Cyclophosphamide

La ciclofosfamide è un potente farmaco utilizzato nel trattamento di varie condizioni, tra cui il cancro e le malattie autoimmuni. Questo articolo esplora l’uso della ciclofosfamide negli studi clinici per diverse condizioni mediche, evidenziando i suoi potenziali benefici e le applicazioni nella medicina moderna.

Indice dei Contenuti

Cos’è la Ciclofosfamide?

La ciclofosfamide è un potente farmaco utilizzato nel trattamento di vari tipi di cancro e disturbi autoimmuni. Appartiene a una classe di farmaci noti come agenti alchilanti, che agiscono interferendo con il DNA delle cellule tumorali, impedendo loro di dividersi e crescere[1]. La ciclofosfamide è anche conosciuta con i nomi commerciali Cytoxan® e Neosar®[2].

Condizioni Trattate con la Ciclofosfamide

La ciclofosfamide viene utilizzata per trattare un’ampia gamma di condizioni, tra cui:

  • Vari tipi di cancro: Come il cancro al seno, il cancro colorettale e i linfomi[3][4]
  • Disturbi del sangue: Incluse leucemie e sindromi mielodisplastiche[2]
  • Disturbi autoimmuni: Come la nefropatia membranosa (un disturbo renale)[5]
  • Preparazione per il trapianto di cellule staminali: Utilizzata nei regimi di condizionamento prima delle procedure di trapianto[2]

Come Funziona la Ciclofosfamide

La ciclofosfamide agisce danneggiando il DNA delle cellule che si dividono rapidamente, come le cellule tumorali. Questo danno impedisce alle cellule di riprodursi e porta infine alla loro morte. Sebbene colpisca principalmente le cellule tumorali, può anche influenzare altre cellule a rapida crescita nel corpo, motivo per cui può causare effetti collaterali[1].

Nei disturbi autoimmuni, la ciclofosfamide sopprime il sistema immunitario, aiutando a ridurre l’infiammazione e impedendo al corpo di attaccare i propri tessuti[5].

Come viene Somministrata la Ciclofosfamide

La ciclofosfamide può essere somministrata in diversi modi, a seconda della condizione trattata e del piano di trattamento specifico:

  • Compresse orali: Assunte per via orale, spesso quotidianamente o in giorni specifici di un ciclo di trattamento[4]
  • Infusione endovenosa (IV): Somministrata attraverso una vena, tipicamente in ambiente ospedaliero o ambulatoriale[1]
  • Diversi schemi di dosaggio: Può essere somministrata in dosi elevate meno frequentemente, o in dosi più basse più frequentemente (nota come dosaggio metronomico)[6]

Il dosaggio e la programmazione della ciclofosfamide possono variare notevolmente a seconda della specifica condizione trattata e delle esigenze individuali del paziente.

La Ciclofosfamide negli Studi Clinici

La ciclofosfamide è oggetto di studio in vari studi clinici per esplorare la sua efficacia in diversi regimi di trattamento e condizioni. Alcune aree di ricerca notevoli includono:

  • Terapie combinate: La ciclofosfamide è spesso studiata in combinazione con altri farmaci per migliorare l’efficacia del trattamento. Ad esempio, viene testata con farmaci come il bevacizumab per il cancro colorettale[1].
  • Chemioterapia metronomica: Questo approccio prevede la somministrazione di dosi più basse di ciclofosfamide più frequentemente, che può avere effetti diversi sulla crescita del cancro e sulla formazione dei vasi sanguigni[4].
  • Trapianto di cellule staminali: La ciclofosfamide viene studiata come parte dei regimi di condizionamento prima dei trapianti di cellule staminali e come modo per prevenire la malattia del trapianto contro l’ospite dopo il trapianto[2].
  • Disturbi autoimmuni: La ricerca è in corso per confrontare la ciclofosfamide con trattamenti più recenti per condizioni come la nefropatia membranosa[5].

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci potenti, la ciclofosfamide può causare effetti collaterali. Alcuni potenziali effetti collaterali includono:

  • Nausea e vomito
  • Perdita di capelli
  • Aumento del rischio di infezioni a causa della diminuzione dei globuli bianchi
  • Affaticamento
  • Cambiamenti nei cicli mestruali o nella fertilità
  • Irritazione della vescica

È importante notare che non tutti sperimentano questi effetti collaterali, e molti possono essere gestiti con un’adeguata assistenza medica. Il tuo team sanitario ti monitorerà attentamente durante il trattamento e potrà aiutarti ad affrontare eventuali effetti collaterali che potrebbero verificarsi[3].

