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Bevacizumab

Il bevacizumab, noto anche con il nome commerciale Avastin, è un anticorpo monoclonale umanizzato ricombinante che ha mostrato risultati promettenti nel trattamento di varie condizioni mediche. Questo articolo esplora l’uso del bevacizumab negli studi clinici per diverse malattie, inclusi i disturbi oculari, il cancro e persino il COVID-19. Esamineremo come funziona questo farmaco, i suoi potenziali benefici e la ricerca in corso per determinare la sua efficacia e sicurezza in varie applicazioni mediche.

Indice dei Contenuti

Cos’è il Bevacizumab?

Il Bevacizumab è un farmaco utilizzato nel trattamento di vari tipi di cancro. È noto con il nome commerciale Avastin[1]. Il Bevacizumab appartiene a una classe di farmaci chiamati anticorpi monoclonali, che sono proteine prodotte in laboratorio che imitano la capacità del sistema immunitario di combattere gli antigeni dannosi come le cellule tumorali[2].

Quali Condizioni Tratta il Bevacizumab?

Il Bevacizumab viene utilizzato per trattare diversi tipi di cancro, tra cui:

  • Cancro Colorettale Metastatico (mCRC): Si tratta di un cancro che si è diffuso dal colon o dal retto ad altre parti del corpo[3].
  • Carcinoma Epatocellulare Avanzato o Metastatico (HCC): Questo è un tipo di cancro al fegato che si è diffuso localmente o in altre parti del corpo[4].
  • Glioblastoma: Questo è un tipo aggressivo di cancro che si verifica nel cervello o nel midollo spinale[5].
  • Neovascolarizzazione Coroideale: Questa è una condizione in cui nuovi vasi sanguigni crescono nello strato coroideale dell’occhio, spesso associata alla degenerazione maculare legata all’età[6].

Come Funziona il Bevacizumab?

Il Bevacizumab è un agente anti-angiogenico, il che significa che funziona bloccando la formazione di nuovi vasi sanguigni. Specificamente, prende di mira e inibisce una proteina chiamata fattore di crescita dell’endotelio vascolare (VEGF). Il VEGF è responsabile della stimolazione della crescita di nuovi vasi sanguigni, un processo chiamato angiogenesi[5].

Nel cancro, i tumori hanno bisogno di un apporto di sangue per crescere e diffondersi. Bloccando il VEGF, il Bevacizumab aiuta a interrompere l’apporto di sangue ai tumori, potenzialmente rallentando o fermando la loro crescita[3].

Come viene Somministrato il Bevacizumab?

Il Bevacizumab viene tipicamente somministrato per via endovenosa (attraverso una vena) in un ambiente ospedaliero o clinico. Il dosaggio e la frequenza di somministrazione possono variare a seconda del tipo di cancro trattato e di altri fattori. Ecco un esempio generale di come potrebbe essere somministrato:

  • Dose iniziale: 5 mg/kg somministrati come infusione endovenosa (IV) per 90 minuti
  • Seconda dose: Se la prima dose è ben tollerata, 5 mg/kg IV per 60 minuti
  • Dosi successive: Se ben tollerate, 5 mg/kg IV per 30 minuti

Le dosi vengono tipicamente somministrate ogni 2 o 3 settimane, a seconda del piano di trattamento[3].

Bevacizumab nelle Terapie Combinate

Il Bevacizumab viene spesso utilizzato in combinazione con altri trattamenti contro il cancro per aumentarne l’efficacia. Alcune terapie combinate comuni includono:

  • FOLFOXIRI più Bevacizumab: Questa combinazione include i farmaci fluorouracile, leucovorina, oxaliplatino e irinotecano insieme al Bevacizumab. Viene utilizzata nel trattamento del cancro colorettale metastatico[2].
  • Atezolizumab e Bevacizumab: Questa combinazione viene utilizzata nel trattamento del carcinoma epatocellulare (cancro al fegato)[4].
  • Chemioterapia più Bevacizumab: Vari regimi di chemioterapia possono essere combinati con il Bevacizumab a seconda del tipo e dello stadio del cancro[3].

