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Studio di Fase 2 su Encorafenib, Cetuximab e Pembrolizumab per Cancro del Colon-Retto Metastatico MSI-H/dMMR con Mutazione BRAF V600E

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro del colon-retto metastatico con una mutazione specifica chiamata BRAF V600E e caratteristiche genetiche note come MSI-H/dMMR. Queste caratteristiche possono influenzare il modo in cui il cancro risponde ai trattamenti. Il trattamento in esame include l'uso di tre farmaci: encorafenib, cetuximab e pembrolizumab. Encorafenib è un farmaco che agisce su una proteina specifica nelle cellule tumorali, mentre cetuximab è un anticorpo che si lega a una proteina sulla superficie delle cellule tumorali, e pembrolizumab è un farmaco che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro.

Lo scopo dello studio è confrontare l'efficacia del trattamento combinato di encorafenib, cetuximab e pembrolizumab rispetto all'uso del solo pembrolizumab. I partecipanti allo studio verranno divisi in due gruppi: uno riceverà tutti e tre i farmaci, mentre l'altro riceverà solo pembrolizumab. Il trattamento verrà somministrato per un periodo massimo di 24 mesi. Durante lo studio, i partecipanti saranno monitorati per valutare la risposta al trattamento e per identificare eventuali effetti collaterali.

Il cancro del colon-retto metastatico è una forma avanzata di cancro che si è diffusa ad altre parti del corpo. La mutazione BRAF V600E e le caratteristiche MSI-H/dMMR sono importanti perché possono influenzare la scelta del trattamento. Questo studio mira a migliorare le opzioni di trattamento per le persone con questo tipo di cancro, cercando di capire quale combinazione di farmaci possa offrire i migliori risultati. I farmaci verranno somministrati per via endovenosa o orale, a seconda del tipo di farmaco, e i partecipanti saranno seguiti attentamente per monitorare la loro salute e il progresso del trattamento.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 5 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio dello studio

    Dopo l'iscrizione allo studio, viene effettuata una valutazione iniziale per confermare la presenza di un tumore del colon-retto metastatico con mutazione BRAF V600E e instabilità dei microsatelliti (MSI-H) o deficit di riparazione del mismatch (dMMR).

    Questa valutazione include test genetici su tessuto tumorale o sangue per confermare le caratteristiche molecolari richieste.

  2. Passaggio 2

    Randomizzazione

    I partecipanti vengono assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi di trattamento: il gruppo di controllo riceve solo pembrolizumab, mentre il gruppo sperimentale riceve una combinazione di encorafenib, cetuximab e pembrolizumab.

  3. Passaggio 3

    Trattamento

    Nel gruppo di controllo, pembrolizumab viene somministrato per via endovenosa. La frequenza e la durata del trattamento sono stabilite dal protocollo dello studio.

    Nel gruppo sperimentale, encorafenib viene assunto per via orale, mentre cetuximab e pembrolizumab vengono somministrati per via endovenosa. Anche in questo caso, la frequenza e la durata del trattamento sono specificate nel protocollo.

  4. Passaggio 4

    Monitoraggio e valutazione

    Durante lo studio, vengono effettuati controlli regolari per monitorare la risposta al trattamento e la presenza di eventuali effetti collaterali.

    Le valutazioni includono esami del sangue, scansioni di imaging e altre analisi cliniche per valutare la progressione della malattia e la tollerabilità del trattamento.

  5. Passaggio 5

    Conclusione dello studio

    Lo studio si conclude quando tutti i partecipanti hanno completato il trattamento previsto o in caso di progressione della malattia o effetti collaterali significativi.

    I risultati finali vengono analizzati per determinare l'efficacia e la sicurezza dei trattamenti studiati.

Chi può partecipare allo studio?

11 criteri

  • Il paziente deve avere un cancro del colon-retto metastatico con caratteristiche specifiche chiamate dMMR o MSI-H, confermate da un laboratorio locale.
  • Il paziente deve avere una mutazione specifica chiamata BRAF V600E nel tessuto tumorale o nel sangue, confermata da un laboratorio locale.
  • Il paziente deve avere almeno 16 anni. In alcuni paesi, l'età minima può essere 18 anni.
  • Il paziente deve essere disposto e in grado di partecipare a tutte le visite programmate, seguire il piano di trattamento e sottoporsi ai test di laboratorio e alle procedure dello studio.
  • Il paziente deve avere un cancro del colon-retto in stadio IV confermato da esami specifici.
  • Il paziente deve avere una malattia misurabile, confermata da una scansione tumorale di base disponibile.
  • Deve essere disponibile un campione adeguato di tessuto tumorale per l'analisi.
  • Il paziente non deve aver ricevuto trattamenti sistemici precedenti per la malattia metastatica.
  • Il paziente deve avere una buona funzionalità del midollo osseo, del fegato e dei reni, confermata da esami del sangue.
  • Il paziente deve avere uno stato di salute generale accettabile, valutato con un sistema chiamato ECOG, con un punteggio di 0 o 1.
  • Il paziente deve essere in grado di fornire il consenso informato firmato per partecipare allo studio.

