Alopecia androgenetica

L’alopecia androgenetica è la forma più diffusa di perdita di capelli, colpendo milioni di uomini e donne in tutto il mondo, spesso iniziando già nei vent’anni o trent’anni di una persona e peggiorando progressivamente nel tempo.

Indice dei contenuti

• Che cos’è l’alopecia androgenetica?
• Quanto è comune l’alopecia androgenetica?
• Quali sono le cause dell’alopecia androgenetica?
• Chi è a rischio?
• Condizioni di salute associate
• Quali sono i sintomi?
• Come si può prevenire l’alopecia androgenetica?
• Come l’alopecia androgenetica influisce sul corpo?
• Trattamenti medici standard per la calvizie a pattern
• Terapie emergenti negli studi clinici
• Prognosi e cosa aspettarsi
• Progressione naturale senza trattamento
• Possibili complicazioni
• Impatto sulla vita quotidiana
• Supporto per i familiari
• Chi dovrebbe sottoporsi alla diagnostica e quando cercare aiuto
• Metodi diagnostici classici
• Diagnostica per la qualificazione agli studi clinici
• Studi clinici in corso

Che cos’è l’alopecia androgenetica?

L’alopecia androgenetica è una condizione comune che causa una graduale perdita di capelli sul cuoio capelluto. Non si tratta di una perdita improvvisa o drammatica, ma piuttosto di un processo lento che può continuare per anni o addirittura decenni. Il nome stesso ci fornisce indizi importanti: “andro” si riferisce agli ormoni chiamati androgeni (ormoni maschili che esistono sia negli uomini che nelle donne), mentre “genetica” indica che la condizione è ereditaria e si trasmette nelle famiglie. Negli uomini, questa condizione viene spesso chiamata calvizie maschile, mentre nelle donne è nota come perdita di capelli femminile.^[1]

Il modello di perdita dei capelli differisce tra uomini e donne in modi prevedibili. Gli uomini tipicamente notano l’attaccatura dei capelli che si ritrae dalle tempie, creando una caratteristica forma a M o a U nel tempo. Possono anche sviluppare una zona calva alla corona (la parte superiore posteriore della testa). Alla fine, queste due aree di perdita di capelli possono connettersi, lasciando i capelli solo sui lati e sulla parte posteriore della testa in un modello a ferro di cavallo.^[4]

Le donne sperimentano un modello diverso. Invece di un’attaccatura dei capelli che si ritrae, le donne solitamente notano che i loro capelli diventano più sottili nella parte superiore della testa e intorno alla riga centrale. La riga si allarga gradualmente e il cuoio capelluto diventa più visibile attraverso i capelli diradati. Tuttavia, le donne raramente perdono tutti i loro capelli o sviluppano chiazze completamente calve. L’attaccatura frontale tipicamente rimane intatta, che è una differenza importante rispetto alla calvizie maschile.^[1]

Ciò che rende questa condizione particolarmente difficile è come influisce sull’immagine di sé e sul benessere emotivo delle persone. I capelli giocano un ruolo significativo in come ci vediamo e in come gli altri ci percepiscono. Per le donne in particolare, la perdita di capelli può essere devastante perché la società spesso associa i capelli folti e pieni con la femminilità e la giovinezza. Molte donne con questa condizione si sentono isolate, credendo di essere sole nel vivere la perdita di capelli femminile, quando in realtà è estremamente comune.^[3]

Quanto è comune l’alopecia androgenetica?

L’alopecia androgenetica è straordinariamente comune, colpendo circa la metà di tutti gli uomini e le donne ad un certo punto della loro vita. Solo negli Stati Uniti, si stima che 50 milioni di uomini e 30 milioni di donne abbiano questa condizione.^[1]

La probabilità di sviluppare l’alopecia androgenetica aumenta costantemente con l’età. Tra gli uomini, la perdita di capelli può iniziare già dalla tarda adolescenza o dai primi vent’anni, anche se la maggior parte degli uomini inizia a notare i sintomi nei loro trent’anni. All’età di 50 anni, più della metà di tutti gli uomini mostra un certo grado di perdita di capelli, e all’età di 80 anni, circa l’80% degli uomini è colpito.^[3]

Per le donne, il modello è leggermente diverso. Circa il 12% delle donne sperimenta la perdita di capelli entro i 30 anni, e questa percentuale sale al 25% entro i 49 anni. Tra le donne di età compresa tra 60 e 69 anni, tra il 30% e il 40% mostra segni di diradamento dei capelli. Dopo la menopausa, quando i livelli di ormoni femminili diminuiscono e la proporzione relativa di ormoni maschili aumenta, il rischio di perdita di capelli femminile aumenta significativamente.^[3]

L’etnia gioca anche un ruolo in quanto è comune e grave l’alopecia androgenetica. Gli individui caucasici (persone di origine europea bianca) sono i più frequentemente colpiti, seguiti dalle popolazioni asiatiche e poi dagli afroamericani. I popoli nativi americani, le comunità delle Prime Nazioni e le popolazioni native dell’Alaska tendono a sperimentare questa condizione meno frequentemente.^[4]

Quali sono le cause dell’alopecia androgenetica?

Le cause dell’alopecia androgenetica coinvolgono un’interazione complessa tra genetica, ormoni e il naturale processo di invecchiamento. Comprendere questi fattori può aiutare a spiegare perché alcune persone perdono i capelli mentre altre mantengono una chioma piena per tutta la vita.

Il fattore più significativo è la genetica. Questa condizione è poligenica, il che significa che più geni da entrambi i genitori contribuiscono a determinare se svilupperai la perdita di capelli, quando inizierà e quanto grave diventerà. I ricercatori hanno identificato più di 190 geni diversi che possono giocare un ruolo, anche se solo alcuni sono stati chiaramente collegati alla condizione. Se i tuoi genitori, nonni o fratelli hanno sperimentato la perdita di capelli, le tue possibilità di svilupparla aumentano significativamente. Tuttavia, il modello di ereditarietà non è diretto: potresti sperimentare una grave perdita di capelli anche se tuo padre ha una chioma piena, o viceversa.^[1]

Gli ormoni sono il secondo fattore cruciale. La condizione è fortemente correlata agli androgeni, che sono ormoni che svolgono ruoli essenziali nello sviluppo sessuale maschile prima della nascita e durante la pubertà. Sia gli uomini che le donne producono androgeni, anche se gli uomini ne producono molto di più. Il principale responsabile è un androgeno specifico chiamato diidrotestosterone o DHT in breve. Questo ormone viene creato quando un enzima chiamato 5-alfa reduttasi converte il testosterone in DHT. Nelle persone geneticamente predisposte all’alopecia androgenetica, il DHT fa sì che i follicoli piliferi sensibili (le minuscole strutture nella pelle dove crescono i capelli) si restringano gradualmente nel tempo.^[1]