Studi Clinici in Corso

Diversi studi clinici sono attualmente in corso per investigare ulteriormente l’efficacia del Bevacizumab in vari trattamenti contro il cancro. Questi studi stanno esplorando:

  • L’uso del Bevacizumab in diverse fasi del cancro colorettale[7]
  • Terapie combinate con Bevacizumab per il cancro al fegato[4]
  • L’efficacia del Bevacizumab nel trattamento del glioblastoma (cancro al cervello)[5]
  • L’uso del Bevacizumab in condizioni oculari come la neovascolarizzazione coroideale[6]

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci, il Bevacizumab può causare effetti collaterali. Alcuni potenziali effetti collaterali includono:

  • Pressione sanguigna alta
  • Problemi di sanguinamento o coagulazione
  • Lenta guarigione delle ferite
  • Perforazioni gastrointestinali (fori nello stomaco o nell’intestino)
  • Problemi renali
  • Affaticamento
  • Diarrea
  • Diminuzione dell’appetito

È importante discutere i potenziali effetti collaterali con il proprio medico curante. Ti monitoreranno attentamente durante il trattamento e possono aiutare a gestire eventuali effetti collaterali che si verificano[3][8].

ha come target e inibisce il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF), prevenendo la formazione di nuovi vasi sanguigni
Aspect Details
Mechanism of Action
Medical Conditions Studied Disturbi oculari (AMD, EMD, neovascolarizzazione retinica), vari tipi di cancro, polmonite grave da COVID-19
Administration Methods Iniezione intravitreale per disturbi oculari, infusione endovenosa per studi sul cancro e COVID-19
Potential Benefits Miglioramento dell’acuità visiva, riduzione dell’edema maculare, riduzione del tumore, miglioramento dei tassi di sopravvivenza, possibile riduzione dell’edema polmonare nel COVID-19
Side Effects and Risks Infiammazione oculare, aumento della pressione intraoculare, ipertensione, sanguinamento, complicazioni nella guarigione delle ferite (varia in base alla via di somministrazione e al dosaggio)
Ongoing Research Focus Efficacia, sicurezza, dosaggio ottimale, effetti a lungo termine, confronto con altri trattamenti

FAQ

  • Che cos’è il bevacizumab e come funziona? Il bevacizumab è un anticorpo monoclonale umanizzato ricombinante che ha come bersaglio il fattore di crescita dell’endotelio vascolare (VEGF). Funziona impedendo al VEGF di legarsi al suo recettore naturale, inibendo così la crescita e la formazione di nuovi vasi sanguigni. Questo meccanismo può essere vantaggioso nel trattamento di condizioni in cui la crescita anomala dei vasi sanguigni rappresenta un problema, come alcune patologie oculari e tumori.
  • In quali condizioni mediche viene studiato il bevacizumab? Il bevacizumab viene studiato in varie condizioni mediche, tra cui disturbi oculari come la degenerazione maculare legata all’età (AMD), l’edema maculare diabetico (DME) e la neovascolarizzazione retinica. Viene inoltre studiato per l’uso in alcuni tumori, come quelli del retto, polmone, ovaio, cervice e glioblastoma. Inoltre, i ricercatori stanno esplorando il suo potenziale nel trattamento della polmonite grave da COVID-19.
  • Come viene somministrato il bevacizumab negli studi clinici? La somministrazione del bevacizumab varia a seconda della condizione da trattare. Per i disturbi oculari, viene tipicamente somministrato come iniezione intravitreale direttamente nell’occhio. Nei trattamenti antitumorali, viene solitamente somministrato per via endovenosa. Per gli studi sul COVID-19, viene testato come infusione endovenosa.
  • Quali sono i potenziali benefici del trattamento con bevacizumab? I potenziali benefici del trattamento con bevacizumab includono il miglioramento dell’acuità visiva e la riduzione dell’edema maculare nei disturbi oculari, la riduzione del tumore e il miglioramento della sopravvivenza in alcuni tumori, e la possibile riduzione dell’edema polmonare nei casi gravi di COVID-19. Tuttavia, i benefici esatti possono variare a seconda della condizione specifica e dei fattori individuali del paziente.
  • Ci sono effetti collaterali o rischi associati al bevacizumab? Come tutti i farmaci, il bevacizumab può avere effetti collaterali. Questi possono includere infiammazione oculare o aumento della pressione intraoculare per le iniezioni intravitreali, ed effetti sistemici potenziali come ipertensione, sanguinamento o complicazioni nella guarigione delle ferite per la somministrazione endovenosa. I rischi specifici e gli effetti collaterali possono variare a seconda del dosaggio, della via di somministrazione e dei fattori individuali del paziente. Gli studi clinici sono progettati per monitorare e valutare attentamente questi potenziali rischi.

