Vilanterol

Questo articolo riassume gli studi clinici che stanno valutando Vilanterol. I trial analizzano soprattutto efficacia, sicurezza ed equivalenza terapeutica in persone con asma e broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), e in un piccolo studio anche in pazienti con BPCO e scompenso cardiaco.

Indice

Panoramica dei trial su Vilanterol

I dati forniti includono cinque studi clinici di fase 3 che valutano Vilanterol in diversi contesti respiratori e, in un caso, anche cardiaco.[1][2][3][4][5]

Questi studi sono interventistici, cioè i ricercatori assegnano un trattamento ai partecipanti per confrontarlo con un altro trattamento o con placebo.[1][2][3][4][5]

Le principali malattie studiate sono la BPCO e l’asma, con un trial che valuta anche pazienti con BPCO e scompenso cardiaco.[1][2][3][4][5]

Studi nell’asma

Uno studio in asma, identificato come NCT05626777, è stato completato e ha confrontato due modi di usare il trattamento per vedere differenze nella compliance, cioè quanto bene i pazienti seguono la terapia, e nel controllo dell’asma.[4]

Lo studio ha incluso 130 partecipanti ed era in fase 3.[4]

Il risultato principale era un endpoint combinato: la compliance misurata con il controllo della terapia in farmacia e con il diario mensile del paziente, insieme alla percentuale di pazienti con asma controllata usando l’ACT score dopo 6 mesi.[4]

Un altro studio in asma, 2025-521565-27-00, è stato ritirato e aveva l’obiettivo di valutare l’equivalenza terapeutica e la sicurezza di una formulazione con fluticasone furoato e Vilanterol rispetto a BREO ELLIPTA, e anche rispetto al placebo.[2]

In questo studio erano previsti 1430 partecipanti adulti con asma.[2]

Gli endpoint principali erano l’FEV1 nelle 24 ore del primo giorno di trattamento e l’FEV1 misurato al mattino prima della dose inalata nell’ultimo giorno di un trattamento di 4 settimane.[2]

Studi nella BPCO

Lo studio 2023-507304-32-00 è stato completato e ha valutato pazienti con BPCO ad alto rischio, cioè persone con caratteristiche cliniche considerate più complesse o più esposte a scarso controllo della malattia.[1]

Lo studio aveva 1028 partecipanti ed era in fase 3.[1]

L’obiettivo principale era capire se il trattamento con Trelegy® fosse associato a un numero maggiore di pazienti con controllo clinico persistente in tutte le visite dello studio, cioè a 3, 6, 9 e 12 mesi.[1]

Il controllo clinico era descritto come un endpoint composito, cioè un risultato che unisce più aspetti della malattia, tra cui stabilità e impatto sulla vita quotidiana.[1]

Lo studio 2023-508300-37-00, anch’esso completato, ha confrontato terapie triple e terapie duali in pazienti con BPCO sintomatica in assistenza primaria.[5]

Tra i trattamenti confrontati c’era la combinazione VILANTEROL AND UMECLIDINIUM BROMIDE, insieme ad altre combinazioni a base di broncodilatatori e, in alcuni casi, corticosteroidi inalatori.[5]

Questo trial ha incluso 316 partecipanti ed era in fase 3.[5]

Il risultato principale era la differenza nella proporzione di pazienti con miglioramento clinicamente rilevante dello stato di salute, misurato con il CCQ.[5]

Lo studio ha cercato in particolare pazienti con caratteristiche di asma secondo GOLD 2019 e con eosinofili nel sangue pari o superiori a 100 cellule per microlitro.[5]

Studio su BPCO e scompenso cardiaco

Lo studio 2024-519513-61-00 è stato autorizzato e valuta l’effetto della doppia broncodilatazione con umeclidinio/Vilanterol in pazienti con BPCO, iperinflazione e scompenso cardiaco.[3]

La popolazione prevista è piccola, con 60 partecipanti, e lo studio è in fase 3.[3]

La condizione cardiaca inclusa è definita da una frazione di eiezione ventricolare tra 35% e 50%, cioè una misura della capacità del cuore di pompare il sangue che indica funzione ridotta o lievemente ridotta.[3]

L’obiettivo principale è valutare l’aumento del volume di sangue pompato durante l’esercizio, usando un parametro chiamato time-velocity integral misurato con ecocardiografia Doppler, e anche il picco di consumo di ossigeno in un test da sforzo su cicloergometro.[3]

Risultati misurati negli studi

I trial su Vilanterol non misurano tutti la stessa cosa, perché ogni studio risponde a una domanda clinica diversa.[1][2][3][4][5]

