Studio sulla trimodulina in pazienti adulti ospedalizzati con polmonite acquisita in comunità inclusa polmonite da COVID-19

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio riguarda due malattie respiratorie: la polmonite acquisita in comunità non grave e la polmonite da COVID-19 di grado moderato o grave. La polmonite acquisita in comunità è un’infezione polmonare che si contrae al di fuori dell’ambiente ospedaliero, mentre la polmonite da COVID-19 è causata dal virus che provoca la malattia da coronavirus. Nello studio viene utilizzato un medicinale chiamato trimodulin, noto anche con il codice BT588, che è una soluzione contenente anticorpi umani di tipo IgM, IgA e IgG. Questi anticorpi sono proteine naturalmente presenti nel sangue che aiutano il sistema immunitario a combattere le infezioni. Il trimodulin viene somministrato attraverso infusione endovenosa, cioè direttamente in vena. Alcuni partecipanti riceveranno invece il placebo, che è una soluzione di albumina umana all’uno per cento, anch’essa somministrata per infusione endovenosa.

Lo scopo dello studio è valutare se il trimodulin, utilizzato insieme alle cure standard, sia efficace e sicuro nel trattamento di pazienti adulti ricoverati in ospedale con polmonite acquisita in comunità non grave o con polmonite da COVID-19 moderata o grave. Lo studio confronta i risultati ottenuti nei pazienti che ricevono trimodulin più le cure standard con quelli dei pazienti che ricevono placebo più le cure standard. Le cure standard sono i trattamenti normalmente utilizzati per queste malattie secondo le pratiche mediche correnti.

Durante lo studio, i pazienti ricoverati in ospedale che necessitano di ossigeno ricevono il trattamento con il medicinale in studio per un periodo di cinque giorni. Il trattamento deve iniziare entro sette giorni dal primo ricovero ospedaliero. I medici valutano vari aspetti della salute dei pazienti, tra cui il peggioramento delle condizioni respiratorie, il tasso di mortalità, il tempo necessario per il recupero e la comparsa di eventuali effetti indesiderati. Vengono inoltre misurati nel sangue i livelli di anticorpi, fattori della coagulazione, marcatori dell’infiammazione e altre sostanze per comprendere meglio come funziona il medicinale. Il monitoraggio dei pazienti continua per novanta giorni dopo l’inizio del trattamento.

1 Inizio del trattamento

Il trattamento con il farmaco dello studio deve iniziare entro 7 giorni dal primo ricovero ospedaliero per polmonite.

Al momento dell’inizio del trattamento, sarà necessario ricevere ossigeno tramite ossigeno a basso flusso (con maschera o cannule nasali con più di 2 litri al minuto) oppure tramite ventilazione non invasiva o ossigeno ad alto flusso.

Il trattamento standard per la polmonite continuerà durante tutto lo studio.

2 Somministrazione del farmaco dello studio

Sarà somministrato per via endovenosa (attraverso una vena) uno dei seguenti trattamenti:

Trimodulin: una soluzione contenente immunoglobuline umane (IgM, IgA, IgG) per infusione

Placebo: una soluzione di albumina umana all’1% per infusione

Il farmaco sarà somministrato tramite infusione endovenosa.

3 Monitoraggio durante il trattamento

Durante il periodo di trattamento saranno valutati i parametri respiratori e clinici.

Saranno effettuati prelievi di sangue per misurare:

– Le concentrazioni di immunoglobuline (IgM, IgA, IgG) nel sangue

– I fattori e i marcatori della coagulazione (processo di formazione dei coaguli di sangue)

– I marcatori di infiammazione

– I fattori del complemento (parte del sistema immunitario)

– Altri indicatori biologici

– Gli anticorpi contro il virus SARS-CoV-2 e contro il batterio Streptococcus pneumoniae

4 Valutazione fino al giorno 29

Sarà monitorato lo stato clinico fino al giorno 29 dopo l’inizio del trattamento.

Sarà valutato se si verifica un peggioramento clinico o un miglioramento delle condizioni.

Sarà registrato il tempo necessario per il recupero delle condizioni cliniche.

Saranno monitorati tutti gli eventi avversi (effetti indesiderati) che potrebbero verificarsi durante questo periodo.

5 Valutazione a lungo termine fino al giorno 91

Sarà effettuata una valutazione finale al giorno 91 (circa 3 mesi) dopo l’inizio del trattamento.

Questa valutazione serve per verificare lo stato di salute generale a lungo termine.

Chi può partecipare allo studio?

