Cyclophosphamide

La ciclofosfamide è un potente farmaco utilizzato nel trattamento di varie condizioni, tra cui il cancro e le malattie autoimmuni. Questo articolo esplora l’uso della ciclofosfamide negli studi clinici per diverse condizioni mediche, evidenziando i suoi potenziali benefici e le applicazioni nella medicina moderna.

Indice dei Contenuti

Cos’è la Ciclofosfamide?

La ciclofosfamide è un potente farmaco utilizzato nel trattamento di vari tipi di cancro e disturbi autoimmuni. Appartiene a una classe di farmaci noti come agenti alchilanti, che agiscono interferendo con il DNA delle cellule tumorali, impedendo loro di dividersi e crescere[1]. La ciclofosfamide è anche conosciuta con i nomi commerciali Cytoxan® e Neosar®[2].

Condizioni Trattate con la Ciclofosfamide

La ciclofosfamide viene utilizzata per trattare un’ampia gamma di condizioni, tra cui:

  • Vari tipi di cancro: Come il cancro al seno, il cancro colorettale e i linfomi[3][4]
  • Disturbi del sangue: Incluse leucemie e sindromi mielodisplastiche[2]
  • Disturbi autoimmuni: Come la nefropatia membranosa (un disturbo renale)[5]
  • Preparazione per il trapianto di cellule staminali: Utilizzata nei regimi di condizionamento prima delle procedure di trapianto[2]

Come Funziona la Ciclofosfamide

La ciclofosfamide agisce danneggiando il DNA delle cellule che si dividono rapidamente, come le cellule tumorali. Questo danno impedisce alle cellule di riprodursi e porta infine alla loro morte. Sebbene colpisca principalmente le cellule tumorali, può anche influenzare altre cellule a rapida crescita nel corpo, motivo per cui può causare effetti collaterali[1].

Nei disturbi autoimmuni, la ciclofosfamide sopprime il sistema immunitario, aiutando a ridurre l’infiammazione e impedendo al corpo di attaccare i propri tessuti[5].

Come viene Somministrata la Ciclofosfamide

La ciclofosfamide può essere somministrata in diversi modi, a seconda della condizione trattata e del piano di trattamento specifico:

  • Compresse orali: Assunte per via orale, spesso quotidianamente o in giorni specifici di un ciclo di trattamento[4]
  • Infusione endovenosa (IV): Somministrata attraverso una vena, tipicamente in ambiente ospedaliero o ambulatoriale[1]
  • Diversi schemi di dosaggio: Può essere somministrata in dosi elevate meno frequentemente, o in dosi più basse più frequentemente (nota come dosaggio metronomico)[6]

Il dosaggio e la programmazione della ciclofosfamide possono variare notevolmente a seconda della specifica condizione trattata e delle esigenze individuali del paziente.

La Ciclofosfamide negli Studi Clinici

La ciclofosfamide è oggetto di studio in vari studi clinici per esplorare la sua efficacia in diversi regimi di trattamento e condizioni. Alcune aree di ricerca notevoli includono:

  • Terapie combinate: La ciclofosfamide è spesso studiata in combinazione con altri farmaci per migliorare l’efficacia del trattamento. Ad esempio, viene testata con farmaci come il bevacizumab per il cancro colorettale[1].
  • Chemioterapia metronomica: Questo approccio prevede la somministrazione di dosi più basse di ciclofosfamide più frequentemente, che può avere effetti diversi sulla crescita del cancro e sulla formazione dei vasi sanguigni[4].
  • Trapianto di cellule staminali: La ciclofosfamide viene studiata come parte dei regimi di condizionamento prima dei trapianti di cellule staminali e come modo per prevenire la malattia del trapianto contro l’ospite dopo il trapianto[2].
  • Disturbi autoimmuni: La ricerca è in corso per confrontare la ciclofosfamide con trattamenti più recenti per condizioni come la nefropatia membranosa[5].

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci potenti, la ciclofosfamide può causare effetti collaterali. Alcuni potenziali effetti collaterali includono:

  • Nausea e vomito
  • Perdita di capelli
  • Aumento del rischio di infezioni a causa della diminuzione dei globuli bianchi
  • Affaticamento
  • Cambiamenti nei cicli mestruali o nella fertilità
  • Irritazione della vescica

È importante notare che non tutti sperimentano questi effetti collaterali, e molti possono essere gestiti con un’adeguata assistenza medica. Il tuo team sanitario ti monitorerà attentamente durante il trattamento e potrà aiutarti ad affrontare eventuali effetti collaterali che potrebbero verificarsi[3].