Sperimentazioni cliniche in corso su Bevacizumab

  • Data di inizio: 2023-04-25

    Studio sull’uso di atezolizumab, bevacizumab e paclitaxel per pazienti con cancro al polmone avanzato non a piccole cellule non squamoso dopo immunoterapia e chemioterapia

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Lo studio riguarda il trattamento del cancro al polmone non a piccole cellule avanzato di tipo non squamoso. Questo tipo di cancro è una forma di tumore polmonare che non coinvolge le cellule squamose. I pazienti coinvolti nello studio hanno già ricevuto trattamenti precedenti con immunoterapia e chemioterapia, ma il loro cancro ha continuato a…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Francia
  • Data di inizio: 2023-12-22

    Studio sull’Efficacia di DKN-01 in Combinazione con FOLFIRI/FOLFOX e Bevacizumab nel Trattamento del Cancro del Colon-Retto Avanzato

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Il cancro del colon-retto è una malattia in cui le cellule del colon o del retto crescono in modo incontrollato. Questo studio clinico si concentra su pazienti con cancro del colon-retto avanzato. L’obiettivo è valutare se l’aggiunta di un nuovo farmaco chiamato DKN-01 al trattamento standard può migliorare il tempo in cui la malattia non…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Germania
  • Data di inizio: 2022-12-15

    Studio sull’efficacia di Ezurpimtrostat con Atezolizumab e Bevacizumab nel carcinoma epatocellulare non operabile

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Il carcinoma epatocellulare non resecabile è un tipo di tumore al fegato che non può essere rimosso chirurgicamente. Questo studio clinico si concentra su un nuovo trattamento per questa malattia, utilizzando un farmaco chiamato Ezurpimtrostat in combinazione con i farmaci Atezolizumab e Bevacizumab. L’obiettivo principale è valutare l’efficacia di questa combinazione rispetto al solo trattamento…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Francia
  • Data di inizio: 2023-03-09

    Studio sull’aggiunta di Ipilimumab alla combinazione di Atezolizumab e Bevacizumab per pazienti con carcinoma epatocellulare in terapia sistemica di prima linea

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Il carcinoma epatocellulare è un tipo di tumore che colpisce il fegato. Questo studio clinico si concentra su pazienti con questa malattia che ricevono una terapia sistemica di prima linea. Lo scopo dello studio è valutare l’efficacia di aggiungere il farmaco Ipilimumab alla combinazione di Atezolizumab e Bevacizumab. L’Atezolizumab e il Bevacizumab sono già utilizzati…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Francia
  • Data di inizio: 2023-06-02

    Studio sull’efficacia di Magrolimab in combinazione con Bevacizumab e FOLFIRI nel cancro colorettale metastatico inoperabile avanzato trattato in precedenza

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Il cancro del colon-retto metastatico è una forma avanzata di tumore che si è diffuso ad altre parti del corpo e non può essere rimosso chirurgicamente. Questo studio clinico si concentra su pazienti con questo tipo di cancro che hanno già ricevuto trattamenti precedenti. L’obiettivo è valutare la sicurezza e l’efficacia di un nuovo trattamento…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Germania Spagna Francia Belgio Italia
  • Data di inizio: 2022-07-27

    Studio sull’uso di Pembrolizumab e MK-4830 per il trattamento del cancro ovarico sieroso di alto grado

