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Bevacizumab

Il bevacizumab, noto anche con il nome commerciale Avastin, è un anticorpo monoclonale umanizzato ricombinante che ha mostrato risultati promettenti nel trattamento di varie condizioni mediche. Questo articolo esplora l’uso del bevacizumab negli studi clinici per diverse malattie, inclusi i disturbi oculari, il cancro e persino il COVID-19. Esamineremo come funziona questo farmaco, i suoi potenziali benefici e la ricerca in corso per determinare la sua efficacia e sicurezza in varie applicazioni mediche.

Indice dei Contenuti

Cos’è il Bevacizumab?

Il Bevacizumab è un farmaco utilizzato nel trattamento di vari tipi di cancro. È noto con il nome commerciale Avastin[1]. Il Bevacizumab appartiene a una classe di farmaci chiamati anticorpi monoclonali, che sono proteine prodotte in laboratorio che imitano la capacità del sistema immunitario di combattere gli antigeni dannosi come le cellule tumorali[2].

Quali Condizioni Tratta il Bevacizumab?

Il Bevacizumab viene utilizzato per trattare diversi tipi di cancro, tra cui:

  • Cancro Colorettale Metastatico (mCRC): Si tratta di un cancro che si è diffuso dal colon o dal retto ad altre parti del corpo[3].
  • Carcinoma Epatocellulare Avanzato o Metastatico (HCC): Questo è un tipo di cancro al fegato che si è diffuso localmente o in altre parti del corpo[4].
  • Glioblastoma: Questo è un tipo aggressivo di cancro che si verifica nel cervello o nel midollo spinale[5].
  • Neovascolarizzazione Coroideale: Questa è una condizione in cui nuovi vasi sanguigni crescono nello strato coroideale dell’occhio, spesso associata alla degenerazione maculare legata all’età[6].

Come Funziona il Bevacizumab?

Il Bevacizumab è un agente anti-angiogenico, il che significa che funziona bloccando la formazione di nuovi vasi sanguigni. Specificamente, prende di mira e inibisce una proteina chiamata fattore di crescita dell’endotelio vascolare (VEGF). Il VEGF è responsabile della stimolazione della crescita di nuovi vasi sanguigni, un processo chiamato angiogenesi[5].

Nel cancro, i tumori hanno bisogno di un apporto di sangue per crescere e diffondersi. Bloccando il VEGF, il Bevacizumab aiuta a interrompere l’apporto di sangue ai tumori, potenzialmente rallentando o fermando la loro crescita[3].

Come viene Somministrato il Bevacizumab?

Il Bevacizumab viene tipicamente somministrato per via endovenosa (attraverso una vena) in un ambiente ospedaliero o clinico. Il dosaggio e la frequenza di somministrazione possono variare a seconda del tipo di cancro trattato e di altri fattori. Ecco un esempio generale di come potrebbe essere somministrato:

  • Dose iniziale: 5 mg/kg somministrati come infusione endovenosa (IV) per 90 minuti
  • Seconda dose: Se la prima dose è ben tollerata, 5 mg/kg IV per 60 minuti
  • Dosi successive: Se ben tollerate, 5 mg/kg IV per 30 minuti

Le dosi vengono tipicamente somministrate ogni 2 o 3 settimane, a seconda del piano di trattamento[3].

Bevacizumab nelle Terapie Combinate

Il Bevacizumab viene spesso utilizzato in combinazione con altri trattamenti contro il cancro per aumentarne l’efficacia. Alcune terapie combinate comuni includono:

  • FOLFOXIRI più Bevacizumab: Questa combinazione include i farmaci fluorouracile, leucovorina, oxaliplatino e irinotecano insieme al Bevacizumab. Viene utilizzata nel trattamento del cancro colorettale metastatico[2].
  • Atezolizumab e Bevacizumab: Questa combinazione viene utilizzata nel trattamento del carcinoma epatocellulare (cancro al fegato)[4].
  • Chemioterapia più Bevacizumab: Vari regimi di chemioterapia possono essere combinati con il Bevacizumab a seconda del tipo e dello stadio del cancro[3].

