Aprepitant – Applicazione in terapia e ricerche cliniche attuali

APREPITANT: Una Guida Completa per i Pazienti

Questo articolo esamina l’uso del farmaco Aprepitant (conosciuto anche come Emend) negli studi clinici per diverse condizioni mediche. L’Aprepitant viene studiato per la sua efficacia nella prevenzione della nausea e del vomito indotti dalla chemioterapia, così come per le sue potenziali applicazioni nel trattamento dell’HIV e nelle cure post-operatorie. Gli studi mirano a valutare la sicurezza, l’efficacia e le proprietà farmacocinetiche del farmaco in diverse popolazioni di pazienti.

Cos’è l’Aprepitant?

L’Aprepitant, noto anche con il nome commerciale Emend^[1], è un farmaco utilizzato per prevenire nausea e vomito. Appartiene a una classe di farmaci chiamati antagonisti del recettore NK1, che agiscono bloccando specifici recettori nel cervello responsabili di scatenare nausea e vomito^[2].

Usi dell’Aprepitant

L’Aprepitant è principalmente utilizzato nelle seguenti situazioni:

Nausea e vomito indotti da chemioterapia (CINV): Aiuta a prevenire nausea e vomito nei pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia^[1].
Nausea e vomito postoperatori (PONV): Viene utilizzato per prevenire nausea e vomito dopo un intervento chirurgico^[3].
Sindrome delle Apnee Ostruttive del Sonno (OSAS) e Ipertensione Arteriosa: Sono in corso ricerche per esplorare i suoi potenziali effetti sulla secrezione di aldosterone nei pazienti con queste condizioni^[4].

Come Funziona l’Aprepitant

L’Aprepitant agisce bloccando un recettore specifico nel cervello chiamato recettore NK1. Questo recettore è coinvolto nell’innesco di nausea e vomito. Bloccando questo recettore, l’Aprepitant aiuta a prevenire l’insorgenza di questi sintomi^[2].

Oltre ai suoi effetti anti-nausea, i ricercatori stanno esplorando se l’Aprepitant possa avere altri effetti benefici nell’organismo. Ad esempio, è in fase di studio per il suo potenziale nel ridurre l’infiammazione e influenzare certi livelli ormonali^[4]^[2].

Come Viene Somministrato l’Aprepitant

L’Aprepitant può essere somministrato in diversi modi:

Capsule orali: La forma più comune sono le capsule orali. Per la nausea e il vomito indotti da chemioterapia, un regime tipico potrebbe essere 125 mg assunti per via orale 1 ora prima della chemioterapia il giorno 1, seguiti da 80 mg una volta al giorno al mattino nei giorni 2 e 3^[1].
Forma endovenosa (EV): Esiste anche una forma endovenosa chiamata fosaprepitant (nome commerciale: EMEND per Iniezione), che viene tipicamente somministrata come singola dose di 150 mg circa 30 minuti prima della chemioterapia^[5].
Sospensione orale: Per i bambini o gli adulti che hanno difficoltà a deglutire le capsule, è in fase di studio una forma di sospensione orale^[6].

Efficacia dell’Aprepitant

Gli studi hanno dimostrato che l’Aprepitant può essere efficace nel prevenire nausea e vomito:

Per la nausea e il vomito indotti da chemioterapia, l’Aprepitant ha dimostrato di fornire una “risposta completa” (nessun vomito e nessun uso di farmaci di soccorso) in molti pazienti^[1].
In ambito postoperatorio, l’Aprepitant si è dimostrato efficace quando combinato con altri farmaci anti-nausea come il desametasone e l’ondansetron^[3].
La ricerca è in corso per determinare la sua efficacia in altre condizioni, come l’apnea del sonno e l’ipertensione^[4].

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci, l’Aprepitant può causare effetti collaterali. Gli effetti collaterali comuni possono includere:

Affaticamento
Diarrea
Debolezza
Indigestione
Mal di testa

È importante notare che non tutti sperimentano effetti collaterali, e il medico ti monitorerà attentamente mentre assumi questo farmaco^[1].

Ricerca in Corso

I ricercatori stanno continuamente studiando l’Aprepitant per comprenderne appieno il potenziale. Alcune aree di ricerca in corso includono:

Trattamento dell’HIV: Gli studi stanno esplorando se l’Aprepitant possa avere effetti anti-infiammatori che potrebbero essere benefici per le persone con HIV^[2].
Apnea del sonno e ipertensione: La ricerca è in corso per vedere se l’Aprepitant possa influenzare i livelli ormonali (specificamente l’aldosterone) nelle persone con queste condizioni^[4].
Diverse formulazioni: Gli scienziati stanno lavorando allo sviluppo di nuovi modi per somministrare l’Aprepitant, come le sospensioni orali per i bambini^[6].

