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Studio sulla sicurezza ed efficacia di venetoclax e Azacitidina in pazienti con Leucemia Mielomonocitica Cronica ad alto rischio

Centro verificatoFarmaco autorizzatoSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio si concentra sulla Leucemia Mielomonocitica Cronica (CMML), una forma di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. In particolare, si rivolge ai pazienti con un rischio più elevato di questa malattia. Il trattamento in esame combina due farmaci: Azacitidina (conosciuta anche come Vidaza) e venetoclax (noto anche con il codice ABT-199). Azacitidina è un farmaco che viene somministrato tramite iniezione, mentre venetoclax è una compressa rivestita da assumere per via orale.

Lo scopo principale dello studio è valutare la sicurezza e l'efficacia della combinazione di venetoclax e Azacitidina nei pazienti con CMML ad alto rischio. Durante la prima fase dello studio, verrà esaminata la sicurezza del trattamento, mentre nella fase successiva verrà valutata la risposta complessiva dei pazienti al trattamento. La risposta complessiva include miglioramenti come la remissione completa o parziale della malattia.

Il corso dello studio prevede un periodo iniziale in cui si monitorano gli effetti collaterali del trattamento, seguito da una fase in cui si osserva come i pazienti rispondono al trattamento dopo diversi cicli. Lo studio mira a raccogliere dati fino al 2028, con l'inizio del reclutamento previsto per ottobre 2023. Durante tutto il periodo, i partecipanti riceveranno il trattamento combinato e saranno monitorati per valutare la loro risposta e la sicurezza del trattamento. Alcuni partecipanti potrebbero ricevere un placebo come parte del processo di valutazione.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 5 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio del trattamento

    Il trattamento inizia con la somministrazione di azacitidina sotto forma di sospensione per iniezione. Questa viene somministrata per via sottocutanea.

    La dose di azacitidina è di 25 mg/ml. La frequenza e la durata specifiche dell'iniezione saranno determinate dal protocollo del trial.

  2. Passaggio 2

    Somministrazione di venetoclax

    Dopo l'inizio del trattamento con azacitidina, viene introdotto il venetoclax.

    Il venetoclax è somministrato sotto forma di compresse rivestite con film per uso orale.

    La dose e la frequenza del venetoclax saranno stabilite in base al protocollo del trial.

  3. Passaggio 3

    Fase di valutazione della sicurezza

    Durante i primi due cicli di trattamento, viene valutata la sicurezza della combinazione di venetoclax e azacitidina.

    L'obiettivo è identificare eventuali tossicità limitanti la dose.

  4. Passaggio 4

    Valutazione della risposta

    Dopo 3 e 6 cicli di trattamento, viene valutata la risposta complessiva secondo i criteri definiti dal protocollo.

    La risposta complessiva include remissione completa, remissione parziale, risposta del midollo e beneficio clinico.

  5. Passaggio 5

    Monitoraggio continuo

    Durante tutto il trial, viene monitorato il profilo di sicurezza della combinazione di venetoclax e azacitidina.

    Vengono valutati anche la sopravvivenza complessiva, la sopravvivenza senza leucemia mieloide acuta e la sopravvivenza libera da progressione.

Chi può partecipare allo studio?

9 criteri

  • Età di 18 anni o più.
  • Diagnosi di CMML secondo i criteri OMS 2016. La CMML è un tipo di malattia del sangue.
  • Rischio intermedio-2 o alto secondo il CMML Prognostic Scoring System (CPSS). Questo sistema aiuta a capire quanto è grave la malattia.
  • Nessun trattamento precedente con HMA. È permesso un trattamento precedente con Agenti Stimolanti l'Eritropoiesi (ESA) se sono passati più di 15 giorni dall'ultimo utilizzo. È accettabile un trattamento precedente con idrossiurea (HY) per meno di 6 settimane.
  • Stato di performance ECOG da 0 a 2. Questo indica quanto bene una persona può svolgere le attività quotidiane.
  • Funzione adeguata degli organi: bilirubina totale inferiore a 2 volte il limite superiore della norma, ALT e AST inferiori a 3 volte il limite superiore della norma, clearance della creatinina superiore a 30 mL/min. Questi sono esami del sangue che mostrano come funzionano fegato e reni.
  • Firma del Modulo di Consenso Informato. Questo significa che il paziente ha capito e accettato di partecipare allo studio.
  • Test di gravidanza negativo e uso di contraccezione adeguata (anche per i pazienti maschi) se necessario.
  • Affiliazione a un sistema di assicurazione sanitaria.