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro ovarico sieroso di alto grado, un tipo di tumore che può anche coinvolgere il cancro peritoneale primario e il cancro della tuba di Falloppio. L’obiettivo è valutare l’efficacia di una combinazione di farmaci nel trattamento di questi tumori. I farmaci utilizzati includono pembrolizumab (noto anche come…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Italia Spagna Polonia Belgio
  • Data di inizio: 2024-10-10

    Studio su cancro colorettale metastatico al fegato con FOLFOX6m e bevacizumab o cetuximab per pazienti con prognosi sfavorevole

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Il cancro del colon-retto è una malattia in cui le cellule del colon o del retto crescono in modo incontrollato. In alcuni casi, queste cellule possono diffondersi al fegato, creando una condizione chiamata malattia metastatica. Questo studio clinico si concentra su pazienti con cancro del colon-retto che hanno metastasi limitate al fegato e una prognosi…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Spagna
  • Data di inizio: 2020-04-06

    Studio sull’efficacia di atezolizumab e bevacizumab per pazienti con carcinoma epatocellulare non resecabile

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del carcinoma epatocellulare non resecabile, una forma di tumore al fegato che non può essere rimossa chirurgicamente. Il trattamento in esame utilizza due farmaci: atezolizumab e bevacizumab. Atezolizumab è un farmaco che aiuta il sistema immunitario a combattere le cellule tumorali, mentre bevacizumab è utilizzato per ridurre l’apporto…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Germania
  • Data di inizio: 2018-10-02

    Studio su Carcinoma della Cervice: Chemioterapia con Paclitaxel, Bevacizumab e Atezolizumab per Pazienti con Malattia Metastatica, Persistente o Ricorrente

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1

    Il carcinoma della cervice è un tipo di cancro che colpisce la parte inferiore dell’utero. Questo studio clinico si concentra su forme avanzate di questo cancro, come il carcinoma metastatico, persistente o ricorrente. Il trattamento in esame include una combinazione di farmaci chemioterapici, tra cui il paclitaxel, insieme a due farmaci specifici: bevacizumab e atezolizumab.…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Italia Norvegia Francia Svezia Germania Spagna
  • Data di inizio: 2016-05-16

    Studio sulla sicurezza e attività di Durvalumab, Tremelimumab e Bevacizumab in pazienti con carcinoma epatocellulare avanzato

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Il carcinoma epatocellulare è un tipo di tumore al fegato che si sviluppa principalmente nelle persone con malattie croniche del fegato. Questo studio clinico si concentra su pazienti con carcinoma epatocellulare avanzato. L’obiettivo è valutare la sicurezza e la tollerabilità di alcuni trattamenti, sia come terapie singole che in combinazione. I farmaci studiati includono il…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Italia

Glossario

  • Bevacizumab: Un anticorpo monoclonale umanizzato ricombinante che ha come bersaglio il fattore di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF), utilizzato per trattare varie condizioni mediche tra cui alcuni disturbi oculari e tumori.
  • Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF): Una proteina che stimola la formazione di nuovi vasi sanguigni. Il bevacizumab agisce bloccando il VEGF.
  • Intravitreal injection: Una procedura in cui il farmaco viene iniettato direttamente nella cavità vitrea dell'occhio.
  • Macular edema: Gonfiore o ispessimento della macula, la parte centrale della retina responsabile della visione nitida e dettagliata.
  • Age-related Macular Degeneration (AMD): Una malattia oculare che causa perdita della vista nella macula con l'avanzare dell'età.
  • Diabetic Macular Edema (DME): Una complicanza del diabete che causa gonfiore nella macula e può portare alla perdita della vista.
  • Optical Coherence Tomography (OCT): Un esame di imaging non invasivo che utilizza onde luminose per scattare immagini in sezione trasversale della retina.
  • Neovascularization: La formazione di nuovi vasi sanguigni, spesso associata a vari disturbi oculari e tumori.
  • Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed eliminato dall'organismo.
  • Anti-drug Antibody (ADA): Anticorpi prodotti dal sistema immunitario in risposta a un farmaco terapeutico, che possono potenzialmente ridurne l'efficacia.