Come per qualsiasi farmaco, è importante discutere i potenziali benefici e rischi dell’Aprepitant con il tuo operatore sanitario. Possono fornire consigli personalizzati basati sulla tua specifica situazione medica.

Aspetto	Dettagli
Indicazioni Principali	Nausea e vomito indotti da chemioterapia, trattamento dell’HIV, nausea e vomito post-operatori
Metodi di Somministrazione	Capsule orali, Sospensione orale, Infusione endovenosa
Dosaggi Studiati	40 mg, 80 mg, 100 mg, 115 mg, 125 mg, 150 mg, 250 mg, 375 mg
Risultati Primari	Sicurezza, Efficacia nella prevenzione di nausea e vomito, Variazioni della carica virale HIV
Risultati Secondari	Farmacocinetica, Effetti sui marcatori immunitari, Impatto sulla qualità della vita
Popolazioni di Pazienti	Pazienti oncologici, Individui con infezione da HIV, Pazienti post-operatori
Gruppi di Confronto	Placebo, Trattamenti antiemetici standard

Studi in corso con Aprepitant

Data di inizio: 2024-07-17

Studio sull’efficacia e sicurezza di selinexor in pazienti con mielofibrosi e trombocitopenia moderata senza precedente trattamento con inibitori JAK

Reclutamento
2 1 1 1
Lo studio clinico si concentra su una malattia chiamata mielofibrosi, che è una condizione in cui il midollo osseo viene sostituito da tessuto fibroso, riducendo la produzione di cellule del sangue. In particolare, lo studio si rivolge a persone con mielofibrosi che non hanno mai ricevuto un trattamento con inibitori JAK e che presentano trombocitopenia…
Malattie studiate:
- Mielofibrosi
- Trombocitopenia
Farmaci studiati:
+7
Data di inizio: 2016-10-17

Studio sull’Effetto della Chemioterapia con Paclitaxel, Ifosfamide e Cisplatino nel Carcinoma del Pene con Metastasi ai Linfonodi Inguinali

Reclutamento
2 1 1 1
Il carcinoma del pene è una malattia rara che può diffondersi ai linfonodi inguinali. Questo studio si concentra su pazienti con metastasi ai linfonodi inguinali causate da questo tipo di tumore. Il trattamento in esame combina la chirurgia, chiamata linfadenectomia, con una chemioterapia specifica. La chemioterapia utilizza tre farmaci: paclitaxel, ifosfamide e cisplatino. Questi farmaci…
Malattie studiate:
- Cancro del pene
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2021-08-23

Studio sull’efficacia e sicurezza di Pembrolizumab e Quavonlimab per pazienti con carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio esteso refrattario a PD-1/L1

Reclutamento
2 1 1 1
Lo studio clinico si concentra sul trattamento del tumore polmonare a piccole cellule in stadio esteso. Questo tipo di tumore è noto per la sua rapida crescita e diffusione. I partecipanti allo studio hanno già ricevuto un trattamento iniziale e necessitano di una seconda linea di terapia. L’obiettivo principale dello studio è valutare la sicurezza…
Malattie studiate:
- Cancro a piccole cellule polmonare stadio esteso
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2024-03-28

Studio di Fase 2 su Azenosertib in Pazienti con Cancro Ovarico Sieroso di Alto Grado

Reclutamento
2 1 1 1
Lo studio clinico si concentra su un tipo di tumore chiamato cancro sieroso di alto grado, che può colpire le ovaie, le tube di Falloppio o il peritoneo primario. Questo tipo di cancro è noto per essere aggressivo e difficile da trattare. L’obiettivo principale dello studio è valutare l’efficacia e la sicurezza di un farmaco…
Malattie studiate:
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2021-12-21

Studio sull’uso di Fosaprepitant per prevenire nausea e vomito indotti dalla chemioterapia nei bambini

Reclutamento
3 1 1
Lo studio riguarda la prevenzione della nausea e del vomito indotti dalla chemioterapia nei bambini. Questi sintomi possono verificarsi dopo la somministrazione di farmaci chemioterapici, causando disagio e complicazioni. Il farmaco principale studiato è il fosaprepitant, somministrato come IVEMEND 150 mg in polvere per soluzione per infusione. Questo farmaco viene confrontato con un placebo e…
Malattie studiate:
- Vomito
Farmaci studiati:
- Aprepitant
- Fosaprepitant
Data di inizio: 2024-10-17

Studio su Daratumumab e combinazione di farmaci per adulti con leucemia linfoblastica acuta a cellule T ad altissimo rischio

Reclutamento
2 1 1 1
La Leucemia Linfoblastica Acuta a Linea T ad Alto Rischio è una forma di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. Questo studio clinico si concentra su adulti con questa malattia, cercando di migliorare il trattamento standard aggiungendo un farmaco chiamato daratumumab. Il daratumumab è un tipo di terapia che aiuta il sistema immunitario…
Malattie studiate:
- Leucemia acuta a tipo cellulare T
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2023-06-23