Condition Trial Type Cyclophosphamide Use Combination Therapy
Mieloma Multiplo Fase 1 e 2 Combinato con lenalidomide e prednisone Lenalidomide (Revlimid), Ciclofosfamide (Endoxan), Prednisone
Cancro al Seno Fase 2 Parte del regime di chemioterapia neoadiuvante Epirubicina, Ciclofosfamide, Fluorouracile, Paclitaxel
Nefrite Lupica Studio comparativo Confrontato con trattamenti più recenti come baricitinib Ciclofosfamide da solo o confrontato con micofenolato mofetile
Neoplasie Ematologiche Condizionamento non mieloablativo Combinato con clofarabina per il condizionamento pre-trapianto Clofarabina, Ciclofosfamide, Alemtuzumab

Studi clinici in corso su Cyclophosphamide

  • Data di inizio: 2024-03-21

    Studio sull’uso di Glofitamab in combinazione con rituximab o obinutuzumab e farmaci aggiuntivi per pazienti con sindrome di Richter non trattata

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Richter’s syndrome è una condizione in cui la leucemia linfatica cronica si trasforma in un tipo di linfoma aggressivo chiamato linfoma diffuso a grandi cellule B. Questo studio si concentra su pazienti con questa sindrome che non hanno ricevuto trattamenti precedenti per la stessa. L’obiettivo è valutare l’efficacia di un trattamento combinato che include il…

    Malattie indagate:
    Francia
  • Data di inizio: 2023-09-01

    Studio sull’efficacia di Mosunetuzumab e Lenalidomide in pazienti con linfoma della zona marginale recidivante o refrattario

    Reclutamento in corso

    3 1 1 1

    Il linfoma della zona marginale è un tipo di cancro che colpisce i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Questo studio clinico si concentra su pazienti con linfoma della zona marginale che è ricomparso o non ha risposto ai trattamenti precedenti. L’obiettivo è confrontare l’efficacia di una combinazione di due farmaci, Mosunetuzumab e Lenalidomide, con…

    Germania Francia Portogallo Belgio Italia
  • Data di inizio: 2020-07-20

    Studio internazionale su tumori teratoidi/rabdoidi atipici nei bambini: chemioterapia ad alte dosi e radioterapia

    Reclutamento in corso

    3 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sui tumori teratoidi/rabdoidi atipici (ATRT), una forma rara di tumore che colpisce principalmente i bambini. L’obiettivo principale è valutare l’efficacia di diversi trattamenti per migliorare la sopravvivenza complessiva dei pazienti. I trattamenti in esame includono tre cicli di chemioterapia ad alte dosi (HDCT) e la radioterapia mirata, combinati con la…

    Norvegia Paesi Bassi Danimarca Germania Belgio Spagna +6
  • Data di inizio: 2024-03-27

    Studio sull’efficacia di tiragolumab e atezolizumab con chemioterapia nel carcinoma mammario triplo negativo per pazienti in fase precoce e metastatica

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Il cancro al seno triplo negativo è una forma di tumore al seno che non presenta i tre recettori comuni che spesso si trovano in altri tipi di cancro al seno. Questo studio si concentra su pazienti con questa malattia, sia in fase iniziale che metastatica, cioè quando il tumore si è diffuso ad altre…

    Francia
  • Data di inizio: 2023-06-23

    Studio sull’Efficacia di Trastuzumab Deruxtecan nel Cancro al Seno HER2-positivo Non Metastatico

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Il cancro al seno HER2-positivo è una forma di tumore al seno caratterizzata dalla presenza di un numero elevato di recettori HER2, una proteina che promuove la crescita delle cellule tumorali. Questo studio clinico si concentra su pazienti con cancro al seno HER2-positivo non metastatico, cioè che non si è diffuso ad altre parti del…

    Svezia Norvegia Belgio
  • Data di inizio: 2022-06-17

    Studio sull’ottimizzazione del trattamento del sarcoma di Ewing con Vinorelbina e combinazione di farmaci per pazienti con malattia primaria e disseminata

