Studio su Entrectinib nei Bambini e Adolescenti con Tumori Solidi o del Sistema Nervoso Centrale Avanzati o Metastatici

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra su bambini e adolescenti con tumori solidi avanzati o tumori primari del sistema nervoso centrale (SNC). Questi tumori possono essere difficili da trattare con le opzioni attualmente disponibili. Il farmaco in esame รจ entrectinib, noto anche con il nome commerciale Rozlytrek. Entrectinib รจ un tipo di farmaco chiamato “inibitore”, che agisce bloccando specifiche proteine che aiutano i tumori a crescere. Questo studio mira a determinare la dose massima tollerata e a valutare l’efficacia del farmaco nei pazienti pediatrici.

Il trattamento con entrectinib sarร  somministrato in diverse forme, come capsule rigide e granuli rivestiti, a seconda della capacitร  del paziente di ingerire le capsule. I partecipanti allo studio riceveranno il farmaco per via orale o attraverso un tubo di alimentazione, se necessario. Lo studio valuterร  anche la risposta del tumore al trattamento, utilizzando criteri specifici per misurare i cambiamenti nelle dimensioni del tumore.

Lo scopo principale dello studio รจ trovare la dose piรน sicura ed efficace di entrectinib per i bambini con questi tipi di tumori. Saranno monitorati gli effetti collaterali e la risposta del tumore al trattamento. Lo studio si concentrerร  su pazienti con specifiche alterazioni genetiche nei loro tumori, come le fusioni dei geni NTRK1/2/3 o ROS1. Queste alterazioni possono rendere i tumori piรน sensibili al trattamento con entrectinib. Lo studio รจ progettato per fornire informazioni importanti su come questo farmaco puรฒ essere utilizzato al meglio nei bambini con tumori difficili da trattare.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione del farmaco Rozlytrek, il cui principio attivo รจ entrectinib.

Il farmaco รจ disponibile in diverse forme farmaceutiche: capsule rigide e granuli rivestiti.

La somministrazione avviene per via orale o tramite sondino nasogastrico o gastrostomia endoscopica percutanea, a seconda delle necessitร  del paziente.

2 fase di determinazione del dosaggio

Durante la fase iniziale, l’obiettivo รจ determinare la dose massima tollerata o la dose raccomandata per la fase 2 del farmaco entrectinib.

Questa fase include l’osservazione di eventuali tossicitร  limitanti la dose durante il primo ciclo di trattamento, che dura 28 giorni.

3 valutazione dell'efficacia

L’efficacia del trattamento viene valutata attraverso il tasso di risposta obiettiva nei pazienti con tumori solidi extracranici o tumori primari del sistema nervoso centrale.

Le risposte vengono valutate utilizzando criteri specifici per i tumori del sistema nervoso centrale e per i tumori solidi extracranici.

4 monitoraggio degli effetti collaterali

Durante il trattamento, vengono monitorati l’incidenza e la gravitร  degli eventi avversi, nonchรฉ eventuali anomalie nei test di laboratorio e negli elettrocardiogrammi.

Vengono inoltre valutati parametri farmacocinetici come la concentrazione massima nel plasma e l’area sotto la curva di concentrazione plasmatica nel tempo.

5 valutazioni aggiuntive

Vengono effettuate valutazioni della crescita, della pubertร , della funzione neurologica e neurocognitiva dei pazienti durante il trattamento.

Viene valutata anche l’accettabilitร  e la palatabilitร  delle formulazioni di capsule e minitablet.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Il paziente deve essere un maschio o una femmina di etร  compresa tra la nascita e meno di 18 anni.
  • Il paziente deve avere una malattia che puรฒ essere misurata o valutata.
  • Il paziente deve avere un tipo di tumore che presenta fusioni genetiche NTRK1/2/3 o ROS1, determinate da un test di laboratorio appropriato.
  • Il paziente deve avere una diagnosi istologica o molecolare di malignitร  al momento della diagnosi o della ricaduta.
  • Se il paziente รจ stato iscritto tramite test molecolari locali, รจ necessario inviare un campione di tessuto tumorale per un test indipendente in un laboratorio centrale approvato.
  • Il paziente deve avere un punteggio di performance Lansky o Karnofsky di almeno 60% e un’aspettativa di vita minima di almeno 4 settimane.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Il paziente non puรฒ partecipare se ha meno di 2 anni.
  • Il paziente non puรฒ partecipare se non ha un tumore solido pediatrico o un tumore primario del sistema nervoso centrale (CNS).
  • Il paziente non puรฒ partecipare se non รจ in grado di ingerire capsule intere o di ricevere il farmaco tramite un tubo di alimentazione.
  • Il paziente non puรฒ partecipare se non ha una fusione genetica NTRK1, NTRK2, NTRK3 o ROS1.
  • Il paziente non puรฒ partecipare se non รจ in grado di sottoporsi a valutazioni secondo i criteri RANO o RECIST v1.1.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Non reclutando
16.03.2020
Germania Germania
Non reclutando
13.04.2021
Italia Italia
Non reclutando
09.11.2021
Spagna Spagna
Non reclutando
31.05.2021

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Entrectinib: Questo farmaco รจ utilizzato nel trattamento di tumori solidi avanzati o metastatici e tumori primari del sistema nervoso centrale nei pazienti pediatrici. Entrectinib agisce bloccando specifiche proteine che favoriscono la crescita delle cellule tumorali, in particolare quelle con fusioni geniche NTRK1/2/3 o ROS1. L’obiettivo principale del trial รจ determinare la dose massima tollerata o la dose raccomandata per la fase 2 nei bambini con tumori solidi recidivanti o refrattari. Il farmaco รจ somministrato in diverse formulazioni, tra cui capsule e minitablet, per adattarsi alle esigenze dei pazienti che possono o non possono deglutire capsule intere.

Tumori solidi pediatrici โ€“ I tumori solidi pediatrici sono masse anomale di tessuto che si sviluppano nei bambini e possono formarsi in diverse parti del corpo, come ossa, muscoli o organi. Questi tumori possono crescere rapidamente e invadere i tessuti circostanti, causando sintomi a seconda della loro posizione e dimensione. La progressione varia notevolmente a seconda del tipo specifico di tumore e della sua localizzazione. Alcuni tumori possono rimanere localizzati, mentre altri possono diffondersi ad altre parti del corpo. La diagnosi precoce รจ spesso cruciale per gestire la malattia in modo efficace.

Tumori primari del sistema nervoso centrale (SNC) nei bambini โ€“ I tumori primari del SNC nei bambini sono crescite anomale che si sviluppano nel cervello o nel midollo spinale. Questi tumori possono influenzare le funzioni neurologiche a causa della loro posizione critica e della pressione che esercitano sui tessuti cerebrali. La progressione puรฒ variare da lenta a rapida, a seconda del tipo di tumore. I sintomi possono includere mal di testa, nausea, problemi di equilibrio e cambiamenti nel comportamento o nelle capacitร  cognitive. La crescita del tumore puรฒ portare a un aumento della pressione intracranica, causando ulteriori complicazioni. La gestione della malattia dipende dalla posizione, dal tipo e dalla dimensione del tumore.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 00:04

ID della sperimentazione:
2023-505088-35-00
Codice del protocollo:
CO40778
Fase della sperimentazione:
Fase I e Fase II (Integrate) – Altro

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