Il gene AR fornisce istruzioni per produrre una proteina chiamata recettore degli androgeni. Questi recettori agiscono come piccoli interruttori che si attivano quando gli androgeni come il DHT si attaccano a loro. La ricerca suggerisce che le persone con alopecia androgenetica hanno variazioni in questo gene che rendono i loro recettori degli androgeni più sensibili del normale. Quando questi recettori ipersensibili incontrano il DHT, innescano cambiamenti nei follicoli piliferi che portano alla perdita di capelli.^[1]

Nelle donne, il ruolo degli androgeni è meno chiaro che negli uomini. Alcune donne con perdita di capelli femminile hanno livelli di androgeni normali, mentre altre possono avere androgeni in eccesso a causa di condizioni che influenzano la produzione ormonale. Questo è il motivo per cui i medici spesso devono indagare ulteriormente quando le donne sperimentano una significativa perdita di capelli.^[5]

Chi è a rischio?

Diversi fattori aumentano la probabilità di sviluppare l’alopecia androgenetica oltre alla semplice genetica e agli ormoni. Comprendere questi fattori di rischio può aiutare le persone a riconoscere la loro vulnerabilità a questa condizione.

La storia familiare è il predittore più forte. Se il padre di tua madre (nonno materno) ha sperimentato la calvizie maschile, c’è una probabilità significativa che lo farai anche tu. Gli studi mostrano anche che se tuo padre è calvo, hai il doppio delle probabilità di sviluppare la calvizie maschile tu stesso. L’influenza genetica proviene da entrambi i lati della famiglia, non solo dal lato materno come suggeriscono alcuni miti.^[4]

L’età è un altro importante fattore di rischio. Mentre la condizione può iniziare già nella tarda adolescenza o nei primi vent’anni, il rischio aumenta sostanzialmente con ogni decennio che passa. La maggior parte delle persone che svilupperanno l’alopecia androgenetica iniziano a notare i sintomi nei loro trent’anni, e la gravità tipicamente progredisce man mano che invecchiano.^[1]

Per le donne, la menopausa rappresenta un momento particolarmente vulnerabile. Durante questa fase della vita, la produzione di ormoni femminili come gli estrogeni diminuisce significativamente, mentre i livelli di androgeni rimangono relativamente stabili o possono anche aumentare leggermente. Questo cambiamento nell’equilibrio ormonale può innescare o peggiorare la perdita di capelli femminile nelle donne geneticamente suscettibili.^[3]

I fattori ambientali possono anche influenzare la progressione dell’alopecia androgenetica, anche nelle persone con predisposizione genetica. Lo stress, una dieta povera, il fumo e il consumo eccessivo di alcol sono stati tutti associati a un aumento della perdita di capelli. Questi fattori non causano direttamente l’alopecia androgenetica, ma possono accelerarne la progressione nelle persone già geneticamente vulnerabili.^[3]

Condizioni di salute associate

L’alopecia androgenetica è stata collegata a diverse altre condizioni mediche, in particolare negli uomini. Queste associazioni suggeriscono che gli stessi processi biologici che influenzano i follicoli piliferi possono anche avere un impatto su altri sistemi del corpo.

Negli uomini, la calvizie maschile è stata associata a malattie coronariche (malattie che colpiscono i vasi sanguigni che forniscono sangue al cuore), ingrossamento della ghiandola prostatica, cancro alla prostata e disturbi della resistenza all’insulina come il diabete di tipo 2 e l’obesità. Anche la pressione alta (ipertensione) è stata correlata all’alopecia androgenetica. Gli uomini che sviluppano la perdita di capelli in età più giovane, in particolare prima dei 35 anni, sembrano avere un rischio maggiore di sindrome metabolica: un insieme di condizioni che include obesità addominale, pressione alta, glicemia alta e livelli anomali di colesterolo.^[1]

Nelle donne, l’alopecia androgenetica è associata a un aumento del rischio di sindrome dell’ovaio policistico o PCOS. Questa condizione comporta uno squilibrio ormonale che può portare a periodi mestruali irregolari, acne, crescita eccessiva di peli sul viso e sul corpo (chiamata irsutismo) e aumento di peso. La PCOS è uno dei motivi per cui i medici possono indagare i livelli ormonali quando le donne presentano una significativa perdita di capelli.^[1]

I ricercatori ritengono che alcune di queste associazioni possano essere spiegate da livelli elevati di androgeni, il che potrebbe aiutare a spiegare il legame tra la perdita di capelli e queste altre condizioni. Tuttavia, le relazioni sono complesse e non completamente comprese.^[1]

Quali sono i sintomi?

I sintomi dell’alopecia androgenetica si sviluppano gradualmente nel corso di mesi e anni, rendendo la condizione facile da non notare nelle sue fasi iniziali. Molte persone non si rendono conto di perdere i capelli fino a quando il processo non è abbastanza avanzato.

Negli uomini, i primi segni tipicamente appaiono come un’attaccatura dei capelli che si ritrae alle tempie. L’attaccatura si sposta all’indietro e verso l’alto, creando la caratteristica forma a M o la stempiatura. Allo stesso tempo o poco dopo, i capelli alla corona (la parte superiore posteriore della testa) iniziano a diradarsi. Queste due aree di perdita di capelli possono alla fine connettersi, lasciando una banda di capelli a forma di ferro di cavallo intorno ai lati e alla parte posteriore della testa. I capelli rimanenti possono anche diventare più sottili e fini nel tempo.^[4]

Ci sono sette stadi riconosciuti della calvizie maschile secondo la scala di Hamilton-Norwood. Lo stadio 1 mostra poca o nessuna perdita di capelli. Lo stadio 2 comporta una leggera perdita di capelli vicino alle tempie. Lo stadio 3 presenta una profonda recessione dell’attaccatura che crea una forma a M o U. Lo stadio 4 include una recessione molto profonda più diradamento alla corona. Lo stadio 5 mostra la connessione della calvizie frontale e della corona. Lo stadio 6 significa che i capelli tra le tempie e la corona sono per lo più scomparsi. Lo stadio 7 rappresenta la perdita di capelli più avanzata, con solo una sottile banda che rimane intorno ai lati.^[4]

