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Studio sul mieloma multiplo con carfilzomib e combinazione di farmaci per pazienti con recidiva da negatività MRD

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del mieloma multiplo, una forma di cancro che colpisce le cellule del plasma nel midollo osseo. Il trattamento in esame include diversi farmaci: Carfilzomib, Bortezomib, Daratumumab, Lenalidomide e Desametasone. Questi farmaci sono utilizzati per cercare di migliorare la condizione dei pazienti che hanno raggiunto uno stato chiamato "negatività MRD" dopo le terapie standard iniziali, che includono l'induzione, il trapianto e la terapia di consolidamento.

Lo scopo principale dello studio è determinare se iniziare il trattamento al primo segno di cellule plasmatiche maligne nel midollo osseo, misurate tramite MRD (minima malattia residua), possa prolungare il tempo in cui la malattia non progredisce, rispetto al trattamento standard per la ricaduta. I pazienti saranno seguiti per valutare l'efficacia di questo approccio precoce rispetto al trattamento tradizionale. Lo studio è diviso in due parti: la prima parte mira a determinare quanti pazienti raggiungono la negatività MRD dopo la terapia di consolidamento, mentre la seconda parte confronta la sopravvivenza senza progressione tra due gruppi di trattamento.

Durante lo studio, i pazienti riceveranno i farmaci attraverso diverse modalità: Carfilzomib e daratumumab saranno somministrati tramite iniezione sottocutanea o endovenosa, bortezomib tramite iniezione sottocutanea, mentre lenalidomide e Desametasone saranno assunti per via orale sotto forma di capsule o compresse. Lo studio valuterà anche la qualità della vita dei pazienti e monitorerà eventuali effetti collaterali durante il trattamento. L'obiettivo è migliorare la gestione del mieloma multiplo e prolungare il tempo in cui i pazienti rimangono liberi dalla progressione della malattia.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 6 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio del trattamento

    Il trattamento inizia con la somministrazione di carfilzomib tramite iniezione endovenosa. Questo farmaco viene somministrato in cicli, con la frequenza e la durata specificate dal protocollo del trial.

    Parallelamente, viene somministrato bortezomib tramite iniezione sottocutanea. Anche questo farmaco segue un regime ciclico.

  2. Passaggio 2

    Somministrazione di daratumumab

    Daratumumab viene somministrato tramite iniezione sottocutanea. La frequenza e la durata della somministrazione sono stabilite dal protocollo del trial.

  3. Passaggio 3

    Assunzione di lenalidomide

    Lenalidomide viene assunta per via orale sotto forma di capsule rigide da 25 mg. La frequenza e la durata dell'assunzione sono specificate nel protocollo del trial.

  4. Passaggio 4

    Assunzione di dexametasone

    Dexametason viene assunto per via orale sotto forma di compresse da 1 mg. La frequenza e la durata dell'assunzione sono stabilite dal protocollo del trial.

  5. Passaggio 5

    Monitoraggio e valutazione

    Durante il trial, vengono effettuati controlli regolari per monitorare la risposta al trattamento e gli eventuali effetti collaterali. Questi controlli includono esami del sangue e altre valutazioni cliniche.

    La risposta al trattamento viene valutata in base alla negatività della malattia minima residua (MRD), un indicatore della presenza di cellule tumorali nel midollo osseo.

  6. Passaggio 6

    Conclusione del trattamento

    Il trattamento continua fino al raggiungimento degli obiettivi del trial o fino a quando non si verificano eventi che richiedono la sospensione del trattamento.

    Alla fine del trattamento, viene effettuata una valutazione finale per determinare l'efficacia del trattamento e la presenza di eventuali effetti collaterali a lungo termine.

Chi può partecipare allo studio?

