Studio sulla terapia con CPX-351 prima del trapianto di cellule staminali in pazienti con MDS ad alto rischio e LMA oligoblastica

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra su pazienti con Sindrome Mielodisplastica (MDS) ad alto rischio e Leucemia Mieloide Acuta (AML) oligoblastica. Queste condizioni sono malattie del sangue che possono portare a una produzione anormale di cellule del sangue. Il trattamento in esame รจ il Vyxeos Liposomal, noto anche come CPX-351, che รจ una combinazione di due farmaci, citarabina e daunorubicina, somministrati per via endovenosa. Questo trattamento sarร  confrontato con le cure convenzionali per valutare quale sia piรน efficace prima di un trapianto di cellule staminali.

Lo scopo principale dello studio รจ confrontare la sopravvivenza libera da eventi a due anni tra i pazienti trattati con CPX-351 e quelli che ricevono cure convenzionali. I partecipanti saranno monitorati per un periodo di tempo per valutare la risposta al trattamento e la loro qualitร  di vita. Durante lo studio, alcuni pazienti potrebbero ricevere un placebo per confrontare i risultati con quelli che ricevono il trattamento attivo.

Il corso dello studio prevede che i pazienti ricevano il trattamento assegnato e siano seguiti per valutare la loro risposta e la tolleranza al trattamento. I risultati saranno misurati in base a criteri specifici per le malattie del sangue e la qualitร  della vita dei pazienti sarร  valutata attraverso questionari. Lo studio mira a fornire informazioni utili per migliorare le opzioni di trattamento per queste gravi condizioni del sangue.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di CPX-351, un farmaco che combina due sostanze attive: citarabina e daunorubicina. Questo farmaco viene somministrato per via intravenosa.

La somministrazione avviene in cicli, con dosaggi e frequenze specifiche stabilite dal protocollo del trial.

2 monitoraggio e valutazione

Durante il trattamento, vengono effettuati controlli regolari per monitorare la risposta al farmaco e valutare eventuali effetti collaterali.

Le valutazioni includono esami del sangue, analisi del midollo osseo e controlli della funzione cardiaca.

3 trattamento di mantenimento

Dopo il ciclo iniziale di CPX-351, potrebbe essere somministrato un trattamento di mantenimento con azacitidina, un farmaco somministrato tramite iniezione sottocutanea.

La durata e la frequenza del trattamento di mantenimento dipendono dalla risposta individuale e dalle condizioni cliniche.

4 preparazione al trapianto

Se il trattamento รจ efficace e il paziente รจ idoneo, si procede con la preparazione per il trapianto di cellule staminali allogeniche.

Questo passaggio include ulteriori valutazioni mediche per garantire che il paziente sia pronto per il trapianto.

5 trapianto di cellule staminali

Il trapianto di cellule staminali viene eseguito come parte del trattamento per i pazienti con MDS ad alto rischio o AML oligoblastica.

Il trapianto mira a sostituire le cellule del midollo osseo malate con cellule sane da un donatore compatibile.

6 follow-up post-trapianto

Dopo il trapianto, il paziente viene monitorato attentamente per valutare la ripresa del midollo osseo e la risposta complessiva al trattamento.