Le donne sperimentano sintomi diversi. Tipicamente notano un graduale diradamento alla riga centrale, che si allarga lentamente nel tempo. I capelli nella parte superiore e alla corona della testa diventano notevolmente più sottili, rendendo il cuoio capelluto più visibile. Alcune donne sperimentano anche una leggera recessione alle tempie, anche se questa è solitamente meno drammatica che negli uomini. L’attaccatura frontale di solito rimane intatta. Le donne raramente progrediscono verso la calvizie completa.^[1]

I clinici utilizzano la Classificazione di Ludwig per descrivere la gravità della perdita di capelli femminile. Il Tipo I rappresenta un diradamento minimo che può essere nascosto con lo styling. Il Tipo II mostra una diminuzione del volume dei capelli e un evidente allargamento della riga centrale. Il Tipo III descrive un diradamento esteso con un aspetto trasparente nella parte superiore del cuoio capelluto.^[5]

La maggior parte delle persone con alopecia androgenetica non sperimenta dolore, prurito o altri sintomi fisici sul cuoio capelluto. La pelle del cuoio capelluto stessa appare normale e sana. Tuttavia, alcune persone riferiscono di notare più capelli nella loro spazzola, sul cuscino o nello scarico della doccia come segnale di avvertimento precoce. I sintomi psicologici ed emotivi—ansia, bassa autostima, depressione—possono essere significativi e non dovrebbero essere sottovalutati.^[4]

Come si può prevenire l’alopecia androgenetica?

Poiché l’alopecia androgenetica è determinata principalmente dalla genetica, non c’è modo di prevenirla completamente se hai ereditato i geni che ti rendono suscettibile. Tuttavia, ci sono passi che puoi fare per potenzialmente ritardare il suo inizio o rallentare la sua progressione.

Iniziare il trattamento precocemente è cruciale. Prima inizi ad affrontare la perdita di capelli dopo aver notato i primi sintomi, più efficaci tendono ad essere i trattamenti. Questo perché i trattamenti funzionano meglio sui follicoli piliferi che si sono recentemente miniaturizzati ma non si sono completamente spenti. Una volta che un follicolo è stato dormiente per anni, diventa molto più difficile—a volte impossibile—riattivarlo.^[11]

Mantenere una buona salute generale può aiutare a rallentare la progressione dell’alopecia androgenetica. Mentre i fattori dello stile di vita non causano questa condizione, possono influenzare la velocità con cui progredisce. Gestire lo stress attraverso tecniche di rilassamento, esercizio regolare o meditazione può essere benefico. Lo stress è stato identificato come un fattore che può accelerare la perdita di capelli nelle persone già predisposte alla condizione.^[3]

Seguire una dieta equilibrata che includa proteine, vitamine e minerali adeguati supporta la salute dei capelli. Mentre la dieta da sola non può prevenire la perdita di capelli geneticamente determinata, le carenze nutrizionali possono aggravare il problema. Alcuni studi suggeriscono che i livelli di vitamina D e ferro possono essere importanti per mantenere follicoli piliferi sani, anche se sono necessarie ulteriori ricerche per stabilire raccomandazioni dietetiche chiare.^[5]

Evitare o limitare l’alcol e le bevande zuccherate può anche essere protettivo per la salute dei capelli. La ricerca ha trovato associazioni tra un consumo maggiore di alcol e un aumento della perdita di capelli. Allo stesso modo, le bevande zuccherate sono state collegate a un maggiore rischio di alopecia androgenetica, anche se i meccanismi non sono completamente compresi.^[5]

Non fumare è un altro passo positivo. Il fumo è stato associato a una perdita di capelli accelerata nelle persone con alopecia androgenetica. Le sostanze chimiche nocive nel fumo di sigaretta possono danneggiare i follicoli piliferi e ridurre il flusso sanguigno al cuoio capelluto.^[3]

Essere delicati con i capelli attraverso pratiche di cura appropriate è importante. Mentre i prodotti per la cura dei capelli e le tecniche di styling non causano l’alopecia androgenetica, trattamenti aggressivi o acconciature strette possono stressare i follicoli piliferi che sono già vulnerabili. Usare shampoo delicati, evitare lo styling con calore eccessivo e non tirare i capelli in acconciature molto strette può aiutare a preservare i capelli che hai.^[3]

Come l’alopecia androgenetica influisce sul corpo?

Per comprendere come l’alopecia androgenetica influisce sul corpo, aiuta sapere come funziona la crescita normale dei capelli. I capelli crescono da piccole strutture nella pelle chiamate follicoli. Ogni capello attraversa un ciclo prevedibile composto da diverse fasi. Durante la fase anagen (la fase di crescita), i capelli crescono attivamente per due-sei anni. Poi entrano in una breve fase di transizione, seguita dalla fase telogen (la fase di riposo) che dura diversi mesi. Infine, il capello cade e il ciclo ricomincia con un nuovo capello che cresce dallo stesso follicolo.^[1]

Nell’alopecia androgenetica, l’ormone DHT interrompe questo ciclo normale nei follicoli piliferi geneticamente suscettibili. Quando il DHT si lega ai recettori degli androgeni in questi follicoli vulnerabili, causa diversi cambiamenti. Primo, accorcia la fase anagen (di crescita). Invece di crescere per due-sei anni, i capelli colpiti possono crescere solo per pochi mesi. Questo significa che i capelli non hanno tempo di crescere tanto quanto dovrebbero.^[1]

Secondo, il DHT fa sì che il tempo tra quando un capello cade e quando ne inizia a crescere uno nuovo diventi più lungo. Questo ritardo significa che il cuoio capelluto passa più tempo senza capelli in quel particolare follicolo, rendendo il diradamento più evidente.^[5]

Terzo, e più significativamente, il DHT causa un processo chiamato miniaturizzazione follicolare. I follicoli piliferi stessi si restringono gradualmente in dimensioni ad ogni ciclo di crescita. Man mano che i follicoli diventano più piccoli, producono capelli progressivamente più sottili, più corti e di colore più chiaro. Questi capelli sono chiamati capelli indeterminati e alla fine diventano capelli vellus—i capelli molto fini, appena visibili simili alla peluria di pesca. Infine, i follicoli possono diventare così piccoli da smettere di produrre capelli visibili del tutto, anche se non muoiono necessariamente completamente.^[6]