Studi Clinici in Corso

Diversi studi clinici sono attualmente in corso per investigare ulteriormente l’efficacia del Bevacizumab in vari trattamenti contro il cancro. Questi studi stanno esplorando:

  • L’uso del Bevacizumab in diverse fasi del cancro colorettale[7]
  • Terapie combinate con Bevacizumab per il cancro al fegato[4]
  • L’efficacia del Bevacizumab nel trattamento del glioblastoma (cancro al cervello)[5]
  • L’uso del Bevacizumab in condizioni oculari come la neovascolarizzazione coroideale[6]

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci, il Bevacizumab può causare effetti collaterali. Alcuni potenziali effetti collaterali includono:

  • Pressione sanguigna alta
  • Problemi di sanguinamento o coagulazione
  • Lenta guarigione delle ferite
  • Perforazioni gastrointestinali (fori nello stomaco o nell’intestino)
  • Problemi renali
  • Affaticamento
  • Diarrea
  • Diminuzione dell’appetito

È importante discutere i potenziali effetti collaterali con il proprio medico curante. Ti monitoreranno attentamente durante il trattamento e possono aiutare a gestire eventuali effetti collaterali che si verificano[3][8].

ha come target e inibisce il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF), prevenendo la formazione di nuovi vasi sanguigni
Aspect Details
Mechanism of Action
Medical Conditions Studied Disturbi oculari (AMD, EMD, neovascolarizzazione retinica), vari tipi di cancro, polmonite grave da COVID-19
Administration Methods Iniezione intravitreale per disturbi oculari, infusione endovenosa per studi sul cancro e COVID-19
Potential Benefits Miglioramento dell’acuità visiva, riduzione dell’edema maculare, riduzione del tumore, miglioramento dei tassi di sopravvivenza, possibile riduzione dell’edema polmonare nel COVID-19
Side Effects and Risks Infiammazione oculare, aumento della pressione intraoculare, ipertensione, sanguinamento, complicazioni nella guarigione delle ferite (varia in base alla via di somministrazione e al dosaggio)
Ongoing Research Focus Efficacia, sicurezza, dosaggio ottimale, effetti a lungo termine, confronto con altri trattamenti

FAQ

  • Che cos’è il bevacizumab e come funziona? Il bevacizumab è un anticorpo monoclonale umanizzato ricombinante che ha come bersaglio il fattore di crescita dell’endotelio vascolare (VEGF). Funziona impedendo al VEGF di legarsi al suo recettore naturale, inibendo così la crescita e la formazione di nuovi vasi sanguigni. Questo meccanismo può essere vantaggioso nel trattamento di condizioni in cui la crescita anomala dei vasi sanguigni rappresenta un problema, come alcune patologie oculari e tumori.
  • In quali condizioni mediche viene studiato il bevacizumab? Il bevacizumab viene studiato in varie condizioni mediche, tra cui disturbi oculari come la degenerazione maculare legata all’età (AMD), l’edema maculare diabetico (DME) e la neovascolarizzazione retinica. Viene inoltre studiato per l’uso in alcuni tumori, come quelli del retto, polmone, ovaio, cervice e glioblastoma. Inoltre, i ricercatori stanno esplorando il suo potenziale nel trattamento della polmonite grave da COVID-19.
  • Come viene somministrato il bevacizumab negli studi clinici? La somministrazione del bevacizumab varia a seconda della condizione da trattare. Per i disturbi oculari, viene tipicamente somministrato come iniezione intravitreale direttamente nell’occhio. Nei trattamenti antitumorali, viene solitamente somministrato per via endovenosa. Per gli studi sul COVID-19, viene testato come infusione endovenosa.
  • Quali sono i potenziali benefici del trattamento con bevacizumab? I potenziali benefici del trattamento con bevacizumab includono il miglioramento dell’acuità visiva e la riduzione dell’edema maculare nei disturbi oculari, la riduzione del tumore e il miglioramento della sopravvivenza in alcuni tumori, e la possibile riduzione dell’edema polmonare nei casi gravi di COVID-19. Tuttavia, i benefici esatti possono variare a seconda della condizione specifica e dei fattori individuali del paziente.
  • Ci sono effetti collaterali o rischi associati al bevacizumab? Come tutti i farmaci, il bevacizumab può avere effetti collaterali. Questi possono includere infiammazione oculare o aumento della pressione intraoculare per le iniezioni intravitreali, ed effetti sistemici potenziali come ipertensione, sanguinamento o complicazioni nella guarigione delle ferite per la somministrazione endovenosa. I rischi specifici e gli effetti collaterali possono variare a seconda del dosaggio, della via di somministrazione e dei fattori individuali del paziente. Gli studi clinici sono progettati per monitorare e valutare attentamente questi potenziali rischi.