Il follow-up include controlli regolari per monitorare la salute generale e prevenire complicazioni.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Essere un paziente adulto, di etร  compresa tra 18 e 75 anni.
  • Per le donne in etร  fertile, รจ necessario utilizzare un metodo contraccettivo accettabile dal punto di vista medico per almeno 2 mesi prima della prima dose di CPX-351 e continuare a usarlo per tutto il periodo dello studio e per 6 mesi dopo l’ultima dose di CPX-351.
  • Gli uomini devono astenersi dalla donazione di sperma per 6 mesi dopo l’ultima dose di CPX-351 e utilizzare un’adeguata contraccezione per tutto il periodo dello studio e per 6 mesi dopo l’ultima dose di CPX-351.
  • Avere una diagnosi di MDS ad alto rischio, che include AML oligoblastica non proliferativa con meno del 13% di globuli bianchi nel sangue e fino al 29% di cellule immature nel midollo osseo.
  • Avere almeno il 5% di cellule immature nel midollo osseo.
  • Avere un punteggio IPSS intermedio o alto. L’IPSS รจ un sistema di punteggio che valuta il rischio della malattia.
  • Avere in programma un trapianto di cellule staminali allogenico entro i prossimi 6 mesi.
  • Avere uno stato di salute generale buono o molto buono, indicato da un punteggio ECOG di 0 o 1. L’ECOG รจ una scala che misura quanto una malattia influisce sulla vita quotidiana di una persona.
  • Aver firmato un consenso informato, che รจ un documento che spiega lo studio e conferma che si accetta di partecipare.
  • Avere valori di laboratorio che soddisfano tutti i seguenti criteri: creatinina nel sangue inferiore a 2.0 mg/dL, bilirubina totale nel sangue inferiore a 2.0 mg/dL, e livelli di enzimi epatici (alanina aminotransferasi o aspartato aminotransferasi) inferiori a 3 volte il limite normale.
  • Avere una frazione di eiezione cardiaca (LVEF) di almeno il 50%, misurata tramite ecocardiogramma. La frazione di eiezione รจ una misura di quanto bene il cuore pompa il sangue.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare pazienti che non hanno ricevuto trattamento per MDS ad alto rischio o AML oligoblastica.
  • Non possono partecipare pazienti che non sono idonei o non hanno intenzione di sottoporsi a un trapianto allogenico di cellule staminali (HCT) nei prossimi 6 mesi.
  • Non possono partecipare pazienti che non rientrano nelle fasce di etร  specificate dallo studio.
  • Non possono partecipare pazienti che non appartengono ai gruppi clinici specificati dallo studio.
  • Non possono partecipare pazienti che non sono di sesso femminile o maschile, poichรฉ lo studio include entrambi i sessi.
  • Non possono partecipare pazienti che non fanno parte di una popolazione vulnerabile, se specificato dallo studio.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Austria Austria
Non reclutando
02.12.2020
Germania Germania
Non reclutando
26.08.2019

Sedi della sperimentazione

CPX-351: Questo farmaco รจ una formulazione liposomiale di antracicline, utilizzata nel trattamento di pazienti con sindrome mielodisplastica ad alto rischio (MDS) o leucemia mieloide acuta oligoblastica (AML). L’obiettivo รจ migliorare la sopravvivenza libera da eventi prima del trapianto di cellule staminali allogeniche.

CCR: Questo termine si riferisce a strategie di cura convenzionali che vengono utilizzate come trattamento standard per pazienti con MDS ad alto rischio o AML oligoblastica. Queste strategie possono includere una varietร  di trattamenti chemioterapici tradizionali.

Sindrome mielodisplastica (MDS) ad alto rischio โ€“ รˆ un gruppo di disturbi del sangue in cui le cellule del midollo osseo non maturano correttamente, portando a una produzione insufficiente di cellule del sangue sane. I pazienti con MDS ad alto rischio hanno un rischio maggiore di sviluppare leucemia mieloide acuta. La malattia puรฒ causare anemia, infezioni frequenti e sanguinamenti facili a causa della carenza di globuli rossi, bianchi e piastrine. La progressione della malattia puรฒ variare, ma spesso peggiora nel tempo. I pazienti possono richiedere trasfusioni di sangue regolari e monitoraggio continuo.

Leucemia mieloide acuta oligoblastica (AML) โ€“ รˆ una forma di leucemia caratterizzata dalla presenza di un numero relativamente basso di blasti nel sangue e nel midollo osseo rispetto ad altre forme di AML. Questa condizione puรฒ portare a sintomi come affaticamento, febbre, infezioni frequenti e sanguinamenti facili. La malattia รจ considerata una fase intermedia tra MDS e AML completa. La progressione puรฒ essere rapida, con un aumento del numero di blasti nel tempo. I pazienti possono richiedere un trattamento intensivo per gestire la malattia.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 14:20

ID della sperimentazione:
2024-515375-35-00
Codice del protocollo:
PALOMA
NCT ID:
NCT04061239
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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