I follicoli su diverse parti del cuoio capelluto hanno diversi livelli di sensibilità al DHT. Negli uomini, i follicoli nelle regioni frontale, temporale (tempie) e vertex (corona) sono più sensibili, motivo per cui queste aree perdono i capelli per prime e più gravemente. I follicoli nella parte posteriore e sui lati della testa sono naturalmente resistenti al DHT, il che spiega perché queste aree tipicamente mantengono i capelli anche nella calvizie avanzata. Questa resistenza persiste anche se questi capelli vengono trapiantati in aree calve—un principio chiamato “dominanza del donatore” che forma la base della chirurgia di trapianto di capelli.^[3]

Nelle donne, la distribuzione dei follicoli sensibili al DHT è diversa, il che spiega il diverso modello di perdita di capelli. Le aree centrali e della corona sono più colpite, mentre l’attaccatura frontale rimane relativamente protetta.^[5]

È importante notare che l’alopecia androgenetica non influisce direttamente sulla salute fisica o causa dolore o disagio. La pelle del cuoio capelluto rimane sana e non c’è infiammazione, cicatrici o danni alla pelle stessa. La condizione è considerata un’alopecia non cicatriziale, il che significa che i follicoli non sono permanentemente distrutti, anche se possono smettere di produrre capelli visibili. Questa caratteristica distingue l’alopecia androgenetica da altri tipi di perdita di capelli cicatriziale.^[6]

Trattamenti medici standard per la calvizie a pattern

Quando si parla di trattamenti consolidati e ampiamente accettati per l’alopecia androgenetica, ci sono solo una manciata di opzioni che sono state studiate a fondo e approvate dalle agenzie regolatorie mediche. I due farmaci più comunemente utilizzati sono il minoxidil (applicato sul cuoio capelluto) e la finasteride (assunta come pillola), sebbene il loro uso differisca tra uomini e donne.^[6]

Minoxidil: Uno stimolatore topico della crescita dei capelli

Il minoxidil è un liquido o schiuma che applichi direttamente sul cuoio capelluto, di solito due volte al giorno. È stato originariamente sviluppato come farmaco per la pressione sanguigna, ma i ricercatori hanno scoperto che aveva un effetto collaterale inaspettato: promuoveva la crescita dei capelli. Gli scienziati non comprendono ancora completamente esattamente come funzioni il minoxidil, ma sembra prolungare la fase di crescita dei follicoli piliferi e può migliorare l’afflusso di sangue all’area.^[11]

Il farmaco è disponibile in due concentrazioni: una soluzione al 2% e una al 5%. Per gli uomini, la soluzione al 5% tende ad essere più efficace, producendo circa il 45% in più di ricrescita dei capelli rispetto alla versione al 2% dopo 48 settimane di uso.^[11] Alle donne è stato storicamente raccomandato di usare solo la formulazione al 2%, anche se alcuni medici prescrivono la soluzione al 5% più forte per le donne sotto supervisione medica, poiché gli studi suggeriscono che possa essere più efficace.^[14]

Se sei una donna che usa minoxidil, potresti aspettarti di vedere una crescita moderata dei capelli dopo circa otto mesi di uso costante. Negli studi clinici, circa il 19% delle donne ha riportato una ricrescita moderata, mentre il 40% ha sperimentato una ricrescita minima. Questi numeri potrebbero sembrare modesti, ma rappresentano un reale miglioramento rispetto al non fare nulla.^[14]

Il trattamento richiede pazienza e impegno. In genere non noterai alcun beneficio per almeno quattro o sei mesi, e può volerci fino a un anno prima di vedere l’effetto completo.^[9] Durante le prime settimane, potresti effettivamente sperimentare un aumento della caduta dei capelli, il che può essere allarmante. Tuttavia, ciò accade perché il farmaco sta spingendo fuori i vecchi capelli per fare spazio alla nuova crescita: è in realtà un segno che il trattamento sta funzionando.^[9]

Gli effetti collaterali del minoxidil possono includere irritazione del cuoio capelluto come secchezza, arrossamento, prurito o desquamazione dove lo applichi. Alcune persone, specialmente le donne che usano la formulazione più forte, possono notare una crescita indesiderata di peli sul viso se il farmaco tocca accidentalmente la pelle del viso.^[9] È importante ricordare che una volta interrotto l’uso del minoxidil, tutti i capelli che hai guadagnato cadranno gradualmente, e la progressione della perdita dei capelli riprenderà.

Finasteride: Bloccare l’ormone che causa la perdita dei capelli

La finasteride è una pillola assunta una volta al giorno che funziona in modo completamente diverso dal minoxidil. Questo farmaco blocca un enzima chiamato 5-alfa reduttasi tipo 2, che converte il testosterone in un ormone più potente chiamato diidrotestosterone (DHT). Il DHT è il principale responsabile del restringimento dei follicoli piliferi nell’alopecia androgenetica, particolarmente negli uomini.^[11]

È stato dimostrato che la finasteride rallenta la progressione della perdita dei capelli nella maggior parte degli uomini che la assumono, e in molti casi stimola una nuova crescita. Il farmaco funziona meglio per la perdita dei capelli alla sommità del capo che all’attaccatura frontale, anche se mostra qualche beneficio anche per le aree frontali.^[11] Come il minoxidil, devi continuare a prendere la finasteride indefinitamente per mantenere i suoi benefici: l’interruzione del farmaco comporterà il ritorno della perdita dei capelli entro diversi mesi.

Il trattamento richiede tipicamente diversi mesi prima che tu noti un miglioramento, e l’effetto completo potrebbe non essere evidente fino a quando non l’hai assunta per circa 14 mesi.^[9] Alcuni uomini potrebbero scoprire che i benefici diminuiscono gradualmente nel tempo anche con l’uso continuato.

La finasteride è specificamente approvata solo per l’uso negli uomini. Le donne in età fertile non dovrebbero assumere finasteride o nemmeno maneggiare compresse schiacciate o rotte perché il farmaco può causare gravi difetti alla nascita nei feti maschili se assunto durante la gravidanza.^[3] L’uso della finasteride nelle donne non è ben studiato, e il suo ruolo nel trattamento della perdita di capelli femminile rimane incerto.^[5]

Gli effetti collaterali negli uomini possono includere diminuzione della libido (desiderio sessuale) e problemi di erezione, anche se questi si verificano in circa il 2% degli uomini che assumono il farmaco.^[9] Questi effetti collaterali tipicamente si risolvono quando il farmaco viene interrotto. Poiché la finasteride influenza i livelli ormonali, è importante avere conversazioni aperte con il tuo medico sui potenziali rischi e benefici prima di iniziare questo trattamento.

Altre opzioni di trattamento consolidate

Oltre al minoxidil e alla finasteride, ci sono diverse altre opzioni che i medici possono raccomandare, anche se queste sono usate meno frequentemente o sono considerate opzioni di seconda linea.

