In breve
Calcium acetate è un medicinale chelante del fosfato usato per ridurre i livelli di fosforo nel sangue nelle persone con malattia renale allo stadio terminale. È disponibile in compresse ed è autorizzato per l'uso nei pazienti in dialisi. Il registro delle sperimentazioni cliniche contiene una sperimentazione che coinvolge calcium acetate, ma si tratta di uno studio di Fase 3 sul sodio bicarbonato in pazienti critici, non di uno studio sul calcium acetate stesso.
Punti chiave
- Calcium acetate è un chelante del fosfato indicato per ridurre il fosforo sierico nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale.
- È disponibile in compresse da 667 mg per uso orale.
- Gli effetti indesiderati più comuni sono ipercalcemia, nausea e vomito.
- Una sperimentazione di Fase 3 nel registro riguarda il sodio bicarbonato, non il calcium acetate, in pazienti critici con acidosi metabolica e danno renale acuto.
- Calcium acetate è raccomandato come chelante del fosfato di prima linea in diversi formulari del NHS.
Che cos'è calcium acetate?
Calcium acetate è un agente chelante del fosfato usato per ridurre i livelli di fosforo sierico nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale. Appartiene alle classi di farmaci dei minerali ed elettroliti e dei chelanti del fosfato. Il medicinale è disponibile in compresse contenenti 667 mg di calcium acetate per compressa. È noto anche con il nome commerciale Renacet.
Come agisce calcium acetate?
Calcium acetate agisce legando il fosfato nel tratto digestivo, impedendone l'assorbimento nel flusso sanguigno. Questo aiuta a ridurre i livelli elevati di fosforo nelle persone i cui reni non sono più in grado di eliminare efficacemente il fosfato. Il formulario del Nottinghamshire osserva che calcium acetate è più efficace di Calcichew e contiene meno calcio elementare.
Per quali condizioni si usa calcium acetate?
- Malattia renale allo stadio terminale — calcium acetate è indicato per la riduzione del fosforo sierico in questi pazienti.
- Iperfosfatemia nella malattia renale cronica — i formulari del NHS elencano calcium acetate per la gestione di livelli elevati di fosfato nei pazienti con malattia renale cronica.
- Iperfosfatemia nei pazienti in dialisi — il formulario del Somerset elenca specificamente calcium acetate per l'iperfosfatemia nei pazienti con insufficienza renale cronica in dialisi.
Come si somministra calcium acetate?
Calcium acetate si somministra per via orale in compresse. Le informazioni sul prodotto descrivono una dose iniziale di 2 compresse a ogni pasto, con titolazione ogni 2-3 settimane fino al raggiungimento di un livello accettabile di fosforo sierico; la maggior parte dei pazienti richiede 3-4 compresse a ogni pasto. Le compresse contengono 667 mg di calcium acetate per compressa.
Cosa mostrano le sperimentazioni cliniche?
Il registro delle sperimentazioni cliniche contiene una sperimentazione in cui compare calcium acetate, ma non è la sostanza studiata. La sperimentazione è uno studio di Fase 3 che indaga l'effetto del sodio bicarbonato sugli eventi renali avversi maggiori al giorno 90 in pazienti critici con acidosi metabolica e danno renale acuto. La sperimentazione ha un arruolamento di 660 partecipanti ed è attualmente autorizzata. Calcium acetate non è elencato come intervento in questa sperimentazione; gli interventi sono varie soluzioni per infusione endovenosa e sodio bicarbonato.
Quali effetti indesiderati sono noti?
Le reazioni avverse più comuni, che si verificano in più del 10% dei pazienti, sono ipercalcemia, nausea e vomito. Negli studi clinici, i pazienti hanno occasionalmente manifestato nausea durante la terapia con calcium acetate. L'ipercalcemia può aggravare la tossicità da digitale e l'ipercalcemia grave può richiedere emodialisi e l'interruzione delle compresse di calcium acetate.
Quali interazioni farmacologiche sono note?
Calcium acetate può ridurre la biodisponibilità delle tetracicline o dei fluorochinoloni. Quando si prevedono interazioni farmacologiche clinicamente significative, il farmaco deve essere somministrato almeno un'ora prima o almeno tre ore dopo calcium acetate.