Studio sull’uso del romiplostim prima dell’intervento in pazienti con piastrine basse che devono sottoporsi a chirurgia cardiaca

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio riguarda pazienti che devono sottoporsi a un intervento di chirurgia cardiaca e che presentano trombocitopenia, ovvero un numero ridotto di piastrine nel sangue. Le piastrine sono cellule del sangue importanti per la coagulazione e per fermare le emorragie. Lo studio utilizza un farmaco chiamato romiplostim, che รจ un fattore di crescita delle piastrine, oppure un placebo. Il romiplostim viene somministrato come iniezione sottocutanea, cioรจ sotto la pelle. Alcuni pazienti riceveranno anche cloruro di sodio, una soluzione salina.

Lo scopo dello studio รจ valutare se il romiplostim somministrato prima dell’operazione possa ridurre la gravitร  della trombocitopenia dopo l’intervento di chirurgia cardiaca rispetto al placebo. Durante lo studio, i pazienti riceveranno una prima iniezione tra il quattordicesimo e il decimo giorno prima dell’intervento chirurgico. L’intervento cardiaco verrร  eseguito utilizzando una circolazione extracorporea, che รจ una macchina che sostituisce temporaneamente la funzione del cuore e dei polmoni durante l’operazione. Dopo l’intervento, i medici misureranno il numero di piastrine nel sangue fino al settimo giorno successivo all’operazione per vedere quale sia il valore piรน basso raggiunto.

Durante lo studio verranno anche raccolte informazioni su eventuali trasfusioni di sangue o di piastrine necessarie, sul volume di sangue perso dopo l’operazione, sulla durata della degenza in terapia intensiva e in ospedale, e su eventuali complicazioni come sanguinamenti, eventi tromboembolici o infezioni nei tre mesi successivi all’intervento. Il trattamento con il farmaco in studio puรฒ durare fino a quattordici giorni e dopo l’intervento i pazienti dovranno assumere farmaci antiaggreganti o anticoagulanti per almeno un mese.

1 Prima iniezione del farmaco dello studio

Riceverai la prima iniezione del farmaco dello studio tra 14 e 10 giorni prima dell’intervento chirurgico programmato.

Il farmaco sarร  somministrato tramite iniezione sottocutanea (sotto la pelle).

Il trattamento potrร  essere romiplostim (un fattore di crescita delle piastrine) oppure placebo (una sostanza senza principio attivo). L’assegnazione avverrร  in modo casuale e nรฉ tu nรฉ il medico saprete quale dei due riceverai durante lo studio.

2 Periodo di preparazione all'intervento

Dopo la prima iniezione, trascorreranno alcuni giorni prima dell’intervento chirurgico.

Durante questo periodo, il farmaco avrร  il tempo di agire sul numero delle piastrine nel sangue.

3 Giorno dell'intervento chirurgico cardiaco

Sarai sottoposto all’intervento chirurgico cardiaco programmato.

L’intervento sarร  eseguito con circolazione extracorporea (una macchina che sostituisce temporaneamente la funzione del cuore e dei polmoni).

Durante l’operazione sarร  utilizzato un sistema di recupero del sangue centrifugo per raccogliere e reinfondere il tuo sangue.

4 Monitoraggio post-operatorio immediato

Dalla fine dell’intervento fino alla 24ยช ora post-operatoria, sarai monitorato attentamente.

Saranno misurati: il volume di sanguinamento dalla chiusura dello sterno fino alla 12ยช ora e dalla dimissione fino alla 24ยช ora.

Sarร  registrato il volume di sangue recuperato e reinfuso durante l’operazione.

Se necessario, potrai ricevere trasfusioni di concentrati piastrinici, concentrati di globuli rossi o plasma fresco congelato.

Potrebbero essere somministrati farmaci derivati dal sangue come fibrinogeno, concentrati del complesso protrombinico o fattore VII attivato ricombinante.

5 Monitoraggio fino al settimo giorno post-operatorio

Dal giorno dell’intervento (indicato come D0) fino al 7ยฐ giorno post-operatorio, sarai sottoposto a controlli regolari.

Saranno effettuati esami del sangue per misurare il numero di piastrine e il livello di emoglobina.

Sarร  registrato il valore piรน basso di piastrine rilevato in questo periodo.

Sarร  registrato anche il valore piรน alto di piastrine e il valore piรน basso di emoglobina.

Continuerร  la misurazione del sanguinamento fino alla rimozione dei drenaggi.

Sarร  monitorata la durata della ventilazione meccanica in terapia intensiva.

Se necessario, potrai ricevere ulteriori trasfusioni o farmaci derivati dal sangue.