La dutasteride è simile alla finasteride ma blocca sia le forme di tipo 1 che di tipo 2 dell’enzima 5-alfa reduttasi, rendendola più potente nel ridurre i livelli di DHT. Sebbene non sia specificamente approvata per il trattamento della perdita dei capelli, alcuni medici la prescrivono per questo scopo. Gli studi hanno dimostrato che la dutasteride può essere più efficace della finasteride per la ricrescita dei capelli, particolarmente a dosi più elevate.^[16]

Per le donne in particolare, certi farmaci che influenzano i livelli ormonali possono essere d’aiuto. Lo spironolattone, originariamente usato come diuretico (pillola per l’acqua) per trattare la pressione alta, può anche bloccare gli effetti degli androgeni e può rallentare la perdita dei capelli nelle donne. Questo farmaco funziona riducendo la produzione di androgeni e bloccando i recettori degli androgeni nei follicoli piliferi.^[14] Allo stesso modo, certe pillole anticoncezionali che contengono componenti anti-androgenici possono beneficiare alcune donne con perdita di capelli a pattern.

La terapia laser a basso livello (LLLT) è un’altra opzione di trattamento approvata dalla FDA. Questo comporta l’uso di dispositivi speciali che emettono luce rossa per stimolare i follicoli piliferi. Il trattamento è non invasivo e indolore, anche se richiede sessioni regolari—tipicamente diverse volte a settimana—per mantenere i risultati.^[10] Il meccanismo esatto non è completamente compreso, ma la luce sembra migliorare la funzione cellulare nei follicoli piliferi.

Restauro chirurgico dei capelli

Quando i farmaci non forniscono risultati soddisfacenti o quando la perdita dei capelli è già avanzata, le opzioni chirurgiche diventano rilevanti. Il trapianto di capelli comporta la rimozione dei follicoli piliferi da aree del cuoio capelluto che sono resistenti alla perdita dei capelli (di solito la parte posteriore della testa) e il loro trasferimento nelle aree calve.^[3]

Le moderne tecniche di trapianto di capelli sono migliorate notevolmente nel corso degli anni. Invece del vecchio metodo “a tappo” che creava un aspetto innaturale, i chirurghi ora usano il microinnesto, che trapianta da uno a quattro follicoli piliferi alla volta, creando un risultato dall’aspetto molto più naturale.^[6] Il principio alla base del trapianto è che i capelli della parte posteriore del cuoio capelluto mantengono la loro resistenza al DHT anche dopo essere stati spostati in aree sensibili: questo concetto è chiamato “dominanza del donatore”.^[3]

Il trapianto di capelli è generalmente considerato una soluzione permanente per i capelli trapiantati, anche se la procedura non ferma la progressione della perdita dei capelli nelle aree non trapiantate. Molti pazienti continuano a usare farmaci come minoxidil o finasteride insieme al loro trapianto per proteggere i loro capelli naturali rimanenti.^[18]

Terapie emergenti negli studi clinici

La ricerca medica sull’alopecia androgenetica continua attivamente, con gli scienziati che esplorano vari approcci innovativi che potrebbero offrire nuova speranza per le persone con perdita di capelli a pattern. Questi trattamenti sperimentali vengono testati in studi clinici per determinare se sono sicuri ed efficaci.

Iniezioni di plasma ricco di piastrine

Il plasma ricco di piastrine (PRP) è uno dei trattamenti emergenti più ampiamente studiati per l’alopecia androgenetica. Questa procedura comporta il prelievo di una piccola quantità del tuo stesso sangue, la sua elaborazione in una macchina speciale per concentrare le piastrine e i fattori di crescita, e poi l’iniezione di questo plasma concentrato nel tuo cuoio capelluto.^[10]

La teoria dietro il PRP è che le piastrine contengono numerosi fattori di crescita e molecole di segnalazione che potrebbero stimolare i follicoli piliferi dormienti e promuovere la crescita dei capelli. Molteplici studi hanno mostrato risultati incoraggianti, con molti pazienti che sperimentano un aumento della densità e dello spessore dei capelli dopo una serie di trattamenti PRP.^[13] Tuttavia, il trattamento non è ancora standardizzato: diverse cliniche usano tecniche diverse per preparare il plasma, metodi di iniezione diversi e programmi di trattamento diversi, rendendo difficile confrontare i risultati tra gli studi.

I trattamenti PRP sono tipicamente somministrati in una serie di sessioni, spesso mensili all’inizio, seguite da trattamenti di mantenimento ogni pochi mesi. Poiché la procedura usa i componenti del tuo stesso sangue, il rischio di reazioni allergiche o rigetto è minimo. Gli effetti collaterali principali sono disagio temporaneo durante l’iniezione e possibilmente un leggero gonfiore o arrossamento successivo.^[13]

Microaghi del cuoio capelluto

Il microneedling comporta l’uso di un dispositivo con minuscoli aghi per creare micro-lesioni controllate nel cuoio capelluto. Questo processo innesca la risposta di guarigione della pelle, potenzialmente stimolando i follicoli piliferi e migliorando l’assorbimento dei trattamenti topici quando usato in combinazione.^[10] Alcuni studi hanno trovato che combinare il microneedling con il minoxidil produce risultati migliori rispetto all’uso del solo minoxidil, anche se il trattamento può essere scomodo e causa arrossamento e irritazione temporanei.

Minoxidil orale

Mentre il minoxidil è tradizionalmente usato come trattamento topico, i ricercatori stanno ora studiando l’uso di compresse di minoxidil orale a basse dosi per la perdita dei capelli. I primi studi suggeriscono che assumere minoxidil per bocca possa essere efficace per l’alopecia androgenetica, con l’effetto collaterale più comune che è l’aumento della crescita dei peli su altre parti del corpo oltre al cuoio capelluto.^[11]

La forma orale può essere più conveniente rispetto all’applicazione di liquido o schiuma due volte al giorno, e alcuni pazienti che non rispondono bene al minoxidil topico potrebbero beneficiare della versione orale. Tuttavia, poiché il minoxidil era originariamente un farmaco per la pressione sanguigna, ci sono preoccupazioni sui potenziali effetti collaterali cardiovascolari, inclusa pressione bassa, battito cardiaco accelerato e ritenzione di liquidi, anche se questi tendono ad essere dose-dipendenti e reversibili quando il farmaco viene interrotto.^[11]

Finasteride topica

Per ridurre i potenziali effetti collaterali associati alla finasteride orale, i ricercatori hanno testato formulazioni topiche che vengono applicate direttamente sul cuoio capelluto. Piccoli studi che confrontano soluzioni di finasteride topica (in concentrazioni dello 0,25% e 0,5%) con compresse di finasteride orale hanno mostrato miglioramenti simili nella crescita dei capelli ma con meno effetti collaterali sistemici nei gruppi con terapia topica.^[6] Questo approccio è particolarmente interessante per le persone preoccupate per gli effetti collaterali sessuali della finasteride orale, anche se le formulazioni di finasteride topica non sono ancora ampiamente disponibili in molti paesi.