Chi non può partecipare allo studio?

5 criteri

  • Non possono partecipare persone che non hanno il cancro del colon-retto metastatico con alta instabilità dei microsatelliti (MSI-H) o deficit di riparazione del mismatch (dMMR). Questo significa che il loro tipo di cancro non corrisponde a quello specifico richiesto per lo studio.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nelle fasce di età specificate dallo studio. Le fasce di età accettate sono generalmente indicate nel protocollo dello studio.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi vulnerabili, come ad esempio persone con determinate condizioni mediche o sociali che potrebbero renderle più a rischio durante lo studio.
  • Non possono partecipare persone che non sono idonee a ricevere i trattamenti specifici previsti dallo studio, come encorafenib, cetuximab o pembrolizumab. Questi sono farmaci utilizzati nel trattamento del cancro.
  • Non possono partecipare persone che non sono in grado di fornire il consenso informato, che è l'accordo a partecipare allo studio dopo aver ricevuto tutte le informazioni necessarie.
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Dove si svolge lo studio

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Farmaci in studio

  • Encorafenib

    è un farmaco utilizzato per trattare alcuni tipi di cancro. In questo studio, viene utilizzato in combinazione con altri farmaci per vedere se può aiutare a migliorare i risultati nei pazienti con un tipo specifico di cancro al colon.

  • Cetuximab

    è un farmaco che si lega a una proteina sulla superficie delle cellule tumorali, aiutando a fermare la crescita del tumore. In questo studio, viene usato insieme ad altri farmaci per trattare il cancro al colon.

  • Pembrolizumab

    è un farmaco che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro. Viene utilizzato sia da solo che in combinazione con altri farmaci in questo studio per trattare il cancro al colon.

Che cosa si sa già del trattamento

  • Encorafenib

    Encorafenib è somministrato per via orale sotto forma di compresse. Attualmente è in fase di studio clinico per il trattamento del cancro colorettale metastatico con mutazione BRAF V600E. È indicato principalmente per i pazienti con questo tipo di mutazione genetica. Agisce inibendo una proteina specifica coinvolta nella crescita delle cellule tumorali. Appartiene alla classe dei farmaci inibitori della chinasi.

  • Cetuximab

    Cetuximab viene somministrato per via endovenosa. È utilizzato nel trattamento di vari tipi di cancro, incluso il cancro colorettale metastatico. Funziona bloccando il recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR), impedendo la crescita delle cellule tumorali. È classificato come un anticorpo monoclonale.

  • Pembrolizumab

    Pembrolizumab è somministrato per via endovenosa. È approvato per il trattamento di diversi tipi di cancro, incluso il cancro colorettale metastatico con instabilità microsatellitare alta (MSI-H) o deficit di riparazione del mismatch (dMMR). Agisce bloccando una proteina chiamata PD-1, che aiuta il sistema immunitario a riconoscere e attaccare le cellule tumorali. È un inibitore del checkpoint immunitario.

Malattie studiate

Cancro colorettale metastatico MSI-H/dMMR – È un tipo di cancro del colon e del retto che si è diffuso ad altre parti del corpo. Questo tipo di cancro è caratterizzato da un'alta instabilità dei microsatelliti (MSI-H) e da un deficit nel sistema di riparazione del mismatch del DNA (dMMR). Queste caratteristiche genetiche possono influenzare il modo in cui il cancro cresce e si diffonde. I tumori MSI-H/dMMR tendono a rispondere in modo diverso a certi trattamenti rispetto ad altri tipi di cancro colorettale. La progressione della malattia può variare, ma spesso comporta la crescita del tumore e la diffusione ad altri organi.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 9 ott 2026
Etàda 18 anni in suFasePhase IINumero dello studio2024-512119-34-00Codice del protocolloC4221022Partecipanti previsti104 personePromotorePfizer Inc.

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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