Condition Trial Type Cyclophosphamide Use Combination Therapy
Mieloma Multiplo Fase 1 e 2 Combinato con lenalidomide e prednisone Lenalidomide (Revlimid), Ciclofosfamide (Endoxan), Prednisone
Cancro al Seno Fase 2 Parte del regime di chemioterapia neoadiuvante Epirubicina, Ciclofosfamide, Fluorouracile, Paclitaxel
Nefrite Lupica Studio comparativo Confrontato con trattamenti più recenti come baricitinib Ciclofosfamide da solo o confrontato con micofenolato mofetile
Neoplasie Ematologiche Condizionamento non mieloablativo Combinato con clofarabina per il condizionamento pre-trapianto Clofarabina, Ciclofosfamide, Alemtuzumab

Studi clinici in corso su Cyclophosphamide

  • Data di inizio: 2024-10-14

    Studio sull’uso di 68Ga-FAPI-46 per prevedere la risposta istologica nel cancro al seno triplo negativo

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Il cancro al seno è una malattia in cui le cellule del seno crescono in modo incontrollato. Questo studio si concentra su un tipo specifico chiamato cancro al seno triplo negativo, che è noto per essere più aggressivo e difficile da trattare rispetto ad altri tipi. Lo scopo dello studio è capire se un esame…

    Malattie indagate:
    Francia
  • Data di inizio: 2019-08-01

    Studio sull’efficacia di Prednisone e Dexamethasone nei bambini e adolescenti con linfoma linfoblastico

    Reclutamento in corso

    3 1 1 1

    Il linfoma linfoblastico è un tipo di cancro che colpisce i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Questo studio clinico si concentra su bambini e adolescenti con questa malattia. L’obiettivo principale è capire se l’uso di diversi farmaci può ridurre le ricadute nel sistema nervoso centrale e migliorare la sopravvivenza senza eventi. I farmaci studiati…

    Malattie indagate:
    Polonia Italia Danimarca Repubblica Ceca Germania Slovacchia +8
  • Data di inizio: 2024-07-18

    Studio su pazienti adulti con malattie ematologiche: ciclofosfamide e metotrexato per prevenire la malattia del trapianto contro l’ospite

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra su pazienti adulti con malattie ematologiche come leucemie o linfomi, che necessitano di un trapianto di cellule staminali ematopoietiche da un donatore compatibile. L’obiettivo principale è valutare l’incidenza di una complicanza chiamata malattia del trapianto contro l’ospite (GVHD) di grado 3-4, resistente ai corticosteroidi, dopo il trapianto. Questa condizione si…

    Malattie indagate:
    Francia
  • Data di inizio: 2024-04-12

    Studio sulla sicurezza e fattibilità di GD2IL18CART in pazienti con tumori solidi positivi a GD2 recidivanti o refrattari

    Reclutamento in corso

    1 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra su alcuni tipi di tumori solidi che sono difficili da trattare, come l’osteosarcoma, il sindrome di Ewing, il neuroblastoma e il cancro al seno avanzato. Questi tumori sono caratterizzati dalla presenza di una proteina chiamata GD2. Il trattamento in esame è un nuovo tipo di terapia cellulare chiamata GD2IL18CART, che…

    Germania
  • Data di inizio: 2025-01-10

    Studio sull’immunoterapia precoce con immunoglobulina umana normale, ciclofosfamide e metilprednisolone per neuropatia sensitiva paraneoplastica associata ad anticorpi anti-Hu

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    La ricerca si concentra su una condizione chiamata neuropatia sensoriale paraneoplastica associata a anticorpi anti-Hu. Questa è una malattia rara che colpisce i nervi sensoriali, spesso in persone con alcuni tipi di tumori. I sintomi possono includere perdita di sensibilità e problemi di coordinazione. Lo studio mira a valutare l’efficacia di un trattamento precoce con…