Inibitori JAK

Gli inibitori della Janus chinasi (JAK) sono una classe di farmaci che hanno mostrato promesse nel trattamento di vari tipi di perdita dei capelli, particolarmente l’alopecia areata (una condizione autoimmune). I ricercatori stanno ora esplorando se questi farmaci potrebbero anche beneficiare le persone con alopecia androgenetica.^[16] Gli inibitori JAK funzionano bloccando certe vie di segnalazione coinvolte nell’infiammazione e nelle risposte immunitarie. Sebbene ancora nelle prime fasi di ricerca per l’alopecia androgenetica, questo approccio rappresenta un modo fondamentalmente diverso di affrontare la perdita dei capelli.

Terapie con cellule staminali e rigenerative

Gli scienziati stanno studiando il potenziale di trattamenti basati sulle cellule staminali e approcci di bioingegneria per la perdita dei capelli. Alcune ricerche si concentrano sull’uso di cellule staminali per rigenerare o creare nuovi follicoli piliferi, mentre altri studi esplorano l’uso di fattori di crescita specializzati e molecole di segnalazione per riattivare i follicoli dormienti.^[8] Queste terapie all’avanguardia sono ancora in gran parte sperimentali, con la maggior parte della ricerca condotta in ambienti di laboratorio o studi umani in fase molto precoce.

Prognosi e cosa aspettarsi

La prognosi per l’alopecia androgenetica varia notevolmente da persona a persona, rendendo difficile prevedere esattamente come si evolverà la condizione in ogni singolo caso. Sebbene questa realtà possa sembrare preoccupante, comprendere gli schemi generali può aiutare a stabilire aspettative realistiche e guidare le decisioni relative al trattamento.^[1]

Per gli uomini, la progressione segue tipicamente fasi riconoscibili. La perdita di capelli inizia spesso tra la tarda adolescenza e i vent’anni, anche se può iniziare in qualsiasi momento dopo la pubertà. La condizione generalmente avanza lentamente, impiegando molti anni o addirittura decenni per raggiungere stadi più avanzati. Gli uomini che notano la perdita di capelli più precocemente nella vita, in particolare prima dei 35 anni, possono sperimentare una progressione più rapida rispetto a coloro la cui perdita di capelli inizia più tardi. All’età di 50 anni, circa la metà di tutti gli uomini mostra un certo grado di perdita di capelli, e questa cifra sale a circa l’80% entro gli 80 anni.^[3]

Le donne sperimentano una traiettoria diversa. Circa il 12% delle donne nota un diradamento dei capelli entro i 30 anni, percentuale che sale al 25% entro i 49 anni. La prevalenza aumenta ulteriormente con l’età, colpendo dal 30% al 40% delle donne tra i 60 e i 69 anni. Le donne tendono a notare i primi cambiamenti intorno alla menopausa, quando gli spostamenti ormonali possono accelerare il processo. A differenza degli uomini, le donne raramente progrediscono verso la calvizie completa; invece, sperimentano tipicamente un diradamento diffuso sulla parte superiore della testa mantenendo intatta la linea frontale dei capelli.^[3]

Il tasso di progressione è altamente individuale ed è influenzato da molteplici fattori oltre alla sola genetica. Fattori ambientali come dieta, livelli di stress, abitudini al fumo e consumo di alcol possono accelerare o rallentare il processo. Anche gemelli identici, che condividono lo stesso patrimonio genetico, possono mostrare diversi gradi di perdita di capelli a causa di queste influenze esterne.^[3]

Progressione naturale senza trattamento

Quando l’alopecia androgenetica non viene trattata, segue uno schema di progressione prevedibile, sebbene la velocità e l’entità finale varino considerevolmente da persona a persona. Comprendere questo corso naturale aiuta le persone a riconoscere quali cambiamenti potrebbero verificarsi e quando un intervento potrebbe essere più benefico.^[2]

A livello biologico, la condizione causa un processo chiamato miniaturizzazione follicolare. Questo significa che i follicoli piliferi, che sono le piccole strutture nel cuoio capelluto dove cresce ogni capello, diventano gradualmente più piccoli nel tempo. Man mano che i follicoli si riducono, producono capelli sempre più sottili e corti con ogni ciclo di crescita. Questi capelli miniaturizzati sono meno pigmentati, apparendo di colore più chiaro. Alla fine, i follicoli colpiti diventano così piccoli da smettere completamente di produrre capelli visibili, anche se i follicoli stessi possono ancora tecnicamente esistere in uno stato dormiente.^[1]

Il ciclo di crescita dei capelli stesso cambia nelle persone con alopecia androgenetica. I capelli normali attraversano delle fasi: una fase di crescita che dura diversi anni, una breve fase di transizione e una fase di riposo di alcuni mesi prima che il capello cada e uno nuovo inizi a crescere. Nell’alopecia androgenetica, la fase di crescita diventa progressivamente più breve con ogni ciclo. Inoltre, il tempo tra quando un capello cade e quando uno nuovo inizia a crescere diventa più lungo. Questa combinazione significa che meno capelli stanno crescendo in un dato momento, e quelli che crescono non raggiungono la lunghezza o lo spessore dei capelli sani.^[5]

Possibili complicazioni

Sebbene l’alopecia androgenetica in sé non sia una condizione pericolosa e non danneggi direttamente la salute fisica, diverse preoccupazioni e complicazioni associate meritano attenzione. Questi problemi vanno da condizioni di salute correlate a preoccupazioni pratiche riguardo alla cura del cuoio capelluto.^[1]

Negli uomini, l’alopecia androgenetica è stata associata a diverse altre condizioni mediche, anche se la natura esatta di queste relazioni non è completamente compresa. La ricerca ha trovato connessioni tra la calvizie maschile e le malattie coronariche, in particolare negli uomini che sperimentano la perdita di capelli più precocemente nella vita. C’è anche un’associazione con l’ingrossamento della prostata, il cancro alla prostata e condizioni metaboliche tra cui diabete e obesità. Anche l’ipertensione e i disturbi della resistenza all’insulina sono stati collegati alla condizione. Gli uomini con alopecia androgenetica ad insorgenza precoce (prima dei 35 anni) sembrano avere circa quattro volte la frequenza della sindrome metabolica rispetto agli uomini senza perdita di capelli, un dato che i medici considerano clinicamente significativo.^[1][7]

