Studio sul Cesnicabtagene autoleucel per pazienti con mieloma multiplo recidivante o refrattario trattato con precedenti terapie

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio riguarda il trattamento del Multiple Myeloma, un tipo di tumore che colpisce le cellule del sangue, in pazienti la cui malattia è ricaduta o non ha risposto alle terapie precedenti. Lo scopo dello studio è confrontare l’efficacia e la sicurezza di una nuova terapia sperimentale chiamata Cesnicabtagene autoleucel rispetto ai trattamenti standard attualmente utilizzati in medicina.

Il trattamento sperimentale, denominato anche con il codice ARI0002h, utilizza le CAR T-cells, ovvero cellule del sistema immunitario del paziente che vengono modificate in laboratorio per riconoscere e attaccare le cellule tumorali che presentano una specifica proteina chiamata BCMA. I trattamenti di confronto, definiti standard di cura, possono includere diversi farmaci come Carfilzomib, Daratumumab, Cyclophosphamide, Dexamethasone, Bortezomib, Elotuzumab o Pomalidomide로 administered attraverso diverse modalità, come l’iniezione sotto la pelle o la somministrazione per via endovenosa.

Durante lo studio, i partecipanti verranno assegnati a uno dei due gruppi di trattamento in modo casuale. Verranno monitorati diversi aspetti, tra cui la sopravvivenza senza progressione della malattia, ovvero il tempo durante il quale la malattia non peggiora, e la presenza di MRD-negativity, che indica l’assenza di tracce residue di cellule tumorali rilevabili con i test sensibili. Verranno inoltre valutati la sicurezza, la durata della risposta alla terapia e la qualità della vita dei partecipanti.

1 assegnazione del trattamento

in seguito alla partecipazione, viene assegnato un gruppo di trattamento specifico, che può consistere nel farmaco in esame o in una terapia standard già esistente.

2 trattamento con cellule CAR T

se assegnato al gruppo di test, viene somministrata una dose di cesnicabtagene autoleucel tramite infusione endovenosa (un liquido inserito direttamente in una vena).

questo prodotto consiste in linfociti T, ovvero cellule del sistema immunitario, che sono state modificate geneticamente per riconoscere e combattere la malattia.

3 trattamento con terapia standard

se assegnato al gruppo di confronto, viene somministrato un regime di farmaci standard che può includere diverse opzioni terapeutiche.

il trattamento può prevedere l’uso di kyprolis (carfilzomib), somministrato per infusione endovenosa con un dosaggio di 70 mg/m2.

potrebbe essere somministrato darzalex (daratumumab) tramite iniezione sottocutanea (sotto la pelle) con un dosaggio di 1800 mg.

potrebbe essere somministrato endoxan (ciclofosfamide monoidrato) tramite assunzione orale (per bocca) con un dosaggio di 50 mg.

potrebbe essere somministrato dexamethason (desametasone) tramite assunzione orale con un dosaggio di 40 mg.

potrebbe essere somministrato bortezomib accord somministrato tramite iniezione sottocutanea con un dosaggio di 1.3 mg/m2.

potrebbe essere somministrato empliciti (elotuzumab) tramite infusione endovenosa con un dosaggio di 20 mg/kg.

potrebbe essere somministrato pomalidomide accord tramite assunzione orale con un dosaggio di 4 mg.

Chi può partecipare allo studio?