11 criteri

  • Essere un paziente con diagnosi recente di mieloma multiplo e idoneo per una terapia ad alte dosi e trapianto di cellule staminali.
  • Avere un'età superiore a 18 anni e inferiore a 75 anni al momento della firma del consenso informato.
  • Avere una malattia misurabile, che significa che i livelli di proteine specifiche nel sangue sono superiori a un certo valore.
  • Fornire un consenso informato scritto volontario.
  • Avere un punteggio di stato di salute generale (ECOG) di 0, 1 o 2. Un punteggio di 3 è accettabile se causato dal mieloma.
  • Essere disposti e in grado di seguire il programma delle visite e i requisiti dello studio.
  • Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo confermato prima dell'inclusione.
  • Le donne in età fertile e i maschi sessualmente attivi con donne in età fertile devono concordare di usare metodi contraccettivi efficaci durante lo studio e per almeno 28 giorni dopo l'ultima dose del farmaco dello studio.
  • Per la Parte 2, il paziente deve avere un test negativo per la malattia minima residua (MRD) dopo la terapia di consolidamento.
  • Avere ricevuto il trattamento di prima linea, incluso il trapianto di cellule staminali, secondo le linee guida locali.
  • Avere una malattia misurabile al momento della diagnosi.

Chi non può partecipare allo studio?

3 criteri

  • Non possono partecipare persone che non hanno il mieloma multiplo. Il mieloma multiplo è un tipo di cancro che colpisce le cellule del sangue nel midollo osseo.
  • Non possono partecipare persone al di fuori delle fasce di età specificate. Le fasce di età ammesse sono dai 18 ai 65 anni.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi vulnerabili. I gruppi vulnerabili includono persone che potrebbero avere difficoltà a prendere decisioni per se stesse.
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Dove si svolge lo studio

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Farmaci in studio

  • Lenalidomide

    è un farmaco utilizzato per trattare alcuni tipi di cancro del sangue. Aiuta a rallentare la crescita delle cellule tumorali e a rafforzare il sistema immunitario per combattere il cancro.

  • Daratumumab

    è un anticorpo monoclonale che si lega a una proteina specifica sulle cellule tumorali, aiutando il sistema immunitario a riconoscerle e distruggerle. Viene utilizzato per trattare il mieloma multiplo.

  • Bortezomib

    è un farmaco che interferisce con la crescita delle cellule tumorali, impedendo loro di moltiplicarsi. È usato nel trattamento del mieloma multiplo e di altri tipi di cancro del sangue.

  • Carfilzomib

    è un inibitore del proteasoma che aiuta a fermare la crescita delle cellule tumorali. Viene utilizzato principalmente per trattare il mieloma multiplo.

  • Ixazomib

    è un farmaco che agisce bloccando l'attività di alcune proteine nelle cellule tumorali, rallentandone la crescita e la diffusione. È usato nel trattamento del mieloma multiplo.

  • Pomalidomide

    è un farmaco che modula il sistema immunitario e ha effetti diretti sulle cellule tumorali, aiutando a controllare il mieloma multiplo.

Che cosa si sa già del trattamento

Lenalidomide – Lenalidomide è un farmaco somministrato per via orale, solitamente sotto forma di capsule. Attualmente è ampiamente utilizzato nella pratica medica e ben documentato nella letteratura scientifica. È principalmente indicato per il trattamento del mieloma multiplo, una forma di cancro del sangue. Il suo meccanismo d'azione coinvolge la modulazione del sistema immunitario e l'inibizione della crescita delle cellule tumorali. Appartiene alla classe farmacologica degli agenti immunomodulatori.

Malattie studiate

Mieloma multiplo – Il mieloma multiplo è un tipo di cancro che colpisce le plasmacellule, un tipo di globuli bianchi presenti nel midollo osseo. Queste cellule diventano anormali e si moltiplicano rapidamente, producendo una quantità eccessiva di proteine anomale che possono danneggiare vari organi. La malattia può causare sintomi come dolore osseo, anemia, insufficienza renale e infezioni frequenti. Con il tempo, il mieloma multiplo può portare a danni ossei e problemi con la produzione di cellule del sangue sane. La progressione della malattia varia da persona a persona, e può essere lenta o più aggressiva.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 9 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IVNumero dello studio2023-510215-18-00Codice del protocolloOMC01/19Partecipanti previsti391 personePromotoreOslo University Hospital HF

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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