Per le donne, l’alopecia androgenetica è associata a un aumento del rischio di sindrome dell’ovaio policistico (PCOS). Questo disturbo ormonale può causare periodi mestruali irregolari, acne, crescita eccessiva di peli sul viso e sul corpo (chiamata irsutismo) e aumento di peso. Le donne che sperimentano diradamento dei capelli insieme a uno qualsiasi di questi sintomi dovrebbero cercare una valutazione dal loro operatore sanitario, poiché la PCOS richiede una gestione specifica oltre al solo trattamento della perdita di capelli.^[1]

Il cuoio capelluto stesso richiede cure diverse una volta che si verifica una significativa perdita di capelli. Le aree del cuoio capelluto che erano precedentemente protette dai capelli diventano esposte agli elementi ambientali. Le scottature solari diventano un rischio reale, e l’esposizione ripetuta al sole della pelle non protetta del cuoio capelluto aumenta il rischio di cancro della pelle in queste aree. Le persone con perdita di capelli avanzata devono prendere seriamente la protezione solare, utilizzando cappelli, abbigliamento protettivo o crema solare sulle aree esposte del cuoio capelluto quando si trovano all’aperto.^[4]

Impatto sulla vita quotidiana

L’impatto psicologico ed emotivo dell’alopecia androgenetica spesso supera di gran lunga i suoi effetti fisici. Sebbene la condizione non faccia male e non comprometta le funzioni corporee, può influenzare profondamente come le persone vedono se stesse e come affrontano situazioni sociali, relazioni e ambienti professionali.^[4]

L’autostima e l’immagine corporea soffrono frequentemente quando la perdita di capelli diventa evidente. Molte persone, in particolare le donne, attribuiscono un significato notevole ai loro capelli come parte della loro identità e autoespressione. Perdere i capelli può sembrare come perdere un aspetto fondamentale di chi si è. Le donne spesso riferiscono che la perdita di capelli le colpisce più profondamente rispetto agli uomini, in parte perché la società pone maggiore enfasi sull’aspetto femminile e in parte perché la perdita di capelli nelle donne è meno socialmente accettata e apertamente discussa. Questo può portare a sentimenti di isolamento, poiché le donne possono credere di essere sole nel vivere questo problema quando, in realtà, milioni di donne condividono la stessa difficoltà.^[3]

Per gli uomini, sebbene la calvizie sia più socialmente accettata, può comunque causare un disagio significativo. Gli uomini possono sentire di apparire più vecchi della loro età reale, meno attraenti o meno vitali. I giovani uomini che affrontano la perdita di capelli ad insorgenza precoce possono sentirsi particolarmente fuori posto tra i loro coetanei, influenzando potenzialmente la loro fiducia in situazioni sociali e romantiche.^[20]

La condizione può portare a stress emotivo, ansia e depressione. Alcuni individui sperimentano una diminuzione della fiducia in se stessi che influisce sulla loro volontà di partecipare ad attività sociali, perseguire relazioni romantiche o persino proporsi per opportunità di carriera. La consapevolezza costante della perdita di capelli e la preoccupazione per la sua progressione possono diventare mentalmente estenuanti.^[4]

Supporto per i familiari

Quando qualcuno a cui tenete soffre di alopecia androgenetica, il vostro supporto può fare una differenza significativa nel modo in cui affrontano la condizione. Comprendere quello che stanno attraversando e sapere come aiutare, incluso assisterli nell’esplorare opzioni di trattamento come gli studi clinici, è prezioso per i familiari e gli amici stretti.

Prima di tutto, è essenziale riconoscere che anche se la perdita di capelli può sembrare minore da una prospettiva esterna, può essere profondamente angosciante per la persona che la vive. Evitate di minimizzare le loro preoccupazioni o di fare commenti come “non è così male” o “stai facendo troppo caso a questo”. Ciò che conta è come loro si sentono a riguardo, non quanto significativo pensate che dovrebbe essere. Invece, ascoltate senza giudizio e riconoscete l’impatto emotivo reale che questa condizione può avere.^[5]

L’educazione è uno dei modi più pratici in cui i familiari possono aiutare. Informarsi sull’alopecia androgenetica, le sue cause, la progressione e i trattamenti disponibili vi consente di avere conversazioni informate e di assistere nella ricerca quando la persona amata è pronta a esplorare le opzioni. Comprendere che questa condizione è genetica e correlata agli ormoni, non causata da scarsa igiene, stress da solo o altri fattori controllabili, aiuta ad evitare qualsiasi colpa involontaria o suggerimenti non utili.^[1]

Chi dovrebbe sottoporsi alla diagnostica e quando cercare aiuto

Se hai iniziato a notare più capelli sul cuscino, nello scarico della doccia o nella spazzola, potresti chiederti se è arrivato il momento di consultare un medico. L’alopecia androgenetica, conosciuta anche come perdita di capelli a pattern, non avviene dall’oggi al domani. Si sviluppa gradualmente, spesso iniziando dopo la pubertà, e prima la si individua, maggiori sono le possibilità di rallentarla o persino invertire parte della perdita.^[1]

Gli uomini dovrebbero considerare di cercare una diagnosi se notano che l’attaccatura dei capelli inizia a retrocedere sopra le tempie, o se vedono un diradamento alla sommità o nella parte superiore della testa. Questo pattern è piuttosto caratteristico e spesso forma una “M” man mano che progredisce. Alcuni uomini iniziano a notare questi cambiamenti già alla fine dell’adolescenza o intorno ai vent’anni, anche se è più comune vedere i primi segni intorno ai trent’anni.^[4]

Le donne, d’altra parte, notano tipicamente un pattern diverso. Invece di un’attaccatura dei capelli che retrocede, vedono un graduale diradamento nella parte superiore della testa, particolarmente intorno alla riga della scriminatura. La riga può apparire più larga di quanto fosse in passato, e il volume complessivo dei capelli diminuisce. Le donne tendono a notare questi cambiamenti per la prima volta intorno alla menopausa, quando le fluttuazioni ormonali possono accelerare la perdita di capelli, anche se può iniziare in qualsiasi momento dopo la pubertà.^[5]