    Reclutamento in corso

    3 1 1 1

    Il sarcoma di Ewing è un tipo di tumore che colpisce le ossa o i tessuti molli intorno alle ossa. Questo studio clinico si concentra sul miglioramento del trattamento per i pazienti con questa malattia. Il trattamento standard per il sarcoma di Ewing include una combinazione di farmaci chemioterapici come filgrastim, doxorubicina, ciclofosfamide, etoposide, vinorelbina,…

    Malattie indagate:
    Germania Grecia Austria Polonia Belgio Finlandia +2
  • Data di inizio: 2023-04-24

    Studio sull’uso di acalabrutinib e combinazione di farmaci in anziani con linfoma diffuso a grandi cellule B non trattato

    Reclutamento in corso

    3 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del Linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL), una forma di cancro che colpisce i linfociti B, un tipo di globuli bianchi. Questo studio coinvolge pazienti anziani con DLBCL non trattato in precedenza. Il trattamento in esame combina il farmaco acalabrutinib con rituximab e una versione a dose…

    Germania Grecia
  • Data di inizio: 2023-05-08

    Studio sull’efficacia di imlifidase e combinazione di farmaci per pazienti con malattia da anticorpi anti-GBM (malattia di Goodpasture)

    Reclutamento in corso

    3 1 1 1

    La malattia studiata in questo trial clinico è la malattia da anticorpi anti-GBM, conosciuta anche come malattia di Goodpasture. Questa è una condizione rara che colpisce i reni e i polmoni. Il trial mira a confrontare l’efficacia di un trattamento con imlifidase insieme alla terapia standard rispetto alla sola terapia standard. L’obiettivo principale è valutare…

    Spagna Repubblica Ceca Germania Francia Italia Svezia +6
  • Data di inizio: 2013-10-18

    Studio su medulloblastoma, ependimoma e ATRT nei bambini: bevacizumab e combinazione di farmaci

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra su tre tipi di tumori cerebrali che possono ripresentarsi o peggiorare: il medulloblastoma, l’ependimoma e il tumore rabdoide teratoide atipico (ATRT). Questi tumori colpiscono principalmente i bambini. L’obiettivo dello studio è valutare l’efficacia di una terapia che combina farmaci per ridurre la crescita dei vasi sanguigni che alimentano i tumori,…

    Malattie indagate:
    Austria Repubblica Ceca Francia Norvegia Spagna Svezia +1
  • Data di inizio: 2014-03-27

    Studio su Leucemia Linfoblastica Acuta nei Bambini: Treosulfan e Combinazione di Farmaci

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    La ricerca clinica si concentra sulla Leucemia Linfoblastica Acuta, una forma di cancro del sangue che colpisce principalmente i bambini e gli adolescenti. Lo studio mira a valutare l’efficacia di diversi trattamenti per migliorare la sopravvivenza dei pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali. I trattamenti in esame includono l’uso di Fludarabina Fosfato, Tiotepa, Busulfan,…

    Malattie indagate:
    Italia Norvegia Slovacchia Austria Belgio Germania +6

Glossario

  • Trapianto ematopoietico allogenico: Una procedura in cui una persona riceve cellule staminali ematopoietiche da un donatore geneticamente simile, ma non identico. Viene spesso utilizzato per trattare alcuni tumori del sangue e disturbi ematologici.
  • Chemioterapia neoadiuvante: Chemioterapia somministrata prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni di un tumore, facilitandone la rimozione e potenzialmente migliorando i risultati chirurgici.
  • BRCA1: Un gene che normalmente aiuta a sopprimere la crescita cellulare. Quando è mutato, può aumentare il rischio di alcuni tipi di cancro, in particolare il cancro al seno e alle ovaie.
  • Nefrite lupica: Un'infiammazione renale causata dal lupus eritematoso sistemico (LES), una malattia autoimmune.
  • Immunosoppressore: Un farmaco che sopprime o riduce la forza del sistema immunitario del corpo. Spesso utilizzato nel trattamento delle malattie autoimmuni o nella prevenzione del rigetto dopo un trapianto.
  • Terapia di induzione: La prima fase del trattamento di una malattia, volta a indurre una remissione.
  • Analisi farmacoeconomica: Uno studio che confronta il costo e gli effetti di diverse terapie farmacologiche per determinare quale fornisce il miglior valore.