  • Il paziente o il suo rappresentante legale deve firmare un consenso informato scritto, cioè un documento che conferma la volontà di partecipare allo studio
  • Il paziente deve essere ricoverato in ospedale
  • Il paziente deve essere adulto, cioè avere almeno 18 anni di età
  • Il paziente deve avere una diagnosi di polmonite acquisita in comunità non grave (un’infezione dei polmoni contratta fuori dall’ospedale) oppure polmonite da COVID-19 moderata o grave, confermata prima del ricovero o entro 48 ore dal ricovero
  • Il paziente deve avere evidenze radiologiche (risultati di radiografie o altre immagini mediche) che mostrano nuove aree di infiammazione nei polmoni compatibili con polmonite
  • Il paziente deve ricevere ossigeno supplementare attraverso maschera o cannula nasale con flusso maggiore di 2 litri al minuto, oppure attraverso ventilazione non invasiva (un supporto respiratorio senza tubo in gola) o ossigeno ad alto flusso all’inizio del trattamento
  • Il paziente deve soddisfare almeno uno dei seguenti parametri respiratori nelle 24 ore prima dell’inizio del trattamento: saturazione di ossigeno (quantità di ossigeno nel sangue) pari o inferiore al 94% respirando aria normale, oppure un rapporto tra pressione di ossigeno nel sangue e ossigeno fornito compreso tra 100 e 300
  • Il trattamento dello studio deve iniziare entro 7 giorni dal primo ricovero in ospedale per polmonite
  • Il paziente deve ricevere le cure standard appropriate per la polmonite

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non sono stati forniti criteri di esclusione specifici per questo studio clinico
  • Per informazioni dettagliate sui motivi per cui un paziente potrebbe non essere idoneo a partecipare allo studio, è necessario consultare il protocollo completo della ricerca, che è un documento che contiene tutte le regole e le procedure dello studio
  • In generale, gli studi clinici possono escludere pazienti con condizioni mediche particolari, allergie note ai farmaci utilizzati nello studio, o che stanno assumendo determinati farmaci che potrebbero interferire con il trattamento
  • Le donne in gravidanza o in allattamento potrebbero essere escluse per proteggere la salute del bambino
  • Pazienti con gravi problemi ai reni o al fegato potrebbero non essere idonei, poiché questi organi sono importanti per eliminare i farmaci dal corpo
  • Persone che hanno partecipato ad altri studi clinici recentemente potrebbero non essere ammesse
  • Pazienti con immunodeficienza, cioè un sistema immunitario che non funziona bene, potrebbero essere esclusi

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Austria Austria
Non reclutando
12.03.2024
Belgio Belgio
Non reclutando
22.11.2023
Francia Francia
Non reclutando
13.10.2023
Germania Germania
Non reclutando
Lettonia Lettonia
Non reclutando
05.01.2023
Lituania Lituania
Non reclutando
28.12.2022
Portogallo Portogallo
Non reclutando
Slovacchia Slovacchia
Non reclutando
11.04.2024
Ungheria Ungheria
Non reclutando

Sedi della sperimentazione

Trimodulin è un medicinale sperimentale che viene studiato come trattamento aggiuntivo alle cure standard per pazienti adulti ricoverati in ospedale con polmonite. Questo farmaco viene testato per vedere se può aiutare i pazienti con polmonite acquisita in comunità o con polmonite causata da COVID-19. Nel trial, alcuni pazienti ricevono trimodulin insieme alle cure abituali, mentre altri ricevono un placebo insieme alle cure abituali, per confrontare l’efficacia e la sicurezza del trattamento.

Community-acquired pneumonia – La polmonite acquisita in comunità è un’infezione dei polmoni che si sviluppa in persone che non sono state recentemente ricoverate in ospedale. Questa malattia si verifica quando batteri, virus o altri microrganismi entrano nei polmoni e causano un’infiammazione. I polmoni si riempiono di liquido e pus, rendendo difficile la respirazione. I sintomi includono tosse, febbre, difficoltà respiratorie e dolore toracico. La malattia può variare da forme lievi a forme più gravi che richiedono il ricovero ospedaliero. L’infiammazione polmonare può coinvolgere una piccola area o estendersi a porzioni più ampie del tessuto polmonare.

Coronavirus Disease 2019 – La malattia da coronavirus 2019 è un’infezione respiratoria causata dal virus SARS-CoV-2. Il virus si trasmette principalmente attraverso goccioline respiratorie quando una persona infetta tossisce, starnutisce o parla. La malattia può manifestarsi in forme lievi, moderate o gravi. Nei casi moderati e gravi, il virus causa un’infiammazione significativa dei polmoni, portando a difficoltà respiratorie. L’infezione può progredire causando una riduzione dei livelli di ossigeno nel sangue. Alcuni pazienti sviluppano una polmonite che richiede il ricovero ospedaliero e supporto respiratorio.

ID della sperimentazione:
2024-513002-60-00
Codice del protocollo:
1001
NCT ID:
NCT05531149
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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    Farmaci in studio:
    Danimarca Spagna