Interventi chirurgici
La chirurgia è spesso la prima linea di trattamento per i gliomi, un tipo di tumore cerebrale, e prevede una procedura nota come craniotomia, dove il cranio viene aperto per accedere al tumore[1][2]. L’obiettivo è rimuovere quanto più tumore possibile preservando la funzione neurologica[7]. In alcuni casi, la rimozione completa non è fattibile a causa della posizione del tumore in aree cerebrali sensibili, portando a una resezione subtotale[1]. Tecniche di imaging avanzate, come la risonanza magnetica intraoperatoria, vengono talvolta utilizzate per migliorare la precisione[4]. La chirurgia comporta rischi, tra cui infezioni ed emorragie, e rischi specifici a seconda della posizione del tumore, come potenziale perdita della vista se vicino ai nervi ottici[1].
Radioterapia
La radioterapia è un comune seguito alla chirurgia, utilizzando potenti fasci di energia per colpire e uccidere le cellule tumorali rimanenti[1][2]. Può anche essere il trattamento primario se la chirurgia non è un’opzione[1]. La terapia viene tipicamente somministrata per diverse settimane, con sedute cinque giorni alla settimana[1]. Gli effetti collaterali possono includere affaticamento, irritazione del cuoio capelluto e perdita di capelli[1]. Diversi tipi di radioterapia, come la radioterapia a fascio esterno e la radiochirurgia stereotassica, vengono utilizzati in base alle caratteristiche del tumore[4].
Chemioterapia
La chemioterapia prevede l’uso di farmaci per distruggere le cellule tumorali ed è spesso combinata con la radioterapia[1][2]. Può essere somministrata per via orale, endovenosa o direttamente al tumore[1]. Gli effetti collaterali comuni includono nausea, vomito e perdita di capelli[1]. Regimi specifici, come l’uso di temozolomide per il glioblastoma, hanno mostrato tassi di sopravvivenza migliorati[3]. La chemioterapia può anche essere utilizzata per ridurre i tumori prima dell’intervento chirurgico[6].
Terapie avanzate
La terapia con campi di trattamento del tumore utilizza energia elettrica per interrompere la divisione delle cellule del glioma ed è spesso usata per gliomi aggressivi come il glioblastoma[1]. La terapia mirata si concentra su specifiche sostanze chimiche delle cellule tumorali, offrendo potenziali benefici per certi gliomi[1]. Il bevacizumab, un anticorpo monoclonale, ha mostrato promesse nei glioblastomi ricorrenti inibendo il fattore di crescita dell’endotelio vascolare[3]. Il vorasidenib, un farmaco per la terapia mirata, è stato approvato per i gliomi diffusi di basso grado con specifiche mutazioni genetiche[6].
Assistenza post-trattamento
Dopo il trattamento, i pazienti potrebbero necessitare di riabilitazione per recuperare le capacità motorie, il linguaggio e le funzioni cognitive[1]. Questo può includere terapia fisica, occupazionale e logopedica[1]. Vengono effettuate regolarmente risonanze magnetiche per monitorare la ricorrenza del tumore[5]. In alcuni casi, potrebbero essere necessari ulteriori interventi chirurgici o terapie se il tumore ritorna[4].
