Selpercatinib

Selpercatinib, noto anche come LY3527723 o LOXO-292, è un farmaco promettente in fase di studio in vari studi clinici. Questi studi mirano a valutare la sua efficacia nel trattamento di determinati tipi di cancro, in particolare quelli con alterazioni del gene RET, e a comprendere come l’organismo metabolizza il farmaco. Gli studi coinvolgono sia partecipanti sani che pazienti con condizioni specifiche, fornendo preziose informazioni sulla sicurezza, l’efficacia e le proprietà farmacocinetiche del farmaco.

Indice dei Contenuti

Cos’è il Selpercatinib?

Il Selpercatinib, noto anche con il nome commerciale Retevmo o i nomi di ricerca LY3527723 e LOXO-292, è un farmaco progettato per trattare determinati tipi di cancro[1][2]. Appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori della chinasi RET, il che significa che agisce bloccando una specifica proteina coinvolta nella crescita del cancro[3].

Quali Condizioni Tratta il Selpercatinib?

Il Selpercatinib viene principalmente utilizzato per trattare le seguenti condizioni:

  • Cancro alla Tiroide: Incluso il cancro midollare della tiroide e altri tipi di carcinomi tiroidei avanzati o che si sono diffusi in altre parti del corpo (metastatici)[1]
  • Cancro del Polmone Non a Piccole Cellule (NSCLC): In particolare, NSCLC avanzato (stadio IV) o che è ricomparso dopo un precedente trattamento (recidivante)[3]

È importante notare che il selpercatinib non viene utilizzato per tutti i casi di questi tumori. È specificamente progettato per i tumori che presentano una determinata alterazione genetica chiamata fusione o mutazione RET. Il medico dovrà testare le cellule tumorali per verificare la presenza di questa alterazione genetica prima di prescrivere il selpercatinib[4].

Come Funziona il Selpercatinib?

Il Selpercatinib agisce prendendo di mira e bloccando una specifica proteina chiamata RET. In alcuni tumori, la proteina RET diventa iperattiva a causa di alterazioni genetiche, causando la crescita e la diffusione delle cellule tumorali. Bloccando questa proteina, il selpercatinib può aiutare a fermare o rallentare la crescita delle cellule tumorali[1].

Oltre al suo effetto diretto sulle cellule tumorali, il selpercatinib può anche aiutare a rendere alcuni tumori più sensibili ad altri trattamenti. Ad esempio, in alcuni tumori tiroidei che sono diventati resistenti alla terapia con iodio radioattivo, il selpercatinib può aiutare a ripristinare la capacità del tumore di assorbire lo iodio radioattivo, rendendo nuovamente efficace questo trattamento[1].

Come Viene Somministrato il Selpercatinib?

Il Selpercatinib viene assunto per via orale, solitamente due volte al giorno. Si presenta sotto forma di capsule o compresse da ingerire. Il dosaggio e lo schema esatti saranno determinati dal medico in base alla tua condizione specifica e a come il tuo corpo risponde al trattamento[4][3].

È importante assumere il selpercatinib esattamente come prescritto dal medico. Alcuni studi stanno esaminando come il cibo influisce sul modo in cui il corpo elabora il selpercatinib, quindi il medico potrebbe darti istruzioni specifiche sull’assunzione con o senza cibo[5].

Studi Clinici Attuali

Il Selpercatinib è ancora oggetto di studio in diversi trial clinici per comprendere meglio i suoi effetti, il dosaggio ottimale e i potenziali nuovi usi. Alcune aree di ricerca attuali includono:

  • Come il corpo elabora il selpercatinib (la sua farmacocinetica) in diversi gruppi di pazienti, inclusi quelli con problemi renali o epatici[6][7]
  • La sua efficacia nel trattamento di vari tipi di tumori solidi avanzati con alterazioni del gene RET[4]
  • Come si confronta con altri trattamenti per il cancro al polmone[3]
  • La sua capacità di ripristinare l’assorbimento dello iodio radioattivo in alcuni tumori tiroidei[1]

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci, il selpercatinib può causare effetti collaterali. La gamma completa dei potenziali effetti collaterali è ancora oggetto di studio nei trial clinici. Gli effetti collaterali comuni possono includere affaticamento, nausea e alterazioni negli esami del sangue che controllano la funzionalità epatica e renale. Il medico ti monitorerà attentamente per eventuali effetti collaterali e potrà adeguare il trattamento se necessario[3].