6 Monitoraggio fino al ventottesimo giorno post-operatorio

Il monitoraggio continuerร  fino al 28ยฐ giorno dopo l’intervento.

Saranno effettuati ulteriori esami del sangue per controllare il numero di piastrine e il livello di emoglobina.

Sarร  registrato il valore piรน basso di piastrine e il valore piรน alto di piastrine in questo periodo.

Saranno monitorati eventuali eventi di sanguinamento o emorragia.

Sarร  valutata la presenza di eventuali eventi tromboembolici venosi o arteriosi (formazione di coaguli di sangue).

Sarร  registrata la presenza di infezioni o disfunzioni d’organo.

Sarร  annotata la durata della degenza in terapia intensiva e in ospedale.

Se necessario, potrai ricevere ulteriori trasfusioni o farmaci derivati dal sangue.

7 Trattamento post-operatorio standard

Dopo l’intervento, riceverai il trattamento antiaggregante e/o anticoagulante standard per almeno un mese.

Questi farmaci servono a prevenire la formazione di coaguli di sangue.

8 Follow-up a tre mesi

Sarai seguito fino a 3 mesi dopo l’intervento.

Durante questo periodo saranno monitorati eventuali eventi di sanguinamento, eventi tromboembolici o infezioni.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Pazienti adulti senza limite massimo di etร 
  • Intervento di chirurgia cardiaca programmato con ECC (circolazione extracorporea, una macchina che sostituisce temporaneamente il cuore e i polmoni durante l’operazione)
  • Presenza di trombocitopenia prima dell’operazione, cioรจ un numero di piastrine (cellule del sangue che aiutano la coagulazione) inferiore a 150.000 per millimetro cubo
  • Intervento eseguito con un sistema di recupero del sangue centrifugo (tipo Cell Saver) o equivalente, un dispositivo che raccoglie e riutilizza il sangue del paziente durante l’operazione
  • Possibilitร  di ricevere la prima iniezione del farmaco in studio (Romiplostim o placebo) tra 14 e 10 giorni prima dell’intervento chirurgico
  • Intervento che richiede un trattamento antiaggregante (farmaco che impedisce alle piastrine di aggregarsi) e/o anticoagulante (farmaco che riduce la coagulazione del sangue) per almeno un mese dopo l’operazione

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non sono stati forniti criteri di esclusione specifici per questo studio clinico nei dati disponibili

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Cittร  Paese Stato
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Rennes Francia
Cmogjy Hfhsdflqafp Umezfxxzgajyv Dw Dfigl Digione Francia
Cehcmo Hgjixgmlwyh Rlmvvnuw Djjyiozbhafewp Angers Francia
Chpzye Hezqntoztbe Ufzgoapgvdmje Dl Npqoma Saint-Herblain Francia
Cvqbmx Hedruthwmvm Rqsadddh Ea Usyfpckgmqfua Dm Brwki Brest Francia

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Stato della sperimentazione

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Francia Francia
Non ancora reclutando

Sedi della sperimentazione

Romiplostim รจ un medicinale che aiuta il corpo a produrre piรน piastrine. Le piastrine sono piccole cellule del sangue che aiutano a fermare il sanguinamento quando ci si fa male. In questo studio, il Romiplostim viene somministrato prima di un intervento chirurgico al cuore a pazienti che hanno un numero basso di piastrine nel sangue. Lo scopo รจ vedere se questo medicinale puรฒ aiutare ad aumentare il numero di piastrine e ridurre i problemi legati alla loro carenza dopo l’operazione.

Thrombocytopenia โ€“ La trombocitopenia รจ una condizione caratterizzata da un numero ridotto di piastrine nel sangue. Le piastrine sono cellule del sangue essenziali per la coagulazione e per fermare i sanguinamenti. Quando il loro numero scende al di sotto dei valori normali, il corpo ha maggiori difficoltร  a formare coaguli di sangue. Questa condizione puรฒ manifestarsi con sintomi come lividi che compaiono facilmente, piccole macchie rosse sulla pelle e sanguinamenti prolungati anche da piccole ferite. La trombocitopenia puรฒ essere presente prima di un intervento chirurgico e puรฒ aggravarsi dopo procedure complesse come la chirurgia cardiaca. Durante e dopo l’operazione al cuore, il numero di piastrine puรฒ diminuire ulteriormente, aumentando il rischio di complicazioni emorragiche.

Ultimo aggiornamento: 11.12.2025 14:59

ID della sperimentazione:
2024-517710-15-00
Codice del protocollo:
RC24_0458
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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