    Francia
  • Data di inizio: 2024-04-17

    Studio sull’efficacia di Pembrolizumab e combinazione di farmaci per il trattamento del tumore al seno triplo negativo in fase iniziale

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Il cancro al seno triplo negativo è un tipo di tumore al seno che non ha i recettori per gli ormoni estrogeni e progesterone, né la proteina HER2. Questo studio si concentra su un sottotipo di questo tumore, caratterizzato dalla presenza di linfociti infiltranti il tumore (TILs) in quantità significativa. L’obiettivo è capire come il…

    Portogallo
  • Data di inizio: 2024-11-08

    Studio sull’efficacia di Rituximab e combinazione di farmaci per linfoma aggressivo a cellule B ad alto rischio

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Il linfoma è un tipo di cancro che colpisce i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Questo studio si concentra su linfomi aggressivi a cellule B, che sono forme particolarmente rapide e gravi di questa malattia. Il trattamento in esame è chiamato R-Hyper-CVAD/R-MA, un regime che combina diversi farmaci per combattere il cancro. I farmaci…

    Malattie indagate:
    Svezia
  • Data di inizio: 2022-06-13

    Studio sulla sicurezza e tollerabilità di Epcoritamab in combinazione con farmaci antineoplastici per pazienti con linfoma non-Hodgkin a cellule B

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del linfoma non-Hodgkin a cellule B, in particolare del linfoma diffuso a grandi cellule B. Questo tipo di linfoma è un tumore che colpisce i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Il trattamento in esame utilizza epcoritamab, un anticorpo bispecifico, in combinazione con altri farmaci antitumorali. Tra questi…

    Francia Paesi Bassi Ungheria Repubblica Ceca Germania Spagna +1
  • Data di inizio: 2025-03-21

    Studio sull’efficacia di Venetoclax e Rituximab nella Macroglobulinemia di Waldenström per pazienti con diagnosi recente

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    La Macroglobulinemia di Waldenström è una rara forma di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. Questo studio clinico si concentra sull’efficacia del farmaco Venetoclax, in combinazione con Rituximab, rispetto a un altro trattamento che include Dexamethasone, Rituximab e Cyclophosphamide. Venetoclax è un farmaco che aiuta a eliminare le cellule cancerose, mentre Rituximab è…

    Germania Grecia
  • Data di inizio: 2020-10-07

    Studio sulla combinazione di farmaci per bambini e adulti con rabdomiosarcoma di nuova diagnosi o recidivante

    Reclutamento in corso

    2 1 1 1

    Questo studio clinico si concentra sul rabdomiosarcoma, un tipo di tumore dei tessuti molli. La ricerca valuterà diversi approcci terapeutici utilizzando vari farmaci antitumorali come irinotecan, vincristina, doxorubicina, ciclofosfamide, temozolomide, regorafenib e altri medicinali chemioterapici. Lo studio è rivolto sia ai bambini che agli adulti con questa malattia, sia nella fase iniziale che in caso…

    Malattie indagate:
    Paesi Bassi Portogallo Italia Svezia Norvegia Austria +10

Glossario

  • Trapianto ematopoietico allogenico: Una procedura in cui una persona riceve cellule staminali ematopoietiche da un donatore geneticamente simile, ma non identico. Viene spesso utilizzato per trattare alcuni tumori del sangue e disturbi ematologici.
  • Chemioterapia neoadiuvante: Chemioterapia somministrata prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni di un tumore, facilitandone la rimozione e potenzialmente migliorando i risultati chirurgici.
  • BRCA1: Un gene che normalmente aiuta a sopprimere la crescita cellulare. Quando è mutato, può aumentare il rischio di alcuni tipi di cancro, in particolare il cancro al seno e alle ovaie.
  • Nefrite lupica: Un'infiammazione renale causata dal lupus eritematoso sistemico (LES), una malattia autoimmune.
  • Immunosoppressore: Un farmaco che sopprime o riduce la forza del sistema immunitario del corpo. Spesso utilizzato nel trattamento delle malattie autoimmuni o nella prevenzione del rigetto dopo un trapianto.
  • Terapia di induzione: La prima fase del trattamento di una malattia, volta a indurre una remissione.
  • Analisi farmacoeconomica: Uno studio che confronta il costo e gli effetti di diverse terapie farmacologiche per determinare quale fornisce il miglior valore.