Sperimentazioni cliniche in corso su Bevacizumab

  • Data di inizio: 2020-06-26

    Studio su Tocotrienolo e Bevacizumab nel Cancro Colorettale Metastatico per Pazienti Adulti

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Il cancro del colon-retto metastatico è una forma avanzata di tumore che si è diffuso ad altre parti del corpo. Questo studio clinico si concentra su questa malattia e mira a confrontare l’effetto e la tossicità di un trattamento standard con chemioterapia e bevacizumab, un tipo di farmaco chiamato anticorpo monoclonale, con lo stesso trattamento…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Danimarca
  • Data di inizio: 2022-03-07

    Studio sull’immunoterapia neoadiuvante con atezolizumab per pazienti con carcinoma mammario triplo negativo o HER2+ in fase iniziale

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro al seno in fase iniziale, specificamente per i tipi triplo negativo e HER2-positivo. Questi tipi di cancro al seno sono caratterizzati da specifiche caratteristiche cellulari che influenzano il modo in cui il cancro cresce e risponde ai trattamenti. Il trattamento in esame include l’uso di atezolizumab,…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Francia
  • Data di inizio: 2021-04-14

    Studio su Nivolumab, Ipilimumab e Bevacizumab per Pazienti con Cancro al Polmone Non a Piccole Cellule Metastatico al Cervello

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Il cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC) è una forma di tumore che può diffondersi al cervello. Questo studio clinico si concentra su pazienti con NSCLC non squamoso che hanno metastasi cerebrali. L’obiettivo è valutare la sicurezza e l’efficacia di un nuovo trattamento combinato. Il trattamento include i farmaci nivolumab, ipilimumab e bevacizumab,…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Germania
  • Data di inizio: 2024-12-02

    Studio sulla Sicurezza ed Efficacia di ABBV-400 in Combinazione con Fluorouracile, Acido Folinico e Bevacizumab in Adulti con Cancro del Colon-Retto Metastatico Non Resecabile

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Il cancro del colon-retto è una malattia in cui le cellule del colon o del retto crescono in modo incontrollato. Questo studio clinico si concentra su persone con cancro del colon-retto metastatico che non può essere rimosso chirurgicamente. Il trattamento in esame include una combinazione di farmaci somministrati per via endovenosa, tra cui ABBV-400, fluorouracile,…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Belgio Germania Spagna
  • Data di inizio: 2013-10-10

    Studio sul trattamento di prima linea del cancro al seno triplo negativo avanzato: confronto tra carboplatino-ciclofosfamide e paclitaxel con o senza atezolizumab

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Questo studio clinico si concentra sul trattamento del carcinoma mammario triplo negativo in stadio avanzato o metastatico. La ricerca valuterà diversi farmaci chemioterapici in combinazione con farmaci immunoterapici. I principali farmaci utilizzati sono carboplatino, ciclofosfamide e paclitaxel, che verranno somministrati insieme a atezolizumab, un farmaco immunoterapico che aiuta il sistema immunitario a combattere le cellule…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Paesi Bassi
  • Data di inizio: 2019-09-18

    Studio su Bevacizumab e Aflibercept per Degenerazione Maculare Senile Neovascolare