  • Avere una diagnosi confermata di mieloma multiplo, un tipo di tumore che colpisce le cellule del sangue.
  • Aver già ricevuto tra le 2 e le 4 diverse terapie per curare il mieloma, inclusi farmaci chiamati IMiD, PI e anticorpi anti-CD38.
  • La malattia deve essere refrattaria all’ultimo trattamento ricevuto, il che significa che il tumore non è diminuito o è continuato a crescere nonostante le cure.
  • Presenza di una malattia misurabile, ovvero un tumore che può essere osservato e valutato con precisione tramite test medici.
  • Essere candidati per ricevere almeno uno dei trattamenti standard attualmente utilizzati dai medici.
  • Avere un’età pari o superiore a 18 anni.
  • Essere in grado di comprendere e fornire il proprio consenso informato, ovvero l’autorizzazione scritta dopo essere stati spiegati tutti i dettagli dello studio.
  • Avere un indice di performance ECOG/WHO compreso tra 0 e 2, un punteggio che indica quanto la malattia influenzi le attività quotidiane e l’autonomia del paziente.
  • Avere una funzione adeguata degli organi principali, come il sangue, i reni, il fegato, i polmoni e il cuore.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Il paziente ha già ricevuto trattamenti basati su terapie mirate al BCMA, terapie che attivano le cellule T, terapia con cellule CAR T o altre forme di terapia genica delle cellule T (trattamenti che modificano il sistema immunitario per combattere il tumore).
  • Presenza attuale o passata di malattie che colpiscono il sistema nervoso centrale (il cervello e il midollo spinale) o le membrane che lo rivestono (meningi) a causa del mieloma multiplo.
  • Presenza del mieloma multiplo nelle cavità del cuore, ovvero nelle zone che regolano il battito cardiaco (atrio o ventricolo).
  • Storia clinica o presenza di malattie come la leucemia a plasmacellule, la macroglobulinemia di Waldenström, la polineuropatia (danni ai nervi), l’organomegalia (ingrossamento degli organi), l’endocrinopatia (problemi alle ghiandole che producono ormoni), la sindrome POEMS o l’amiloidosi (accumulo di proteine anomale nei tessuti).
  • Presenza di un’infezione (causata da funghi, batteri o virus) che non è sotto controllo o che richiede l’uso di farmaci per via endovenosa.
  • Donne in stato di gravidanza o in fase di allattamento.
  • Partecipanti che non sono disposti a utilizzare metodi di contraccezione molto efficaci.
  • Una aspettativa di vita stimata inferiore a 12 settimane.
  • Partecipazione attuale ad un altro studio clinico.

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Paesi Bassi Paesi Bassi
Non ancora reclutando
01.08.2026

Sedi della sperimentazione

Cesnicabtagene autoleucel è una terapia avanzata che utilizza cellule del sistema immunitario del paziente stesso. Queste cellule vengono prelevate, modificate geneticamente in laboratorio per imparare a riconoscere e colpire specificamente le cellule del mieloma multiplo, e vengono poi reinfuse nel paziente per combattere la malattia.

Kyprolis è un farmaco che viene somministrato per via endovenosa e serve a bloccare particolari proteine all’interno delle cellule malate, impedendo loro di funzionare correttamente e portandole alla distruzione.

Darzalex è un farmaco somministrato tramite iniezione sottocutanea che aiuta il sistema immunitario a identificare e attaccare le cellule del mieloma multiplo.

Endoxan è un farmaco che viene assunto per via orale e agisce come un agente che danneggia il materiale genetico delle cellule tumorali per fermarne la crescita.

Desametasone è un farmaco cortisonico che può essere assunto per via orale e viene utilizzato per ridurre l’infiammazione e aiutare a gestire i sintomi o gli effetti collaterali della terapia.

Bortezomib è un farmaco che viene somministrato tramite iniezione sottocutanea e agisce interferendo con i processi vitali delle cellule del mieloma, causandone la morte.

Empliciti è un farmaco somministrato per via endovenosa che aiuta il sistema immunitario a trovare e distruggere le cellule del mieloma multiplo.

Pomalidomide è un farmaco assunto per via orale che aiuta a modulare il sistema immunitario per combattere meglio le cellule tumorali.

relapsed/refractory multiple myeloma – Questa patologia colpisce le cellule del sistema immunitario chiamate plasmacellule. In questa condizione, le cellule malate crescono in modo incontrollato all’interno del midollo osseo. Il termine indica che la malattia è tornata dopo un periodo di miglioramento o non risponde più alle terapie precedenti. Con il tempo, la proliferazione di queste cellule può influenzare la struttura delle ossa e la produzione di cellule del sangue normali. La progressione avviene attraverso una crescita costante delle cellule anomale nel corpo.

ID della sperimentazione:
2025-524876-43-00
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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