Considerazioni Speciali

Ci sono alcune considerazioni speciali da tenere a mente con il selpercatinib:

  • Test Genetici: Prima di iniziare il selpercatinib, il tuo tumore dovrà essere testato per le alterazioni del gene RET per vedere se questo farmaco è appropriato per te[4].
  • Gravidanza e Allattamento: Gli effetti del selpercatinib sulla gravidanza e l’allattamento non sono ben noti. Se sei incinta, stai pianificando una gravidanza o stai allattando, discutine con il tuo medico.
  • Altri Farmaci: Il selpercatinib può interagire con altri farmaci. Informa sempre il medico di tutti i farmaci, integratori e prodotti a base di erbe che stai assumendo.
  • Ricerca in Corso: Poiché il selpercatinib è ancora oggetto di studio, il medico potrebbe discutere l’opzione di partecipare a un trial clinico, che potrebbe darti accesso a questo farmaco e aiutare i ricercatori a saperne di più sui suoi effetti[3].
Aspetto Dettagli
Nome del Farmaco Selpercatinib (LY3527723, LOXO-292)
Somministrazione Orale (compresse o soluzione)
Condizioni Target Tumori solidi RET fusion-positivi, Carcinoma Midollare della Tiroide, Carcinoma Polmonare Non a Piccole Cellule Avanzato
Tipi di Studio Farmacocinetica, Sicurezza, Efficacia, Biodisponibilità
Tipi di Partecipanti Volontari sani, Pazienti oncologici, Partecipanti con compromissione renale o epatica
Misurazioni Chiave AUC, Cmax, Emivita, Clearance, Tasso di Risposta Obiettiva, Sopravvivenza Libera da Progressione
Considerazioni Speciali Effetti del cibo, della funzione renale e della funzione epatica sul comportamento del farmaco

Sperimentazioni cliniche in corso su Selpercatinib

  • Studio sull’uso di selpercatinib per pazienti adulti con tumori solidi avanzati o metastatici con alterazione RET attivante

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Farmaci in studio:
    Italia Francia Polonia Spagna
  • Studio sull’uso di Selpercatinib in pazienti con NSCLC positivo alla fusione RET in stadio IB-IIIA dopo trattamento locoregionale definitivo

    In arruolamento

    3 1 1
    Farmaci in studio:
    Grecia Svezia Norvegia Spagna Germania Romania +8
  • Studio sulla terapia antitumorale mirata basata sul profilo genomico in pazienti con cancro avanzato utilizzando farmaci approvati EMA

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Danimarca
  • Studio sull’efficacia di entrectinib e combinazione di farmaci per pazienti con tumori solidi avanzati, linfoma non-Hodgkin o mieloma multiplo

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Paesi Bassi
  • Studio sull’efficacia di cobimetinib e combinazione di farmaci in pazienti con cancro avanzato

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Malattie in studio:
    Norvegia
  • Studio sull’efficacia di Selpercatinib nei pazienti pediatrici con tumori solidi avanzati o del sistema nervoso centrale

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1
    Farmaci in studio:
    Danimarca Francia Germania Spagna Italia
  • Studio di Fase 3 su Selpercatinib, Cabozantinib o Vandetanib per Pazienti con Cancro Midollare della Tiroide Mutante RET

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Repubblica Ceca Polonia Belgio Italia Francia Paesi Bassi +3
  • Studio di Fase 3 su Selpercatinib per il Tumore al Polmone Non a Piccole Cellule Avanzato o Metastatico Positivo alla Fusione RET

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1
    Francia Germania Spagna Italia Belgio Paesi Bassi +1
  • Studio sull’efficacia di Selpercatinib in pazienti con tumori solidi avanzati con alterazione del gene RET

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1
    Farmaci in studio:
    Spagna Francia Germania Italia Danimarca

Glossario

  • Pharmacokinetics (PK): Lo studio di come un farmaco viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed eliminato dal corpo nel tempo.
  • RET fusion-positive: Un'alterazione genetica in cui il gene RET si fonde con un altro gene, potenzialmente portando alla crescita del cancro.
  • Bioavailability: La proporzione di un farmaco che entra nella circolazione quando viene introdotto nel corpo ed è in grado di avere un effetto attivo.
  • Area Under the Curve (AUC): Una misura dell'esposizione totale a un farmaco nel tempo, utilizzata negli studi farmacocinetici.
  • Maximum Concentration (Cmax): La concentrazione più alta di un farmaco nel sangue, plasma o altri fluidi corporei dopo la sua somministrazione.
  • Half-life: Il tempo necessario affinché la concentrazione di un farmaco nel corpo si riduca della metà.
  • Clearance: Il volume di sangue depurato da un farmaco per unità di tempo, che indica quanto velocemente il corpo elimina il farmaco.
  • Adverse Event: Qualsiasi segno, sintomo o malattia sfavorevole e non intenzionale temporaneamente associato all'uso di un trattamento o procedura medica.
  • Objective Response Rate (ORR): La proporzione di pazienti il cui cancro si riduce o scompare dopo il trattamento.
  • Progression-Free Survival (PFS): Il periodo di tempo durante e dopo il trattamento in cui un paziente vive con la malattia ma questa non peggiora.