5 mg ogni 2 ore
Efficacia Paragonabile alla vareniclina e superiore al placebo in alcuni studi
Profilo di Sicurezza Generalmente ben tollerato; gli effetti collaterali comuni includono nausea e disturbi del sonno
Costo Significativamente meno costoso della vareniclina
Disponibilità Utilizzato nell’Europa dell’Est; non ancora approvato in molti paesi occidentali
Ricerca in Corso Studi sul dosaggio ottimale, l’efficacia a lungo termine e l’uso in popolazioni speciali

FAQ

  • Che cos’è la citisina e come funziona per smettere di fumare? La citisina è un alcaloide vegetale che agisce in modo simile alla nicotina nel cervello. Stimola i recettori della nicotina in misura minore rispetto alla nicotina, bloccando anche il legame della nicotina a questi recettori. Questa duplice azione aiuta a ridurre il desiderio e i sintomi di astinenza associati alla cessazione del fumo.
  • Come viene tipicamente somministrata la citisina negli studi clinici? Nella maggior parte degli studi, la citisina viene somministrata sotto forma di compresse orali seguendo un programma di dosaggio graduale per 25 giorni. Il dosaggio di solito inizia più alto e si riduce gradualmente, con i pazienti che assumono compresse più volte al giorno inizialmente, per poi ridurre la frequenza verso la fine del trattamento.
  • Come si confronta la citisina con altri farmaci per smettere di fumare? Alcuni studi hanno confrontato la citisina con la vareniclina (Champix) e la terapia sostitutiva della nicotina. I primi risultati suggeriscono che la citisina possa essere almeno efficace quanto questi trattamenti, con l’ulteriore vantaggio di essere significativamente meno costosa.
  • Quali sono gli effetti collaterali comuni della citisina? Mentre gli effetti collaterali specifici variano tra gli studi, quelli comuni possono includere nausea, disturbi del sonno e problemi gastrointestinali. La maggior parte degli studi riporta che la citisina è generalmente ben tollerata, con pochi eventi avversi gravi.
  • La citisina è disponibile in tutto il mondo per smettere di fumare? La citisina è stata utilizzata per decenni in parti dell’Europa orientale e centrale ma non è ancora approvata in molti paesi come Stati Uniti, Regno Unito o Australia. Sono in corso studi clinici per raccogliere più dati sulla sua efficacia e sicurezza per una potenziale approvazione più ampia.

Sperimentazioni cliniche in corso su Cytisine

  • Studio sull’efficacia della citisina per smettere di usare sigarette elettroniche e sigarette tradizionali in persone motivate a smettere

    In arruolamento

    3 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Polonia

  • Studio sull’uso di acido acetilsalicilico e citisina per la prevenzione del cancro ai polmoni in soggetti ad alto rischio

    Arruolamento non iniziato

    2 1 1 1
    Farmaci in studio:
    Italia

Glossario

  • Cytisine: Un alcaloide di origine vegetale che agisce come agonista parziale dei recettori nicotinici dell'acetilcolina, utilizzato come ausilio per smettere di fumare.
  • Varenicline: Un farmaco soggetto a prescrizione medica (nome commerciale Champix) che aiuta le persone a smettere di fumare riducendo il desiderio di fumare e i sintomi di astinenza.
  • Nicotine Replacement Therapy (NRT): L'uso di prodotti come gomme, cerotti o pastiglie che forniscono piccole quantità di nicotina per aiutare a gestire il desiderio di fumare durante il processo di cessazione.
  • Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco si muove attraverso il corpo, inclusi l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo e l'escrezione.
  • Bioavailability: La proporzione di un farmaco che entra nel circolo sanguigno quando viene introdotto nell'organismo ed è in grado di avere un effetto attivo.
  • Adverse Event: Qualsiasi segno, sintomo o malattia sfavorevole e non intenzionale temporaneamente associato all'uso di un trattamento o procedura medica.
  • Placebo: Una sostanza o trattamento senza effetto terapeutico attivo, utilizzato come controllo nel test di nuovi farmaci.
  • Randomized Controlled Trial: Un disegno di studio in cui i partecipanti vengono assegnati casualmente a ricevere il trattamento in esame o un placebo/trattamento standard, per valutare l'efficacia di nuovi trattamenti medici.
  • Abstinence: Nel contesto della cessazione del fumo, l'astinenza si riferisce al non fumare alcuna sigaretta per un periodo di tempo specificato.
  • Craving: Un forte desiderio di fumare, spesso sperimentato quando si cerca di smettere.
  • Fagerstrom Test for Nicotine Dependence (FTND): Uno strumento standard per valutare l'intensità della dipendenza fisica da nicotina.
  • Carbon Monoxide (CO) Level: Una misurazione del monossido di carbonio nell'aria espirata, utilizzata per verificare lo stato del fumo e valutare l'esposizione al fumo di tabacco.