Chi non può partecipare allo studio?

7 criteri

  • Se hai già ricevuto trattamenti con farmaci chiamati HMA (agenti ipometilanti), non puoi partecipare. Gli HMA sono un tipo di farmaco usato per trattare alcune malattie del sangue.
  • Se hai una diagnosi diversa da quella specificata per lo studio, non puoi partecipare.
  • Se hai un rischio più basso rispetto a quello definito dallo studio, non puoi partecipare. Il rischio è valutato in base a un sistema chiamato CPSS, che aiuta a capire quanto è grave la tua condizione.
  • Se hai meno di 18 anni, non puoi partecipare.
  • Se sei incinta o stai allattando, non puoi partecipare.
  • Se hai altre condizioni mediche che potrebbero interferire con lo studio, non puoi partecipare.
  • Se stai partecipando a un altro studio clinico, non puoi partecipare a questo.
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Farmaci in studio

  • Azacitidina

    è un farmaco utilizzato per trattare alcuni tipi di cancro del sangue. Funziona aiutando a rallentare la crescita delle cellule cancerose e può anche aiutare a migliorare la produzione di cellule del sangue sane. Nel contesto di questo studio, viene combinato con un altro farmaco per valutare la sua sicurezza ed efficacia nei pazienti con leucemia mielomonocitica cronica ad alto rischio.

  • Venetoclax

    è un farmaco che aiuta a trattare alcuni tipi di cancro del sangue, come la leucemia. Agisce bloccando una proteina che le cellule cancerose usano per sopravvivere, portando alla loro morte. In questo studio, viene utilizzato insieme ad azacitidina per determinare la sicurezza e l'efficacia della combinazione nei pazienti con leucemia mielomonocitica cronica ad alto rischio.

Che cosa si sa già del trattamento

  • Azacitidina

    È un farmaco somministrato per via endovenosa o sottocutanea, utilizzato principalmente nel trattamento di alcune forme di leucemia e sindromi mielodisplastiche. Attualmente è ben documentato nella letteratura medica per il suo uso in pazienti con leucemia mielomonocitica cronica ad alto rischio. Agisce a livello molecolare inibendo la metilazione del DNA, che può riattivare geni soppressori del tumore. È classificato come agente ipometilante.

  • Venetoclax

    Questo farmaco viene assunto per via orale e viene utilizzato nel trattamento di alcuni tipi di leucemia. È in fase di studio per la sua efficacia in combinazione con altri farmaci, come l'azacitidina, in pazienti con leucemia mielomonocitica cronica ad alto rischio. Il suo meccanismo d'azione coinvolge l'inibizione della proteina BCL-2, che aiuta a indurre la morte delle cellule tumorali. Appartiene alla classe degli inibitori di BCL-2.

Malattie studiate

Leucemia mielomonocitica cronica (CMML) – La leucemia mielomonocitica cronica è un tipo di cancro del sangue che colpisce principalmente gli adulti più anziani. È caratterizzata da un aumento anomalo dei monociti, un tipo di globuli bianchi, nel sangue e nel midollo osseo. La malattia può iniziare lentamente, con sintomi come affaticamento, febbre e perdita di peso. Nel tempo, può portare a un ingrossamento della milza e del fegato, oltre a un aumento del rischio di infezioni. La progressione della CMML può variare, con alcuni pazienti che sperimentano un peggioramento più rapido dei sintomi. La malattia è considerata rara e può essere difficile da diagnosticare nelle sue fasi iniziali.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IINumero dello studio2024-514878-53-00Codice del protocolloAVENHIRPartecipanti previsti44 personePromotoreGroupe Francophone Des Myelodysplasies

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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