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Studio sulla Sicurezza di un INR Basso in Pazienti con Valvole Meccaniche: Acenocumarolo, Warfarin e Fenprocumone

Centro verificatoFarmaco autorizzatoSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio si concentra su persone che hanno una valvola cardiaca meccanica a doppia aletta nella posizione aortica e che sono in trattamento con un antagonista della vitamina K. Questi farmaci, come l'acenocumarolo, il warfarin e il fenprocumone, sono utilizzati per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Lo scopo dello studio è valutare la sicurezza e l'efficacia di mantenere un intervallo di INR (un test del sangue che misura il tempo di coagulazione) più basso del solito in questi pazienti, per ridurre il rischio di sanguinamento.

Durante lo studio, i partecipanti continueranno a prendere il loro farmaco abituale, che può essere acenocumarolo, warfarin o fenprocumone, sotto forma di compresse. La dose giornaliera massima per l'acenocumarolo è di 4 milligrammi, per il warfarin è di 20 milligrammi e per il fenprocumone è di 12 milligrammi. Il trattamento durerà fino a 36 mesi. Alcuni partecipanti potrebbero ricevere un placebo, che è una sostanza senza effetto terapeutico, per confrontare i risultati.

Lo studio mira a monitorare eventi come la trombosi (coaguli di sangue), l'ictus ischemico (un tipo di ictus causato da un coagulo di sangue), il sanguinamento maggiore e altri eventi clinici importanti. I risultati aiuteranno a capire se un INR più basso è sicuro ed efficace per le persone con valvole cardiache meccaniche, riducendo il rischio di sanguinamento senza aumentare il rischio di coaguli di sangue.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 5 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio dello studio

    Il paziente partecipa allo studio clinico denominato 'Low INR to Minimize bleeding with mechanical valves Trial (LIMIT)'.

    L'obiettivo principale è valutare la sicurezza e l'efficacia di un intervallo di INR più basso nei pazienti con valvole meccaniche aortiche bileaflet.

  2. Passaggio 2

    Criteri di partecipazione

    Il paziente deve avere almeno 18 anni e aver ricevuto un impianto di valvola cardiaca meccanica bileaflet in posizione aortica da almeno 3 mesi.

    È necessario fornire il consenso informato scritto.

  3. Passaggio 3

    Trattamento farmacologico

    Il paziente riceve un trattamento con antagonisti della vitamina K come acenocumarolo, warfarin o fenprocumone.

    La somministrazione avviene per via orale.

  4. Passaggio 4

    Monitoraggio e valutazione

    Il paziente viene monitorato per eventi di trombosi o emorragie maggiori.

    Vengono valutati anche altri eventi come mortalità per tutte le cause, ictus, infarto miocardico e tromboembolia sistemica.

  5. Passaggio 5

    Durata dello studio

    Lo studio è previsto per concludersi entro il 31 dicembre 2026.

Chi può partecipare allo studio?

3 criteri

  • Aver subito un impianto di valvola cardiaca meccanica a doppia aletta nella posizione aortica almeno 3 mesi fa (uguale o superiore a 3 mesi).
  • Avere almeno 18 anni al momento dell'iscrizione (uguale o superiore a 18 anni).
  • Fornire il consenso informato scritto (da parte del paziente o di un rappresentante legale).

Chi non può partecipare allo studio?

1 criterio

  • Non possono partecipare persone che assumono un farmaco chiamato antagonista della vitamina K perché hanno una valvola aortica meccanica bileaflet. Questo tipo di valvola è un dispositivo medico che sostituisce una valvola del cuore.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

I paesi sono colorati in base allo stato dello studio. Clicca su un paese in cui lo studio cerca partecipanti per chiedere come partecipare lì.

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Farmaci in studio

Warfarin è un farmaco anticoagulante utilizzato per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Nel contesto di questo studio clinico, viene utilizzato per mantenere un intervallo di INR (International Normalized Ratio) più basso nei pazienti con valvole meccaniche aortiche bileaflet, al fine di ridurre il rischio di sanguinamento.

Che cosa si sa già del trattamento

Antagonista della Vitamina K – Questo farmaco viene somministrato per via orale e viene utilizzato principalmente per prevenire la formazione di coaguli di sangue in pazienti con valvole aortiche meccaniche bileaflet. Attualmente, è ampiamente riconosciuto nella letteratura medica come un trattamento efficace per ridurre il rischio di trombosi in questi pazienti. Il suo meccanismo d'azione si basa sull'inibizione della sintesi dei fattori della coagulazione dipendenti dalla vitamina K nel fegato, riducendo così la capacità del sangue di coagulare. Appartiene alla classe farmacologica degli anticoagulanti.

Malattie studiate

Valvola aortica meccanica bileaflet – Una valvola aortica meccanica bileaflet è un dispositivo impiantato nel cuore per sostituire una valvola aortica malfunzionante. Questo tipo di valvola è progettato per durare a lungo e richiede l'uso di anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli di sangue. I pazienti con questa valvola devono monitorare attentamente i livelli di INR per mantenere un equilibrio tra prevenzione della trombosi e rischio di sanguinamento. La gestione del trattamento anticoagulante è cruciale per evitare complicazioni come ictus ischemico, tromboembolia sistemica e trombosi della valvola.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 9 ott 2026
Etàda 18 anni in suFasePhase IIINumero dello studio2023-508532-56-00Codice del protocollo2019.06.26Partecipanti previsti2 625 personePromotoreHamilton Health Sciences Corporation

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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