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    La degenerazione maculare legata all’età di tipo neovascolare, conosciuta anche come AMD umida, è una malattia che colpisce la parte centrale della retina, causando una perdita della vista centrale. Questo studio si concentra su due trattamenti per l’AMD umida: bevacizumab e aflibercept. Bevacizumab è un farmaco somministrato come soluzione per infusione, mentre aflibercept è una…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Svezia
  • Data di inizio: 2021-10-23

    Studio su Pembrolizumab, Paclitaxel e Bevacizumab per il carcinoma ovarico ricorrente resistente al platino

    Arruolamento concluso

    3 1 1

    Questo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro ovarico resistente al platino, una condizione in cui il cancro ritorna o peggiora dopo il trattamento con farmaci a base di platino. Il cancro ovarico può includere anche il carcinoma della tuba di Falloppio o il carcinoma peritoneale primario. Lo scopo dello studio è confrontare l’efficacia…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Finlandia Germania Italia Danimarca Francia Norvegia +4
  • Data di inizio: 2023-09-07

    Studio sull’efficacia di ompenaclid in combinazione con FOLFIRI e bevacizumab in pazienti con cancro del colon-retto avanzato o metastatico

    Arruolamento concluso

    2 1 1

    Il cancro del colon-retto avanzato o metastatico, che non risponde ai trattamenti attualmente approvati, rappresenta una seria minaccia per la salute pubblica a livello mondiale. Questo studio clinico si concentra su pazienti con questo tipo di cancro, in particolare quelli con mutazioni RAS. L’obiettivo è confrontare l’efficacia di un nuovo farmaco chiamato ompenaclid rispetto a…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Spagna Belgio Francia
  • Data di inizio: 2018-12-18

    Studio sull’uso di pembrolizumab e olaparib per il trattamento del cancro ovarico avanzato non mutato BRCA

    Arruolamento concluso

    3 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro ovarico epiteliale avanzato, una forma di tumore che colpisce le ovaie. Questo studio esamina l’efficacia di diversi farmaci, tra cui pembrolizumab, olaparib, paclitaxel, bevacizumab, docetaxel, e carboplatino. Pembrolizumab è un farmaco che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro, mentre olaparib è un farmaco che…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Germania Repubblica Ceca Ungheria Spagna Italia Belgio +2
  • Data di inizio: 2023-06-16

    Studio sull’efficacia di Olaparib e Bevacizumab per il trattamento di pazienti con tumori ovarici HRD-positivi avanzati

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento di tumori ovarici avanzati, in particolare quelli che presentano un difetto genetico nel meccanismo di riparazione del DNA noto come deficienza di ricombinazione omologa (HRD). I tumori interessati includono il cancro ovarico epiteliale di alto grado, il cancro della tuba di Falloppio e il cancro peritoneale primario. Il…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Italia

Glossario

  • Bevacizumab: Un anticorpo monoclonale umanizzato ricombinante che ha come bersaglio il fattore di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF), utilizzato per trattare varie condizioni mediche tra cui alcuni disturbi oculari e tumori.
  • Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF): Una proteina che stimola la formazione di nuovi vasi sanguigni. Il bevacizumab agisce bloccando il VEGF.
  • Intravitreal injection: Una procedura in cui il farmaco viene iniettato direttamente nella cavità vitrea dell'occhio.
  • Macular edema: Gonfiore o ispessimento della macula, la parte centrale della retina responsabile della visione nitida e dettagliata.
  • Age-related Macular Degeneration (AMD): Una malattia oculare che causa perdita della vista nella macula con l'avanzare dell'età.
  • Diabetic Macular Edema (DME): Una complicanza del diabete che causa gonfiore nella macula e può portare alla perdita della vista.
  • Optical Coherence Tomography (OCT): Un esame di imaging non invasivo che utilizza onde luminose per scattare immagini in sezione trasversale della retina.
  • Neovascularization: La formazione di nuovi vasi sanguigni, spesso associata a vari disturbi oculari e tumori.
  • Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed eliminato dall'organismo.
  • Anti-drug Antibody (ADA): Anticorpi prodotti dal sistema immunitario in risposta a un farmaco terapeutico, che possono potenzialmente ridurne l'efficacia.