Studio sull’Efficacia di Trastuzumab Deruxtecan nel Cancro al Seno HER2-positivo Non Metastatico

Reclutamento
2 1 1 1
Il cancro al seno HER2-positivo è una forma di tumore al seno caratterizzata dalla presenza di un numero elevato di recettori HER2, una proteina che promuove la crescita delle cellule tumorali. Questo studio clinico si concentra su pazienti con cancro al seno HER2-positivo non metastatico, cioè che non si è diffuso ad altre parti del…
Malattie studiate:
- Cancro della mammella HER2-positivo
Farmaci studiati:
Data di inizio: 2024-01-04

Studio sull’efficacia e sicurezza di Selinexor e Ruxolitinib in pazienti con mielofibrosi non trattati

Non in reclutamento
3 1 1
La ricerca clinica si concentra sulla mielofibrosi, una malattia del midollo osseo che causa la produzione anomala di cellule del sangue. Lo studio esamina l’efficacia e la sicurezza di due farmaci, selinexor e ruxolitinib, in pazienti che non hanno ricevuto precedenti trattamenti per questa condizione. Selinexor è un inibitore selettivo dell’esportazione nucleare, mentre ruxolitinib è…
Malattie studiate:
- Mielofibrosi
Farmaci studiati:
+7
Data di inizio: 2024-11-07

Studio sull’Efficacia e Sicurezza a Lungo Termine di Efavirenz nei Pazienti con Malattia di Niemann-Pick Tipo C con Compromissione Cognitiva

Non in reclutamento
2 1 1 1
La malattia di Niemann-Pick di tipo C è una condizione rara che può causare problemi cognitivi, ovvero difficoltà con la memoria e il pensiero. Questo studio si concentra su pazienti adulti o con esordio giovanile tardivo di questa malattia. L’obiettivo è valutare la sicurezza e l’efficacia a lungo termine di un farmaco chiamato efavirenz. Questo…
Malattie studiate:
- Malattia di Niemann-Pick
Farmaci studiati:
- Aprepitant
Data di inizio: 2024-04-11

Studio sull’efficacia di aprepitant per prevenire nausea e vomito postoperatori nei pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica

Non in reclutamento
3 1 1
Lo studio si concentra sulla prevenzione della nausea e vomito postoperatori che possono verificarsi dopo interventi di chirurgia bariatrica, come la gastrectomia a manica laparoscopica o il bypass gastrico. Questi sintomi sono comuni dopo l’intervento e possono influire sul recupero del paziente. Il farmaco in esame è lAprepitant, disponibile in capsule da 125 mg e…
Malattie studiate:
- Vomito
Farmaci studiati:
- Aprepitant
Data di inizio: 2024-05-22

Studio su ZN-c3 in donne con carcinoma sieroso uterino ricorrente o persistente

Non in reclutamento
2 1 1 1
Lo studio clinico si concentra sul trattamento del carcinoma sieroso uterino ricorrente o persistente, un tipo di tumore che colpisce l’utero. Questo studio mira a valutare l’efficacia e la sicurezza di un farmaco chiamato azenosertib, noto anche come ZN-c3. Azenosertib è un farmaco sperimentale che viene somministrato sotto forma di compresse rivestite. Lo studio include…
Malattie studiate:
- Carcinoma sieropapillare dell’endometrio
Farmaci studiati:

Glossario

Aprepitant: Un farmaco noto anche come Emend, utilizzato principalmente per prevenire la nausea e il vomito causati dalla chemioterapia. Agisce bloccando il recettore della neurochinina-1 (NK1).
Chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV): Nausea e vomito che si verificano come effetto collaterale dei trattamenti chemioterapici contro il cancro.
Pharmacokinetics: Lo studio di come un farmaco si muove attraverso il corpo, inclusi il suo assorbimento, distribuzione, metabolismo ed escrezione.
Bioequivalence: La proprietà di due prodotti farmaceutici di avere lo stesso effetto biologico nel corpo.
Antiemetic: Un farmaco utilizzato per prevenire o ridurre la nausea e il vomito.
CCR5: Una proteina sulla superficie di alcune cellule immunitarie che l'HIV utilizza per entrare e infettare le cellule.
Viral load: La quantità di virus HIV presente nel sangue di una persona.
Myeloablative therapy: Un tipo di chemioterapia ad alte dosi che distrugge le cellule del midollo osseo, spesso utilizzata prima del trapianto di cellule staminali.
Neurokinin-1 (NK1) receptor: Una proteina nel corpo che svolge un ruolo nella nausea e nel vomito. L'Aprepitant agisce bloccando questo recettore.
Post-operative nausea and vomiting (PONV): Nausea e vomito che si verificano dopo procedure chirurgiche.