Metodi diagnostici classici

Diagnosticare l’alopecia androgenetica è solitamente semplice e non richiede test estesi o complicati. La pietra angolare della diagnosi è una conversazione approfondita con il medico e un attento esame del cuoio capelluto e dei capelli. Nella maggior parte dei casi, questo è sufficiente per confermare la condizione, anche se a volte test aggiuntivi possono essere utili.^[6]

Anamnesi medica ed esame fisico

Il medico inizierà ponendoti domande dettagliate sulla tua perdita di capelli. Vorrà sapere quando l’hai notata per la prima volta, come è progredita nel tempo e se qualcun altro nella tua famiglia ha sperimentato una perdita di capelli simile. La storia familiare è particolarmente importante perché l’alopecia androgenetica è fortemente genetica. Se tuo padre, tuo nonno o i tuoi fratelli hanno calvizie a pattern, o se tua madre o tua nonna hanno sperimentato diradamento dei capelli, questo supporta la diagnosi.^[4]

Successivamente viene l’esame fisico. Il medico guarderà attentamente il cuoio capelluto e i capelli, controllando il pattern e la distribuzione della perdita di capelli. Negli uomini, il pattern classico coinvolge un’attaccatura dei capelli che retrocede e un diradamento alla sommità della testa. Nelle donne, l’attenzione è tipicamente sull’allargamento della riga della scriminatura e sul diradamento diffuso nella parte superiore della testa, mentre l’attaccatura frontale dei capelli è solitamente preservata. La pelle sul cuoio capelluto dovrebbe apparire normale nell’alopecia androgenetica—non dovrebbe esserci arrossamento, desquamazione o cicatrici, che suggerirebbero un tipo diverso di perdita di capelli.^[9]

Dermoscopia

La dermoscopia, chiamata anche tricoscopia quando utilizzata per l’esame dei capelli e del cuoio capelluto, è una tecnica non invasiva che consente ai medici di esaminare le strutture dei capelli e del cuoio capelluto in maggiore dettaglio utilizzando un dispositivo di ingrandimento portatile. Questo strumento può rivelare caratteristiche tipiche dell’alopecia androgenetica, come la variazione nello spessore del fusto del capello (dove alcuni capelli sono molto più sottili di altri, un processo chiamato miniaturizzazione follicolare) e un numero ridotto di capelli per unità follicolare. La dermoscopia è rapida, indolore e sempre più utilizzata come utile ausilio diagnostico.^[8]

Diagnostica per la qualificazione agli studi clinici

Se stai considerando di partecipare a uno studio clinico per i trattamenti dell’alopecia androgenetica, probabilmente ti sottoporrai a valutazioni diagnostiche aggiuntive oltre alla valutazione clinica standard. Gli studi clinici hanno criteri specifici su chi può partecipare, e questi requisiti assicurano che i risultati dello studio siano significativi e che i partecipanti siano appropriati per il trattamento testato.

Sistemi di classificazione standardizzati

Gli studi clinici utilizzano tipicamente sistemi standardizzati per classificare la gravità e il pattern della perdita di capelli. Per gli uomini, la scala più comunemente utilizzata è la scala di Hamilton-Norwood, che va dallo Stadio 1 (perdita di capelli minima o assente) allo Stadio 7 (perdita di capelli estesa con solo una banda di capelli che rimane sui lati e sul retro della testa). Ogni stadio descrive pattern specifici di recessione dell’attaccatura e calvizie alla sommità.^[4]

Per le donne, la Classificazione di Ludwig è lo standard. Divide la perdita di capelli a pattern femminile in tre tipi. Il Tipo I mostra un diradamento minimo che può essere mascherato con l’acconciatura. Il Tipo II comporta un diradamento evidente con una riga della scriminatura più larga e volume dei capelli ridotto. Il Tipo III descrive un significativo diradamento diffuso dove il cuoio capelluto è chiaramente visibile attraverso i capelli alla sommità.^[5]

Studi clinici in corso

Attualmente sono disponibili 2 studi clinici per l’alopecia androgenetica, che stanno esplorando diverse strategie terapeutiche innovative per questa condizione.

Studio sull’efficacia e la sicurezza della soluzione di Clascoterone per il trattamento della calvizie maschile

Località: Germania, Polonia

Questo studio clinico è focalizzato sull’alopecia androgenetica maschile e sta valutando un trattamento topico innovativo chiamato Clascoterone (noto anche con il codice CB-03-01). La soluzione viene applicata direttamente sulla cute del cuoio capelluto ed è progettata per contrastare la perdita dei capelli negli uomini.

Lo studio ha una durata totale di 12 mesi ed è suddiviso in due fasi. Nei primi 6 mesi, i partecipanti vengono assegnati casualmente a utilizzare la soluzione di Clascoterone oppure una soluzione veicolo (placebo) senza il principio attivo. Questa fase è condotta in doppio cieco, il che significa che né i partecipanti né i ricercatori sanno chi sta ricevendo quale trattamento. Successivamente, tutti i partecipanti utilizzano la soluzione di Clascoterone per altri 6 mesi in una fase in singolo cieco.

Il Clascoterone funziona bloccando i recettori degli androgeni nella pelle, contribuendo a ridurre gli effetti degli ormoni che causano la perdita dei capelli. La soluzione viene applicata due volte al giorno e i partecipanti vengono monitorati per valutare i cambiamenti nella crescita dei capelli e eventuali effetti collaterali.

Studio sull’efficacia e la sicurezza del Minoxidil orale per donne con alopecia androgenetica

Località: Germania, Italia, Portogallo, Spagna

Questo studio clinico è dedicato alle donne che soffrono di alopecia androgenetica femminile, una forma di perdita dei capelli spesso correlata a squilibri ormonali. La ricerca confronta l’efficacia e la sicurezza del Minoxidil orale in compresse da 1 mg, assunto una volta al giorno, rispetto a un placebo e a una soluzione topica.

Lo studio ha una durata di circa 6 mesi (24 settimane) e prevede controlli regolari per monitorare i cambiamenti nella crescita dei capelli e lo stato di salute generale delle partecipanti. L’obiettivo principale è valutare la variazione del numero di capelli non-vellus (capelli più spessi e visibili) in un’area specifica del cuoio capelluto.

Il Minoxidil agisce dilatando i vasi sanguigni, migliorando il flusso sanguigno ai follicoli piliferi e stimolando potenzialmente la crescita dei capelli. Durante lo studio, le partecipanti vengono sottoposte a valutazioni periodiche che includono il conteggio dei capelli, la misurazione della larghezza e della densità dei capelli, oltre a esami di laboratorio e controlli dei parametri vitali.