  • Controllo clinico: nello studio sulla BPCO ad alto rischio si valuta se il paziente resta stabile e controllato nel tempo.[1]
  • FEV1: nello studio sull’asma si misura la quantità di aria espirata nel primo secondo, per capire come cambia la funzione polmonare.[2]
  • Qualità di vita e sintomi: nello studio TRACkER si usa il CCQ per vedere se i pazienti si sentono meglio e hanno meno impatto della malattia sulla vita quotidiana.[5]
  • Compliance: nello studio SECURE si controlla se i pazienti seguono bene il trattamento assegnato.[4]
  • Risposta durante sforzo: nello studio su BPCO e scompenso cardiaco si osserva come cambia la funzione del cuore durante l’esercizio.[3]

Stato dei trial e popolazioni incluse

Nei dati forniti, tre studi sono completed, uno è authorised e uno è withdrawn.[1][2][3][4][5]

Le popolazioni studiate sono soprattutto adulti con asma o persone con BPCO, compresi pazienti con sintomi importanti, con caratteristiche di asma, con eosinofili elevati o con problemi cardiaci associati.[1][2][3][5]

Nel complesso, questi trial mostrano che Vilanterol viene studiato non come singolo tema, ma all’interno di confronti tra trattamenti per capire quale strategia dia migliori risultati clinici per gruppi diversi di pazienti.[1][2][3][4][5]

ID trial Fase Condizione studiata Stato Partecipanti
2023-507304-32-00 Phase 3 BPCO Completed 1028
2025-521565-27-00 Phase 3 Asma Withdrawn 1430
2024-519513-61-00 Phase 3 BPCO con scompenso cardiaco Authorised 60
NCT05626777 Phase 3 Asma Completed 130
2023-508300-37-00 Phase 3 BPCO Completed 316

Sperimentazioni cliniche in corso su Vilanterol

  • Studio sull’effetto di umeclidinium/vilanterol nei pazienti con BPCO e insufficienza cardiaca

    In arruolamento

    1 1 1
    Spagna
  • Studio sull’equivalenza terapeutica della polvere per inalazione di fluticasone furoato e vilanterolo 100 mcg/25 mcg rispetto a un prodotto di riferimento in pazienti adulti con asma

    Arruolamento non iniziato

    1 1 1
    Malattie in studio:
    Polonia
  • Studio sull’efficacia della tripla terapia con beclometasone dipropionato, glicopirronio bromuro e formoterolo fumarato diidrato in pazienti con BPCO e caratteristiche asmatiche

    Arruolamento concluso

    1 1 1 1
    Paesi Bassi
  • Studio sull’efficacia di umeclidinio bromuro, fluticasone furoato e vilanterolo per il controllo della BPCO nei pazienti ad alto rischio

    Arruolamento concluso

    1 1 1 1
    Spagna
  • Studio sull’asma: valutazione del controllo dei sintomi e dell’aderenza con mepolizumab in dispositivi pre-riempiti per pazienti con asma

    Arruolamento concluso

    1 1 1 1
    Malattie in studio:
    Francia

Glossario

  • Asma: Malattia respiratoria che causa infiammazione e restringimento delle vie aeree, con sintomi come respiro sibilante, tosse e fiato corto.
  • BPCO: Sigla di broncopneumopatia cronica ostruttiva. È una malattia polmonare di lunga durata che rende più difficile respirare.
  • Fase 3: Stadio di studio clinico in cui un trattamento viene testato in un numero più ampio di persone per valutarne efficacia e sicurezza.
  • Studio interventistico: Studio in cui i partecipanti ricevono un trattamento assegnato dai ricercatori, per confrontarlo con un altro trattamento o con placebo.
  • Placebo: Sostanza o trattamento senza principio attivo, usato come confronto negli studi clinici.
  • Endpoint primario: Risultato principale che lo studio vuole misurare per capire se il trattamento funziona.
  • FEV1: Volume di aria espirato nel primo secondo di un’espirazione forzata. È un test importante per misurare la funzione polmonare.
  • CCQ: Clinical COPD Questionnaire, un questionario che misura come la BPCO influenza i sintomi e la vita quotidiana.
  • ACT score: Punteggio usato per valutare quanto l’asma è controllata.
  • Equivalenza terapeutica: Confronto tra due trattamenti per vedere se danno risultati simili.
  • Frazione di eiezione: Misura di quanta parte del sangue il cuore pompa a ogni battito. Serve per valutare la funzione cardiaca.
  • Doppler-ecocardiografia: Esame del cuore con ultrasuoni che aiuta a valutare il flusso del sangue e la funzione cardiaca.

Riferimenti

  1. https://clinicaltrials.gov/study/2023-507304-32-00
  2. https://clinicaltrials.gov/study/2025-521565-27-00
  3. https://clinicaltrials.gov/study/2024-519513-61-00
  4. https://studi-clinici.it/studio/studio-sullasma-valutazione-del-controllo-dei-sintomi-e-delladerenza-con-mepolizumab-in-dispositivi-pre-riempiti-per-pazienti-con-asma/
  5. https://clinicaltrials.gov/study/2023-508300-37-00